La opresión en el pecho puede ser un signo de muchas cosas, tanto inofensivas como graves. Si bien su primer pensamiento puede ser que está teniendo un ataque cardíaco, la opresión en el pecho está asociada con muchas otras afecciones médicas, como:
- Lesiones musculoesqueléticas (músculos y huesos)
- Infecciones virales o bacterianas
- Enfermedades pulmonares (respiratorias)
- Enfermedades cardiovasculares (corazón)
- Enfermedades gastrointestinales (digestivas)
- Problemas psicógenos (psicológicos)
En los Estados Unidos, más de siete millones de personas buscan atención de emergencia por dolor en el pecho cada año. Pero la gran mayoría de estos casos no son causados por una afección cardíaca o pulmonar.
El artículo describe las diferentes causas de la opresión en el pecho, incluidos sus síntomas y opciones de tratamiento. También explica cuándo la opresión en el pecho es un signo de una emergencia médica.
Aproximadamente la mitad de todas las personas que consultan a un proveedor de atención médica por dolor en el pecho son diagnosticadas con una afección musculoesquelética. Varios pueden causar dolor y opresión en el pecho.
Contractura muscular
La tensión muscular puede causar opresión en el pecho. Si se ha desgarrado un músculo, especialmente en el pecho, el abdomen o la parte superior o media de la espalda, puede experimentar opresión en el pecho y dolor cuando está activo. En algunos casos, la tensión puede ser lo suficientemente grave como para causar dolor al respirar.
La tensión en los músculos de la pared torácica puede ser causada por:
- Estiramiento excesivo al practicar deportes o hacer ejercicio
- Fatiga muscular
- Movimientos repetitivos o contundentes
- Lesión por contacto, como por un tackle de fútbol
- No calentar los músculos antes del ejercicio.
Para las distensiones de los músculos del pecho que causan dolor y tensión, la primera línea de tratamiento suele incluir el método RICE:
- Descansar: Tómese un descanso de la actividad física. Puede reiniciar la actividad ligera después de unos días, pero vuelva a descansar si la tensión y el dolor regresan.
- Hielo: Aplique una bolsa de hielo en el músculo distendido durante un máximo de 20 minutos tres veces al día. Esto reduce la inflamación.
- Compresión: Envuelva un vendaje de compresión alrededor de su torso. Puede ayudar a reducir la inflamación y puede aliviar el dolor.
- Elevación: Siéntese derecho y mantenga una buena postura. Use almohadas adicionales para sostener su pecho por la noche mientras duerme.
También es posible que desee tomar analgésicos de venta libre (OTC) como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), que están clasificados como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Consulte a un proveedor de atención médica si tiene dolor intenso, inflamación o moretones debido a una lesión en el pecho, o si los síntomas no mejoran en dos semanas.
Fractura de costilla
La opresión en el pecho puede ser un signo de una costilla rota. Una fractura de costilla es una lesión común que ocurre cuando uno o más huesos de la caja torácica se agrietan o se rompen. Las fracturas de costillas pueden causar un dolor intenso en el pecho que a veces hace que el pecho se sienta apretado.
El descanso es importante cuando se atiende una fractura de costilla. Su proveedor de atención médica también puede sugerir la aplicación de hielo y la elevación (y reclinarse para dormir). Se evita la compresión ya que se ha demostrado que aumenta el riesgo de neumonía.
La mayoría de las fracturas de costillas se curan por sí solas en unas seis semanas. El tratamiento principal es el control del dolor, como con AINE o analgésicos opioides recetados como Vicodin (hidrocodona/acetaminofén) u OxyContin (oxicodona).
Asegúrese de no exagerar durante la curación. Siempre obtenga atención médica para una fractura y siga los consejos de su proveedor de atención médica.
costocondritis
La opresión en el pecho puede ser un síntoma de costocondritis, que es la inflamación del cartílago en la caja torácica. Causa dolor en el pecho y, a veces, opresión en el pecho, a menudo en las áreas de las costillas medias y superiores. El dolor puede empeorar si respira profundamente, se mueve o se estira.
Las causas de la costocondritis incluyen:
- tos severa
- lesión en el pecho
- Infección
- Tensión física por movimientos repetitivos o esfuerzo repentino
El tratamiento generalmente incluye:
Si le duele más el pecho cuando está acostado, es posible que desee apoyarse en almohadas adicionales o dormir en un sillón reclinable.
Consulte a su proveedor de atención médica si su costocondritis no mejora con el tratamiento en el hogar.
