La enfermedad renal crónica (ERC) afecta a 37 millones de personas en los Estados Unidos, y 1 de cada 7 de ellos tiene anemia. En la CKD, sus riñones no están funcionando tan bien como deberían para filtrar los desechos y líquidos del cuerpo, y no producen suficiente cantidad de algunas hormonas importantes. Una complicación común de la enfermedad renal crónica es la anemia.
Este artículo analiza los síntomas, las causas y el tratamiento de la anemia, especialmente si tiene una enfermedad renal crónica.
¿Qué es la anemia?
La anemia es un trastorno de la sangre caracterizado por un recuento bajo de glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos contienen una proteína llamada hemoglobina, que es rico en hierro y transporta oxígeno al resto de su cuerpo. El oxígeno es el combustible que hace que tu cuerpo funcione, por lo que si no llega suficiente oxígeno a tu sistema, te sentirás cansado y débil.
La anemia grave puede conducir a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Las personas con enfermedad renal crónica son propensas a la anemia porque sus riñones no producen suficiente hormona que estimula la producción de glóbulos rojos (eritropoyetina).
Síntomas
Si tiene anemia, puede desarrollar una variedad de síntomas. Los síntomas comunes de la anemia incluyen:
- Fatiga
- Siento frio
- Dificultad para respirar
- Mareo
- Debilidad o dolor
- Piel pálida
- dolores de cabeza
- problemas de sueño
Causas de la anemia
Hay tres factores principales que pueden provocar anemia: pérdida de sangre, producción insuficiente de glóbulos rojos y destrucción de glóbulos rojos.
En la enfermedad renal crónica, puede haber más de una razón por la cual se vuelve anémico, que incluyen:
- Sus riñones podrían estar produciendo menos eritropoyetina, la hormona que activa la médula ósea para producir glóbulos rojos.
- Los glóbulos rojos viven por menos tiempo en las personas con CKD.
- La falta de nutrientes, incluidos el hierro, el ácido fólico y la vitamina B12, que son necesarios para la producción saludable de glóbulos rojos, es común en las personas con anemia.
Otras causas de anemia relacionadas con la ERC pueden incluir la pérdida de sangre por diálisis (tratamiento que usa máquinas para controlar las funciones de los riñones), infección, inflamación y desnutrición.
Anemia y ERC
La anemia puede desarrollarse en personas con enfermedad renal crónica porque los riñones no filtran los desechos y los líquidos de manera efectiva.
Los riñones producen una hormona, la eritropoyetina, que le dice al cuerpo que produzca glóbulos rojos. Si le falta esa hormona, su cuerpo produce menos glóbulos rojos.
Es posible que las personas con enfermedad renal crónica en etapa temprana no estén anémicas, pero si la enfermedad progresa, se convierte en una complicación común.
Los expertos estiman que 1 de cada 7 personas con CKD desarrollará anemia. Si tiene más de 60 años o tiene diabetes además de ERC, es más probable que desarrolle anemia.
Diagnóstico
Si tiene una enfermedad renal crónica y tiene signos o síntomas de anemia, su proveedor de atención médica puede hacer lo siguiente para confirmarlo o descartarlo. Primero, ellos:
- Realizar un historial médico, incluso anotar sus síntomas, antecedentes familiares de CKD o anemia, y qué medicamentos toma
- Realice un examen físico para verificar sus signos vitales, incluida la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
- Mire su piel y compruebe si hay moretones que puedan indicar anemia.
Los análisis de sangre pueden confirmar un diagnóstico. Las pruebas pueden analizar:
- La cantidad y el tamaño de sus glóbulos rojos, los niveles de hemoglobina y la cantidad de glóbulos rojos en desarrollo (reticulocitos)
- La cantidad de hierro en el torrente sanguíneo y los tejidos.
- La cantidad de ferritinauna proteína que almacena hierro
- La cantidad de transferrinala proteína que transporta el hierro en la sangre
- Niveles de folato y vitamina B12, que son importantes para desarrollar glóbulos rojos sanos
Si las pruebas indican anemia, hay tratamientos disponibles para tratarla.
Tratamiento
El tratamiento para la anemia incluye el tratamiento de la afección subyacente. Si eso se soluciona, su cuerpo puede comenzar a producir más glóbulos rojos y más saludables.
Si tiene enfermedad renal crónica, los tratamientos para la anemia asociada incluyen:
- Suplementos de hierro, ácido fólico o vitamina B12: Por lo general, se toman en forma de píldoras, aunque es posible un goteo intravenoso (IV) de hierro en el brazo.
- Medicamento agente estimulante de la eritropoyesis (ESA): Esto le indica a su médula ósea que produzca más glóbulos rojos. Es posible que le administren una vía intravenosa o que se la administren en combinación con diálisis (un proceso que filtra la sangre).
- Transfusiones de sangre: Estos se administran solo en circunstancias limitadas, ya que pueden reducir la posibilidad de que una persona sea elegible para un trasplante de riñón si tiene una enfermedad renal crónica en etapa terminal (grave).
Riesgos y complicaciones
La anemia severa con CKD puede aumentar su probabilidad de desarrollar problemas cardíacos. Esto se debe a que el corazón recibe menos oxígeno del que necesita, por lo que tiene que trabajar más para bombear glóbulos rojos ricos en oxígeno a los órganos y tejidos.
Las personas con CKD y anemia también pueden tener un mayor riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares. Si tiene CKD y no está anémico, su riesgo de accidente cerebrovascular es menor.
Si tiene anemia y ERC, es esencial seguir los consejos dietéticos de su proveedor de atención médica. Los alimentos con alto contenido de hierro, que podrían aumentar la producción de glóbulos rojos, también pueden tener un alto contenido de nutrientes que pueden ser perjudiciales para las personas con ERC, como proteínas, sodio y fósforo.
No cambie su dieta a menos que lo haga bajo la supervisión de un proveedor de atención médica o un dietista calificado.
Prevención
Para ayudar a prevenir la anemia con enfermedad renal crónica, es importante llevar un estilo de vida saludable que pueda ayudar a abordar el daño renal en sí.
La diabetes y la presión arterial alta son las causas más comunes de la ERC. Trabaje con su proveedor de atención médica para controlar el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial.
Resumen
La anemia se caracteriza por un recuento bajo de glóbulos rojos. Es una complicación común de la enfermedad renal crónica, porque sus riñones están involucrados en enviar señales a su cuerpo para que produzca glóbulos rojos. Si tiene anemia con CKD, es posible que se sienta cansado, débil, frío e irritable.
Si tiene enfermedad renal crónica y desarrolla anemia, hay tratamiento disponible. Mantenerse lo más saludable posible y trabajar con su proveedor de atención médica para reducir el riesgo de diabetes y presión arterial alta reducirá sus posibilidades de desarrollar complicaciones de la enfermedad renal crónica, incluida la anemia.
Una palabra de MEDSALUD
Si vive con una enfermedad renal crónica, preste atención a los posibles signos de anemia, como cansancio o frío, o dificultad para respirar con regularidad. Es posible que haya desarrollado anemia como una complicación de la ERC. Comuníquese con su proveedor de atención médica para programar pruebas de anemia, lo que conducirá al tratamiento adecuado.