Si usted tiene espondiloartritis anquilosante (AS), podría tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, es posible reducir el riesgo de enfermedad cardíaca siguiendo una dieta nutritiva y haciendo cambios en el estilo de vida.
Este artículo analiza la conexión entre la espondilitis anquilosante y la enfermedad cardíaca, los riesgos de estas afecciones y cómo se tratan y previenen.
Conexión entre la espondilitis anquilosante y la enfermedad cardíaca
Aunque la espondilitis anquilosante (EA) afecta principalmente a la columna vertebral, también puede causar complicaciones en otras partes del cuerpo, incluido el corazón y los vasos sanguíneos circundantes.
Varias afecciones cardíacas que son más comunes en personas que viven con AS y enfermedades cardíacas incluyen:
- aorta: Inflamación de la arteria que toma sangre del corazón y la distribuye al resto del cuerpo (aorta). Con el tiempo, la inflamación crónica de AS puede provocar una fuga de la válvula aórtica, que puede requerir cirugía para corregirla.
- Arritmia: Un latido cardíaco irregular, incluso demasiado rápido (taquicardia) o demasiado lento (bradicardia).
- Miocardiopatía: Un corazón agrandado y debilitado que dificulta el bombeo de sangre por todo el cuerpo. Si no se trata, la miocardiopatía puede provocar otros problemas, como la parada repentina del corazón (paro cardíaco), insuficiencia cardíaca y coágulos de sangre.
- isquémico cardiopatía: En esta condición, se reduce el suministro de sangre al corazón. Por lo general, es causada por una obstrucción en los vasos sanguíneos que van al corazón (enfermedad de las arterias coronarias).
- costocondritis: La inflamación en el cartílago que conecta las costillas con el esternón no es un problema del corazón, pero la costocondritis puede simular el dolor de pecho de un ataque al corazón.
Riesgos
La enfermedad cardíaca no aumenta el riesgo de desarrollar AS, pero tener AS aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca. Un estudio de 2017 informó un riesgo entre un 30 % y un 50 % mayor de eventos cardíacos en personas que viven con AS en comparación con la población general.
El aumento del riesgo de enfermedad cardíaca puede estar relacionado con:
- Falta de ejercicio: AS puede hacer que las articulaciones se sientan demasiado rígidas o dolorosas para hacer ejercicio.
- Analgésico: Los proveedores de atención médica a menudo recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor relacionado con la EA. Cuando se usan a largo plazo, los medicamentos pueden aumentar el riesgo de problemas cardíacos.
- Inflamación: AS puede causar inflamación alrededor de la aorta.
Riesgo general de enfermedad cardíaca en los Estados Unidos
Casi la mitad de los adultos en los Estados Unidos tienen algún tipo de enfermedad cardiovascular.
Tiene un riesgo aún mayor si tiene EA y otros factores de riesgo asociados con la enfermedad cardíaca, como:
- Obesidad
- Colesterol alto
- Presión arterial alta (hipertensión)
- De fumar
Un estudio de 2020 encontró que ciertos factores de riesgo de enfermedades cardíacas, incluida la presión arterial alta, el colesterol alto y la obesidad, eran más comunes en personas diagnosticadas con espondilitis axial (AS es un subconjunto de esta condición reumatoide inflamatoria) que en la población general.
Tratamiento y manejo de AS con enfermedad cardíaca
Si tiene EA y enfermedad cardíaca, su proveedor de atención médica trabajará con usted para encontrar los tratamientos adecuados, incluidos medicamentos, fisioterapia y posiblemente cirugía.
Los medicamentos que se usan a menudo para tratar la espondilitis anquilosante incluyen:
Por lo general, estos medicamentos no se recetan todos a la vez. Por ejemplo, los productos biológicos y los inhibidores de JAK generalmente solo se prescriben si otros medicamentos no funcionan.
El tratamiento para la enfermedad cardíaca depende de la afección que tenga, pero puede incluir:
- Medicamentos como angiotensina-inhibidores de la enzima convertidora (ECA), bloqueadores beta y medicamentos para reducir el colesterol
- Un angioplastia (un procedimiento para abrir los vasos sanguíneos bloqueados que van al corazón) con la colocación de un stent (una pieza que se inserta en el vaso para mantenerlo abierto)
- Dispositivos como un marcapasos (ayuda al corazón a latir correctamente) o implantables desfibrilador cardioversor (controla el ritmo cardíaco y administra automáticamente el tratamiento que salva vidas si es necesario)
- Cirugía
Si tiene EA y enfermedad cardíaca, es importante estar atento a cualquier síntoma nuevo relacionado con el corazón. Póngase en contacto con su proveedor si tiene:
- Cambios en la forma en que late tu corazón
- Mareo
- Sentir que no puede hacer ejercicio
- Dificultad para respirar
Si experimenta dolor en el pecho que no desaparece, dificultad para respirar o dolor en la mandíbula o en el brazo, llame al 911 o busque atención de emergencia de inmediato, ya que estos pueden ser signos de un ataque al corazón.
Prevención
La enfermedad cardíaca es común y no siempre se puede prevenir. Sin embargo, puede hacer cambios en su estilo de vida para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y evitar que las enfermedades cardíacas actuales empeoren.
Conozca sus números
Pídale a su proveedor de atención médica que controle regularmente su presión arterial, colesterol y niveles de grasa en la sangre (triglicéridos). Las tendencias en estos números pueden mostrar los efectos potenciales que están teniendo en la salud de su corazón. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo reducir los números que vuelven altos.
Deja de fumar
Fumar afecta a todos los órganos del cuerpo, incluido el corazón. Dejar de fumar protegerá la salud de su corazón.
Come comida saludable
Consuma una dieta saludable para el corazón que incluya:
- Vegetales y frutas
- Alimentos ricos en proteínas como pescado, carnes magras, huevos y legumbres
- cereales integrales
- Nueces y semillas
Haz suficiente ejercicio
El ejercicio mejora la salud del corazón y también puede ayudarlo a manejar mejor su AS al mantener sus articulaciones flexibles y móviles. Las pautas federales actuales recomiendan que los adultos hagan al menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana.
Hable con su equipo de atención médica sobre formas de hacer más ejercicio si tiene problemas con el dolor y la rigidez en las articulaciones. Por ejemplo, una caminata rápida de 10 minutos después de cada comida podría ser un punto de partida.
Resumen
Cuando tiene espondilitis anquilosante (AS), su riesgo de enfermedad cardíaca puede ser mayor debido a la inflamación crónica, el uso prolongado de AINE y la presencia potencial de otros factores de riesgo que dañan el corazón, como la obesidad y la falta de ejercicio.
Los medicamentos, la fisioterapia y, a veces, la cirugía son tratamientos comunes para As, mientras que los tratamientos para enfermedades del corazón incluyen medicamentos, dispositivos implantables y cirugía. Ambas condiciones se benefician al hacer ciertas elecciones de estilo de vida, como comer una dieta saludable para el corazón y hacer suficiente actividad física.
Una palabra de MEDSALUD
Aunque la espondilitis anquilosante puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca, no es algo seguro. Puede tomar medidas para reducir su riesgo y posiblemente prevenir estos resultados, pero es importante estar atento a cualquier síntoma nuevo de problemas cardíacos e informar a su proveedor de inmediato si comienza a tenerlos.