Causas infecciosas de opresión en el pecho
La opresión en el pecho también puede ser causada por infecciones como el resfriado común. La opresión en el pecho también puede tener causas infecciosas más graves, como el herpes zóster. También podría tener opresión en el pecho debido a la acumulación de mucosidad/líquido, inflamación u otros problemas.
Bronquitis aguda
La opresión en el pecho cuando tiene un resfriado o gripe puede deberse a la inflamación de las vías respiratorias grandes de los pulmones, conocida como bronquitis aguda. La bronquitis aguda suele ser causada por un virus.
El exceso de moco en las vías respiratorias causado por la bronquitis puede restringir la respiración y causar:
- tos
- sibilancias
- Opresión en el pecho
Para tratar la bronquitis aguda:
- Beber líquidos: Esto diluye la mucosidad. Los líquidos tibios (té, caldo de sopa, agua caliente) son especialmente útiles.
- Use un humidificador o tome una ducha caliente: El vapor puede ayudar a despejar la congestión. Intenta usarlo por la noche para que puedas dormir mejor. El aceite esencial de menta en su humidificador también ayuda.
- Toma un descongestionante: Estos medicamentos de venta libre ayudan a disolver la mucosidad y eliminar la congestión. Los más comunes son Sudafed (pseudoefedrina) y Sudafed PE (fenilefrina).
- Use un masaje de vapor en su pecho/garganta: La mayoría de los masajes tienen un ingrediente a base de mentol que puede ayudarlo a sentirse menos congestionado.
Los antibióticos son ineficaces contra los virus. Sin embargo, existen antivirales que pueden ayudar en casos de gripe.
Cuándo buscar atención médica
Consulte a un proveedor de atención médica si la bronquitis aguda se acompaña de:
- Fiebre de 100 grados o más
- Tos con mucosidad sanguinolenta
- Falta de aire o dificultad para respirar
- Síntomas que persisten por más de tres semanas
Neumonía
La opresión en el pecho también puede ocurrir con infecciones pulmonares más graves. En neumonía, los alvéolos de los pulmones se inflaman, lo que puede hacer que se llenen de líquido o pus. La neumonía puede ser causada por infecciones virales, bacterianas o fúngicas. En los EE. UU., las causas más comunes incluyen:
Los síntomas de la neumonía incluyen:
- Fiebre y escalofríos
- Tos
- Mucosidad verdosa, amarilla o sanguinolenta
- Dificultad para respirar
- Dolor y/o opresión en el pecho
El dolor de pecho de la neumonía puede ser agudo y empeorar al respirar profundamente o al toser.
El tratamiento de la neumonía depende de la causa, la gravedad, la edad y el estado general de salud. Si fue causado por una bacteria, es probable que le den un antibiótico. Para causas virales, un medicamento antiviral puede ayudar.
El manejo de los síntomas consiste en:
- Reductores de fiebre como AINE o Tylenol (acetaminofén)
- Líquidos, especialmente los tibios, para disolver la mucosidad
- Un humidificador o ducha caliente
- Evitar el humo y otras sustancias transportadas por el aire que pueden irritar los pulmones
- Descansando mucho
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 si tiene signos de neumonía grave, que incluyen:
- Respiración dificultosa
- Dolor o presión persistente en el pecho
- Labios y puntas de los dedos azulados.
- fiebre alta
- Tos severa con mucosidad
La neumonía puede poner en peligro la vida, especialmente en niños menores de dos años, adultos mayores de 65 años, personas con un sistema inmunitario débil y personas con problemas de salud.
COVID-19
La opresión en el pecho también puede ser un síntoma de COVID-19. También puede tener otros síntomas, como:
- Fiebre
- Tos seca
- Rinorrea
- Congestión
- Pérdida del gusto
- Dificultad para respirar
- A veces, opresión en el pecho
La mayoría de las personas con COVID-19 tienen una enfermedad leve y pueden recuperarse en casa. Puede tratar los síntomas con:
- Descansar
- Amplia hidratación
- Tylenol (paracetamol)
- AINE
- Medicamentos antivirales como Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir), Veklury (remdesivir) y Lagevrio (molnupiravir) para personas con alto riesgo de complicaciones graves por COVID-19
Cuanto antes comience el tratamiento, más efectivo será. Sin embargo, la opresión en el pecho puede persistir en algunas personas con un diagnóstico de COVID-19. Un estudio encontró que el dolor de pecho por COVID dura hasta dos meses en el 22 % de las personas tratadas por COVID-19.
