Una de las características únicas del cáncer de próstata es su capacidad de respuesta a la retirada de testosterona. Esto se descubrió en la década de 1940 cuando se demostró que la extirpación quirúrgica de los testículos induce la remisión del cáncer. En 1985, la FDA aprobó Lupron, un medicamento inyectable que tenía un efecto similar. Lupron actúa haciendo que los testículos detengan su producción de testosterona.
Eficacia
Lupron controla el cáncer de próstata por una duración promedio de 18 a 24 meses en hombres con enfermedad metastásica. Cuando Lupron deja de funcionar, otros agentes hormonales como Casodex (bicalutamida) o Nilandron (nilutamida) pueden proporcionar un control temporal, pero la duración del efecto (mantener bajo el PSA) generalmente dura menos de un año.
Los investigadores no han establecido si una simple disminución en los niveles de PSA indica con precisión que se prolongará la supervivencia de un paciente. Por lo tanto, los nuevos medicamentos contra el cáncer de próstata solo pueden aprobarse si los documentos del fabricante farmacéutico mejoraron.supervivencia en un ensayo prospectivo controlado con placebo. Probar una mejor supervivencia es diferente a simplemente demostrar que la medicación provoca una disminución temporal en los niveles de PSA.
Zytiga se administra en combinación con Lupron si Lupron no fue adecuadamente efectivo y no se usa solo.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de Zytiga pueden incluir cambios en los niveles de potasio en la sangre y, en casos raros, disfunción hepática. Zytiga también mejora la acción de las píldoras de colesterol como Lipitor y Crestor, por lo que es necesario reducir su dosis para compensar.
Para mantener los niveles de potasio en el rango normal, Zytiga se administra junto con prednisona, una forma de cortisona. La cortisona también puede tener efectos secundarios. Ocasionalmente se asocia con irritación gástrica y úlceras estomacales. Los niveles más altos de azúcar en la sangre también pueden ocurrir en personas que tienen diabetes.