Accutane (isotretinoína) es un medicamento que se usa para tratar el acné severo o nodular que no mejora con otros tratamientos. Este medicamento es para personas que han probado muchos otros tratamientos para el acné sin éxito, incluidos antibióticos orales y múltiples medicamentos tópicos.
Accutane era anteriormente una marca popular de isotretinoína que ya no se vende. Sin embargo, algunas personas todavía se refieren a la isotretinoína como Accutane.
Junto con la forma genérica, las marcas que actualmente están disponibles en los EE. UU. incluyen:
- Absórica
- Amnestima
- Claravís
- Myorisan
- Zenatane
Aunque la isotretinoína es eficaz para el acné grave y difícil de tratar, la preocupación por los posibles efectos secundarios graves, incluidos los problemas de salud mental y los defectos congénitos graves, impide que algunos padres la consideren una opción para sus hijos adolescentes.
Accutane es un fármaco potente, pero la isotretinoína también es un componente natural de la vitamina A, una vitamina esencial que se obtiene de la dieta. Grandes dosis de suplementos de vitamina A pueden tener los mismos efectos que los medicamentos con isotretinoína, y eso se aplica tanto a los peligrosos efectos secundarios como a los efectos positivos.
A pesar de las preocupaciones sobre los efectos secundarios, la isotretinoína a veces es preferible a tomar antibióticos a largo plazo, lo que conlleva su propio conjunto de consecuencias negativas, incluida la resistencia a los antibióticos.
¿Como funciona?
Accutane trabaja contra el acné de tres maneras.
- Primero, encoge las glándulas sebáceas y hace que produzcan menos grasa en la piel.
- Cuando las células se desprenden hacia las glándulas sebáceas, el medicamento las hace menos pegajosas y menos capaces de formar imperfecciones.
- Se deshace de las bacterias que causan el acné en las glándulas y en la piel.
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¿Qué tan efectivo es?
Accutane es el fármaco más efectivo para tratar el acné severo que no ha respondido a otros tratamientos. Alrededor del 50% de las personas que lo toman experimentan una piel más clara hasta el punto de que nunca más necesitan tratar el acné.
Resultados después de usar isotretinoína:
- Algunas personas tienen un leve empeoramiento del acné, especialmente cuando comienzan a usar este medicamento.
- En raras ocasiones, algunas personas tienen un acné mucho peor durante o después de usar este medicamento.
- La mayoría de las personas mejoran mucho de forma permanente o realizan mejoras temporales.
La mayoría de las personas toman este medicamento durante cuatro a seis meses. Algunas personas necesitan tomarlo durante cuatro a seis meses adicionales para ver una mejora.
Por lo general, deberá buscar un dermatólogo para que le recete isotretinoína, ya que generalmente no la recetan los pediatras.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios más comunes de la isotretinoína son significativos e incluyen:
- Labios rojos, agrietados y doloridos
- Piel seca, ojos, boca o nariz
- hemorragias nasales
- Descamación de la piel, especialmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies
- Dolor articular y muscular
- Adelgazamiento temporal del cabello.
Los efectos secundarios menos comunes pero más graves pueden incluir:
- Dolor de cabeza, dolor de estómago y/o dolor de pecho
- Problemas de la vista
- Visión nocturna reducida
- Mareo
- Náuseas y vómitos
- convulsiones
- Dificultad para tragar o dolor al tragar
- Ictericia
- Deterioro de la cicatrización de heridas
- Debilidad muscular
- Dificultad para oír o zumbido en los oídos
- Sequedad dolorosa o constante de los ojos.
- Desmayo
- Latidos cardíacos rápidos o fuertes
Riesgo de problemas de salud mental
Accutane se ha relacionado con varios posibles efectos secundarios de salud mental.
Los posibles efectos sobre la salud mental incluyen:
El vínculo con los efectos secundarios psiquiátricos es muy controvertido y los resultados de la investigación aún no son completamente claros acerca de esta asociación. Los médicos deben controlar de cerca el estado mental de las personas que toman este medicamento y los padres/tutores deben estar alertas ante cualquier cambio de humor o de comportamiento.
Si tiene pensamientos suicidas, marque 988 para contactar con el 988 Línea de Vida de Suicidio y Crisis para el apoyo y la asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestro Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Riesgo de defectos de nacimiento
Un alto riesgo de defectos de nacimiento también es una gran preocupación, lo suficiente como para que exista un protocolo muy estricto para prevenir el embarazo en cualquier persona que tome este medicamento.