Cuándo llamar al 911
Obtenga tratamiento de emergencia para COVID-19 si tiene:
- Dificultad para respirar
- Dolor o presión persistente en el pecho
- Confusión
- Dificultad para despertarse o Permanecer despierto
- Piel, labios o uñas azuladas
Herpes
Una sensación de opresión en el pecho también puede ser un síntoma de herpes zóster. La culebrilla es una infección causada por el varicela-zoster virus—el mismo virus que causa la varicela. El virus permanece en su sistema para siempre y en ciertas circunstancias, como una enfermedad, un sistema inmunitario debilitado o momentos de mucho estrés, puede reactivarse y causar herpes zóster.
Los síntomas de la culebrilla incluyen:
- Una erupción dolorosa, generalmente en el torso.
- Sensación de opresión en el pecho (si el dolor es intenso)
- Ardor, dolores punzantes
- Hormigueo, picazón o entumecimiento en las áreas afectadas
- Fiebre y escalofríos
- Dolor de cabeza
- Dolor de barriga
Su proveedor de atención médica puede darle medicamentos antivirales y decirle que tome AINE o Tylenol para ayudar con el dolor de la culebrilla. Las cremas antibióticas para la piel a menudo se prescriben para prevenir infecciones bacterianas secundarias.
Cuándo buscar atención de urgencia
Obtenga ayuda médica urgente si tiene ampollas de herpes zóster en la cara, especialmente cerca de los ojos. Esto puede provocar complicaciones graves, como ceguera, parálisis facial o encefalitis (inflamación del cerebro).
Condiciones pulmonares que causan opresión en el pecho
La opresión en el pecho puede ser un signo de un problema con los pulmones. El asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden venir inmediatamente a la mente cuando piensa en afecciones pulmonares que pueden causar opresión en el pecho, pero existen otras, algunas de las cuales requieren atención médica urgente.
Asma
La opresión en el pecho es común en personas con asma. Si tiene asma, la exposición a irritantes pulmonares o alérgenos puede hacer que sus vías respiratorias se contraigan y estrechen. Esto lleva a:
- Opresión en el pecho
- Dolor
- Presión
- Dificultad para respirar
- sibilancias
- Tos
Los tratamientos para el asma vienen en dos tipos: tratamiento de rescate inmediato para los ataques de asma y medicamentos de control a largo plazo que previenen los ataques. Ambos tipos de tratamiento generalmente se administran mediante inhaladores. Algunos medicamentos recetados también están disponibles.
Una gran parte del tratamiento del asma es evitar las cosas que lo desencadenan. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a identificar los desencadenantes y trabajar con usted en un plan de acción para el asma.
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si un ataque de asma es grave y causa:
- Respiración rápida (30 o más respiraciones por minuto)
- Labios o uñas azuladas
- Fosas nasales ensanchadas cuando inhalas
- Retracción de la piel entre las costillas al inhalar
- Una sensación de que no puede obtener suficiente aire
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La opresión en el pecho puede ocurrir si tiene EPOC. La dificultad para respirar debido a las vías respiratorias constreñidas es el síntoma principal, pero puede sentir opresión en el pecho o como si algo estuviera envuelto alrededor de su pecho, incluso cuando está en reposo. También podría tener tos y mucha mucosidad.
La EPOC es el resultado de la irritación y el daño a los pulmones y las vías respiratorias, que a menudo es causado por la exposición prolongada al humo del cigarrillo, la contaminación del aire o los vapores químicos.
