| Síntoma | tiroides baja | tiroides alta | perimenopausia | Menopausia |
|---|---|---|---|---|
| Cambios en la menstruación | √ | √ | √ | √ |
| Energía baja | √ | √ | √ | |
| Insomnio | √ | √ | ||
| Aumento de peso | √ | √ | ||
| Cambios de humor | √ | √ | ||
| Depresión | √ | √ | ||
| Cambios de temperatura | √ | √ | √ | √ |
| Problemas digestivos | √ | √ | √ | √ |
Cambios en la menstruación
La perimenopausia generalmente se asocia con períodos irregulares y/o ausencia de períodos. La menopausia, por definición, es el cese completo de los períodos.
El hipertiroidismo puede provocar períodos irregulares o frecuentes, mientras que el hipotiroidismo puede provocar un aumento o disminución del sangrado y/o la frecuencia de sus períodos.
Nivel de energía
Generalmente, la perimenopausia y la menopausia se asocian con baja energía, al igual que el hipotiroidismo.
El hipertiroidismo a menudo resulta en mucha energía, pero por lo general es bastante desenfocado e improductivo.
Dormir
Las mujeres pueden tener problemas para conciliar el sueño y permanecer dormidas durante la perimenopausia. Muchas mujeres se quejan de despertarse muy temprano por la mañana después de la menopausia.
El hipertiroidismo generalmente causa insomnio, mientras que el hipotiroidismo provoca una mayor necesidad de dormir.
Cambios de peso
La mayoría de las mujeres experimentan aumento de peso durante la perimenopausia con estabilización del peso después de la menopausia.
El hipotiroidismo a menudo causa aumento de peso y el hipertiroidismo generalmente conduce a la pérdida de peso.
Ánimo
La perimenopausia se asocia con cambios de humor y la menopausia puede aumentar el riesgo de depresión.
El hipotiroidismo puede provocar depresión, mientras que el hipertiroidismo puede provocar ansiedad o, en raras ocasiones, un estado de ánimo elevado y feliz.
Temperatura corporal
Las mujeres perimenopáusicas pueden sentir frío todo el tiempo. Pero las mujeres también pueden experimentar sofocos durante los años perimenopáusicos y, a veces, también después de la menopausia.
El hipotiroidismo puede hacerle sentir frío y el hipertiroidismo puede hacerlo sentir caliente y sudoroso.
Problemas digestivos
El hipertiroidismo puede causar diarrea y el hipotiroidismo a menudo causa estreñimiento.
Las mujeres que tienen problemas digestivos como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden experimentar cambios en los síntomas durante la perimenopausia y después de la menopausia.
Diagnóstico
Cuando se trata de determinar si la menopausia, la enfermedad de la tiroides o ambas están contribuyendo a sus síntomas, las pruebas de diagnóstico son útiles.
Pruebas de tiroides
El diagnóstico de la enfermedad de la tiroides requiere análisis de sangre que miden las hormonas tiroideas.
A veces, estos análisis de sangre son seguidos por pruebas de imagen del cerebro y/o del cuello para evaluar visualmente el cerebro o la glándula tiroides.
Pruebas de niveles hormonales
Si sus análisis de sangre no muestran ninguna evidencia de disfunción de la hormona tiroidea, es probable que sus síntomas sean causados por la perimenopausia, la menopausia o un problema ginecológico que altera las hormonas.
La menopausia no es una enfermedad. Sin embargo, es algo que tiene criterios de diagnóstico clínico, que se relaciona con la historia de los síntomas de una mujer y su correlación con su edad.
Si sus síntomas menopáusicos o perimenopáusicos siguen un patrón atípico, es posible que necesite análisis de sangre para evaluar sus niveles de estrógeno o estudios por imágenes para que su equipo médico pueda visualizar su útero u ovarios.
Un tumor uterino u ovárico puede causar cambios en los niveles hormonales, con efectos que pueden simular la perimenopausia o la menopausia.
Exámenes adicionales
Si le han diagnosticado perimenopausia, menopausia o enfermedad de la tiroides, su proveedor de atención médica puede examinarla para detectar complicaciones.
Es posible que tenga radiografías óseas para buscar temprano osteoporosis. Si bien la osteoporosis (huesos frágiles y delgados) no produce síntomas perceptibles, aumenta el riesgo de fracturas óseas. La menopausia, el hipotiroidismo y el hipertiroidismo pueden aumentar el riesgo de osteoporosis.
Y es probable que le controlen la presión arterial para detectar una hipertensión temprana. La menopausia y el hipertiroidismo están asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, incluida la presión arterial alta y la enfermedad de las arterias coronarias.
Estos problemas conducen a consecuencias graves, que incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca.
También es posible que le pregunten sobre su estado de ánimo para que su equipo médico pueda identificar signos de depresión o ansiedad.
Finalmente, es posible que se necesiten más pruebas si existe una preocupación seria con respecto a la menopausia o la enfermedad de la tiroides. Por ejemplo, es posible que necesite una biopsia de la glándula tiroides si la hinchazón del cuello o la apariencia en una prueba de imagen hacen sospechar que podría tener un tumor.
Tratamiento
Si tiene una enfermedad de la tiroides, debe recibir tratamiento:
- El hipotiroidismo a menudo se trata con suplementos de hormona tiroidea recetados.
- El hipertiroidismo puede necesitar ser tratado con medicamento, cirugía o radiación.
Cuando reciba tratamiento para su enfermedad de la tiroides, su equipo médico controlará sus niveles de hormona tiroidea para evaluar los efectos del tratamiento. Por supuesto, también es importante vigilar sus síntomas (y reportar cualquier síntoma nuevo o empeoramiento de los existentes).
Independientemente del estado de su tiroides, puede beneficiarse de terapia de reemplazo de estrógenos, que puede ayudar a paliar los efectos de la perimenopausia o la menopausia. Tenga en cuenta que es posible que no necesite este tipo de tratamiento hormonal para siempre. Algunas mujeres usan suplementos de estrógeno durante la fase sintomática de la perimenopausia y la menopausia y pueden suspender el tratamiento, mientras que otras necesitan tratamiento a largo plazo.
Tratamiento sintomático
Si desarrolla efectos como hipertensión, sequedad vaginal, infecciones urinarias, insomnio, cambios de humor u osteoporosis, es posible que necesite tratamiento para estos síntomas además del tratamiento de la tiroides o la suplementación con hormonas de estrógeno.
Por ejemplo, las mujeres que tienen depresión pueden beneficiarse al tomar un antidepresivo. Y la osteoporosis se puede tratar con una terapia recetada como Fosomax (alendronato), que ayuda a prevenir la degradación de los huesos.
Una palabra de MEDSALUD
Los síntomas relacionados con la menopausia varían en severidad y duración de una mujer a otra. Ya sea que tenga una enfermedad de la tiroides o no, es importante que describa sus síntomas a su proveedor de atención médica y no asuma que todo es «solo la menopausia» o que lo superará.
Una vez que recibe el diagnóstico, existen tratamientos que pueden reducir sus riesgos para la salud y hacerlo sentir más cómodo. Tenga en cuenta que cuando se trata de tratar sus síntomas perimenopáusicos y menopáusicos, lo que es correcto para usted puede no ser lo mismo que lo que es correcto para su madre, hermana o amiga.