Los posibles efectos pueden incluir:
Los defectos de nacimiento específicos que están relacionados con la isotretinoína incluyen:
- Deformidades del cráneo, las orejas, los ojos o la cara
- paladar hendido
- Anomalías del sistema nervioso central
- Malformación cerebral
- Hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro)
- Microcefalia (cabeza anormalmente pequeña)
- Déficits de los nervios craneales
- Defectos del corazón
- Anomalías de los riñones, las glándulas del timo y las glándulas paratiroides
Si alguien que toma cualquier forma de isotretinoína queda embarazada, el medicamento debe suspenderse de inmediato y un obstetra con experiencia en toxicidad reproductiva debe evaluar el embarazo.
Accutane en el semen
Es probable que haya pequeñas cantidades de isotretinoína en el semen de los hombres que toman este medicamento. Se desconoce si esto puede dañar al feto, pero se debe evitar la concepción. Si ocurre un embarazo, se debe notificar inmediatamente al médico de la mujer sobre la posibilidad de exposición a la isotretinoína.
¿Cuáles son los requisitos antes de prescribir?
Estos medicamentos no son fáciles de conseguir, ya que se comercializan bajo un «programa de distribución restringida» especial para ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios. Los prescriptores, los pacientes e incluso las farmacias deben estar registrados en el programa iPLEDGE aprobado por la FDA.
Los requisitos incluyen:
- Una nueva receta de isotretinoína cada mes.
- No puede donar sangre mientras toma isotretinoína y durante 30 días después de su última dosis
Toda persona que pueda quedar embarazada está obligada a:
o
- Comprometerse a una abstinencia del 100 % desde un mes antes de comenzar con la isotretinoína hasta un mes después de la última dosis
El programa iPLEDGE recomienda que se tomen decisiones anticonceptivas apropiadas en lugar de una promesa de abstinencia para cualquier persona que sea o haya sido sexualmente activa, incluso si actualmente no tiene pareja.
Ciertas píldoras anticonceptivas, incluidas las minipíldoras de progesterona sola, no se consideran una forma aceptable de control de la natalidad según el programa iPLEDGE. Tampoco el uso de condón interno o el método del ritmo.
Preguntas frecuentes
¿Qué tan grave debe ser su acné para considerar Accutane?
Solo debe considerar Accutane si cumple con todos los siguientes criterios:
- Su acné es lo suficientemente grave como para dejar cicatrices.
- Ha tenido acné durante varios años.
- Tu acné no ha mejorado adecuadamente con antibióticos o tratamientos tópicos.
¿Cuánto tiempo tarda Accutane en eliminar las cicatrices del acné?
Accutane no tiene ningún efecto sobre las cicatrices del acné. Sin embargo, algunas de las manchas rojas y marrones de la piel desaparecerán a medida que el acné sane. Unos meses después de terminar el tratamiento con isotretinoína, su dermatólogo puede evaluar cualquier cicatriz que tenga y hablar con usted sobre sus opciones de tratamiento.
¿Qué más puedo tomar si Accutane no funciona?
Si Accutane no elimina el acné, existen otras alternativas que puede probar.
Las recomendaciones pueden incluir:
- retinoides tópicos
- Anticonceptivos orales más espironalactona (solo mujeres)
- Técnicas de eliminación de quistes o nódulos
- Prednisona en dosis bajas
- Peelings químicos
- Terapias con láser y luz
Algunos médicos también pueden recomendar uno o más de estos tratamientos además de la isotretinoína. Recuerde que la isotretinoína puede tardar varias semanas en empezar a mostrar resultados.
Una palabra de MEDSALUD
Ciertamente, Accutane no es el primer tratamiento para el acné que usted o su adolescente deben probar, pero para cuando piense en este medicamento, es probable que haya considerado y probado muchos otros tratamientos para el acné con resultados mixtos o deficientes.
Para el niño con acné nodular severo que podría dejar cicatrices, Accutane podría ser una buena opción, pero su hijo debe estar bien supervisado mientras lo toma. Asegúrese de mantenerse en contacto con su pediatra mientras se prescribe este medicamento, especialmente si su hijo comienza a tener efectos secundarios.