La EPOC a menudo se trata con:
- inhaladores
- Nebulizadores (máquinas que administran medicamentos en forma de rocío)
- Corticosteroides como prednisona, hidrocortisona y metilprednisolona
- Inhibidores de la fosfodiesterasa-4 como Otezla (apremilast), Eucrisa (crisaborol) y Daliresp (roflumilast)
Cuándo llamar al 911
Busque atención de emergencia si experimenta una exacerbación grave de la EPOC (brote) con síntomas como:
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar o hablar
- Fiebre
- Latido del corazón de carreras
- Labios o uñas azules
- habla arrastrada
- Confusión o desorientación
- Mareo
- Dificultad para despertar
Hipertensión pulmonar
La opresión en el pecho puede ser un signo de un trastorno pulmonar crónico. La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad pulmonar progresiva en la que las arterias que transportan sangre del corazón a los pulmones se estrechan. Puede ser causado por muchas cosas, incluyendo:
Los síntomas de la HP incluyen:
- Dificultad para respirar debido a las actividades cotidianas, como subir las escaleras
- Fatiga
- Mareo
- Dolor en el pecho
- Opresión en el pecho cuando se ejerce presión sobre el corazón durante la actividad
- Hinchazón (edema) en las piernas y los tobillos
- Debilidad
- Labios o piel azul
La hipertensión pulmonar no se puede curar, pero los medicamentos pueden ayudar a controlarla. Incluyen:
Pleuritis
La opresión en el pecho puede ser un signo de inflamación. Pleuritis (también llamada pleuresía) es la inflamación de la pleura, la capa grande y delgada de tejido que separa los pulmones de la pared torácica. Es causado por varias cosas, que incluyen:
Los síntomas de la pleuritis incluyen:
- Dolor repentino y agudo en el pecho al respirar
- Dolor al toser o respirar profundo
- Dolor y opresión en el pecho continuo
- Dificultad para respirar
- Fiebre
- Dolor de cuerpo
La pleuritis generalmente se resuelve cuando la causa se trata con éxito, por ejemplo, al eliminar una infección con antibióticos o antivirales. Para controlar el dolor de la pleuritis, su proveedor de atención médica puede sugerirle AINE o, para el dolor intenso, medicamentos esteroides para reducir la inflamación.
Debe programar una cita con un proveedor de atención médica si tiene síntomas que podrían deberse a pleuritis, especialmente si tiene una afección que podría causarla.
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 o busque atención de emergencia si tiene síntomas de pleuresía grave, que incluyen:
- dolor de pecho severo
- Tosiendo sangre
- Náuseas
- Sudoración excesiva
Neumotórax
La opresión en el pecho puede tener causas graves, incluso mortales. El neumotórax (pulmón colapsado) ocurre cuando un orificio en el pulmón permite que el aire escape y llene el espacio entre el pulmón y la pared torácica. El aire atrapado ejerce presión sobre el pulmón, por lo que no puede expandirse como debería cuando respira. Esto puede causar:
- Opresión en el pecho
- Dolor torácico repentino y agudo que empeora al toser o respirar profundamente
- Dificultad para respirar
- Estar fatigado fácilmente
- Frecuencia cardíaca rápida
- Piel azulada (por falta de oxígeno)
El neumotórax puede ser causado por un traumatismo torácico, presión extrema sobre los pulmones o enfermedades pulmonares, entre ellas:
Un pulmón colapsado menor puede resolverse por sí solo en unas pocas semanas. En derrumbes más grandes, es necesario eliminar el aire. Un proveedor de atención médica puede colocar un tubo torácico entre las costillas para drenar el aire y permitir que el pulmón se expanda adecuadamente.
Otros tratamientos incluyen oxigenoterapia y cirugía para prevenir un colapso futuro.
Embolia pulmonar
Es posible que sienta opresión en el pecho si tiene un coágulo de sangre. La embolia pulmonar es un bloqueo repentino de una arteria en los pulmones, generalmente causado por un coágulo de sangre que se forma en otro lugar y viaja a la arteria. Puede causar niveles bajos de oxígeno en la sangre, lo que puede dañar los pulmones y otros órganos.
No todas las personas tienen síntomas de embolia pulmonar. Aquellos que lo hacen pueden experimentar:
- Dificultad repentina para respirar
- Dolor en el pecho y opresión que suele empeorar con la respiración
- Ansiedad
- Mareos o desmayos
- Ritmo cardíaco irregular o corazón acelerado
- Tosiendo sangre
- Transpiración
- Presión arterial baja
Los factores de riesgo para la embolia pulmonar incluyen:
- Condiciones genéticas que aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos
- Antecedentes familiares de trastornos de la coagulación.
- Lesión (especialmente en las piernas)
- Cirugía, especialmente procedimientos ortopédicos.
- Movilidad limitada (por cosas como reposo prolongado en cama o viajes aéreos de larga distancia)
- coágulos anteriores
- Volverse viejo
- Cáncer y algunos tratamientos contra el cáncer
- Algunas condiciones médicas (como insuficiencia cardíaca, EPOC, presión arterial alta o accidente cerebrovascular)
- El embarazo
- Obesidad
- Venas varicosas
- Fumando cigarros
Esta condición requiere atención médica inmediata.
Los tratamientos incluyen:
- Medicamentos anticoagulantes como la warfarina
- Medicamentos «destructores de coágulos» intravenosos (IV) (llamados trombolíticos o fibrinolíticos)
- Un filtro en la vena cava (un vaso sanguíneo grande que lleva sangre al corazón) para evitar la formación de coágulos
- Cirugía para extirpar el coágulo (embolectomía pulmonar)
- Trombectomía percutánea (se utiliza un tubo hueco en el vaso sanguíneo para extraer o disolver el coágulo)
Cuándo llamar al 911
Una embolia pulmonar es una emergencia médica potencialmente mortal. Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias si tiene síntomas, especialmente si acompañada de signos de trombosis venosa profunda (TVP). No es raro que ambos ocurran juntos.
Los síntomas de la TVP incluyen:
- Hinchazón de una sola pierna
- Dolor punzante o de calambres en la pantorrilla o el muslo
- Calentar la piel alrededor del sitio doloroso
- Piel de color rojo oscuro alrededor del sitio doloroso
- Venas duras, doloridas o hinchadas en la pierna afectada
Afecciones cardíacas que causan opresión en el pecho
La opresión en el pecho puede hacerte pensar que tienes un problema cardíaco, y es cierto que puede ser una señal de que algo anda mal en tu sistema cardiovascular.
El dolor y la opresión en el pecho pueden ser causados por una serie de afecciones relacionadas con el corazón, algunas de las cuales son graves. Es importante consultar a su proveedor de atención médica, quien puede ayudarlo a determinar si tiene alguna de las siguientes inquietudes.
Arteriopatía coronaria
Una opresión en el pecho puede ser un signo de enfermedad de las arterias coronarias (CAD). La CAD es causada por una acumulación de colesterol y otras sustancias en las arterias coronarias (vasos sanguíneos grandes del corazón). Eso hace que las arterias se estrechen o pueden bloquearlas por completo. Esto puede causar un ataque al corazón, que suele ser el primer signo de CAD.
Las arterias estrechadas pueden causar:
- Angina (dolor en el pecho, opresión, pesadez, presión, plenitud o opresión)
- Dolor o malestar en los brazos o los hombros
- Debilidad
- mareo
- Náuseas
- Sudor frío
- Dificultad para respirar
Los factores de riesgo para CAD incluyen antecedentes familiares de enfermedad cardíaca (especialmente antes de los 50 años), exceso de peso corporal, una dieta alta en grasas poco saludable y tabaquismo.
Si tiene CAD, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos que:
- Ayuda a mejorar el flujo sanguíneo.
- Ensancha las arterias
- Prevenir los coágulos de sangre
- Baja tu colesterol
- Baje su presión arterial
- Aliviar el dolor de pecho
La cirugía puede ser una opción para los casos más graves de enfermedad de las arterias coronarias. Incluyen:
- Intervención coronaria percutánea (ICP): Abre las arterias estrechadas o bloqueadas, por lo general mediante el uso de un stent para evitar futuros estrechamientos
- Injerto de derivación de arteria coronaria (CABG o «derivación cardíaca»): Redirige la sangre a través de otros vasos sanguíneos para evitar el bloqueo; por lo general se realiza en CAD grave que involucra múltiples arterias
- Revascularización transmiocárdica con láser o endarterectomía coronaria: Para la angina de CAD; reservado para cuando otros tratamientos no funcionan o el riesgo de esos tratamientos es demasiado alto
Prolapso de la válvula mitral
Opresión en el pecho puede ocurrir si hay un problema con las válvulas del corazón. En el prolapso de la válvula mitral (MVP), las válvulas entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo del corazón desarrollan una protuberancia (prolapso). Eso significa que no pueden cerrarse correctamente y la sangre puede retroceder a través de las válvulas.
MVP puede causar un soplo cardíaco (un sonido de «silbido» al escuchar los latidos del corazón) y una serie de otros síntomas, que incluyen:
- Opresión o dolor en el pecho, que puede ser recurrente e incapacitante, y puede ocurrir incluso en reposo
- Latidos cardíacos rápidos y/o irregulares
- Coágulos de sangre, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular (en casos graves)
Se desconoce la causa de MVP, pero puede tener un componente genético. Otras condiciones pueden contribuir a su desarrollo, incluyendo:
MVP no suele ser grave y es posible que no requiera tratamiento. Si es así, el tratamiento puede incluir:
Incluso si no necesita tratamiento, su proveedor de atención médica debe controlar la afección.
pericarditis
Sentir opresión en el pecho puede ser un signo de inflamación. La pericarditis es la inflamación de la membrana protectora que rodea el corazón (pericardio). Este tejido delgado permite que el corazón cambie de tamaño con cada latido.
Cuando se inflama, la membrana puede frotarse contra el corazón y causar:
- Dolor torácico agudo y punzante
- Dolor que se irradia al cuello, el hombro, la espalda o el abdomen
- Empeoramiento del dolor al acostarse o respirar profundamente
- Hinchazón de pies, tobillos y piernas.
- Ansiedad
- Tos seca
- Fatiga
La pericarditis es más común en hombres de entre 20 y 50 años de edad. A menudo se desconoce la causa, pero puede estar relacionada con:
- Infecciones virales que causan un resfriado o neumonía
- Infecciones bacterianas (menos comunes) o infecciones fúngicas (raras)
- Cáncer
- Enfermedad autoinmune
- VIH/SIDA
- Hipotiroidismo (tiroides poco activa)
- Insuficiencia renal
- Fiebre reumática
- Tuberculosis
- Ataque al corazón o trauma en el corazón o el pecho
- Radioterapia en el área del tórax
- Algunos medicamentos contra el cáncer o inmunosupresores
La pericarditis leve puede desaparecer por sí sola. Los casos más graves requieren tratamiento, especialmente si se vuelve potencialmente mortal. Los tratamientos para la pericarditis incluyen:
- AINE
- Corticosteroides para reducir la inflamación.
- Antibióticos para infecciones bacterianas.
- Antifúngicos para infecciones fúngicas
- Diuréticos para eliminar el exceso de líquido, que puede contribuir a la inflamación.
Para casos con acumulación severa de líquido, los proveedores de atención médica pueden realizar un procedimiento para drenar el exceso de líquido.
Miocardiopatía hipertrófica
La opresión en el pecho podría ser una señal de que tiene una afección cardíaca. Por ejemplo, la miocardiopatía hipertrófica (MCH) involucra paredes anormalmente gruesas del ventrículo izquierdo, una de las cuatro cámaras del corazón. El grosor dificulta que el corazón bombee sangre. Se cree que esto se debe a genes anormales que afectan al músculo cardíaco.
La HCM puede ser obstructiva (bloqueando o reduciendo el flujo de sangre) o no obstructiva. La mayoría de las personas tienen el tipo obstructivo.
Los síntomas de la MCH a menudo empeoran con el esfuerzo. Pueden incluir:
- Dolor y opresión en el pecho
- Dificultad para respirar
- Latidos cardíacos anormales y/o rápidos
- Mareos, aturdimiento y desmayo
- Hinchazón en los pies, tobillos, piernas y abdomen
- Fatiga
La HCM generalmente se trata con medicamentos y procedimientos médicos. Los tratamientos pueden incluir:
- Medicamentos que corrigen el ritmo cardíaco anormal
- Anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos
- Un marcapasos para controlar el ritmo cardíaco.
- Un desfibrilador implantado que corrige ritmos cardíacos potencialmente mortales
También se recomienda un estilo de vida saludable para el corazón para controlar la MCH.
Desgarro de la arteria coronaria
La opresión en el pecho puede ser una emergencia médica que requiere atención médica inmediata. Por ejemplo, la opresión en el pecho puede ser un signo de una condición rara llamada disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD, por sus siglas en inglés), que ocurre cuando hay un desgarro repentino de un vaso sanguíneo en el corazón.
Cuando la pared de la arteria se rompe, la sangre puede quedar atrapada entre las capas de la pared y causar un bulto que restringe o bloquea el flujo de sangre. Eso puede causar un ataque al corazón.
Se desconocen las causas de la SCAD. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres biológicas que:
- son por lo demás saludables
- Tienen pocos o ningún factor de riesgo de enfermedades del corazón.
- Dio a luz recientemente (30% de los casos)
- Están teniendo un período menstrual
Cuando SCAD ocurre en hombres biológicos, generalmente es después de un esfuerzo extremo, como un pecho que se siente apretado cuando corre. Alrededor del 80 % de los casos de SCAD se dan en personas jóvenes, sanas y activas. Por esa razón, es importante que todos conozcan los signos de un ataque al corazón:
Cuándo llamar al 911
Llame al 911 o diríjase a una sala de emergencias de inmediato si tiene signos de un ataque al corazón, que incluyen:
- Dolor u opresión en el pecho, generalmente en el centro o en el lado izquierdo del pecho
- Dolor en el pecho que dura más de unos pocos minutos o que desaparece y vuelve
- Dolor que se irradia a la mandíbula, el cuello, la espalda, el brazo o el hombro
- Debilidad, aturdimiento o desmayo
- Dificultad para respirar
Si tiene SCAD una vez, corre un alto riesgo de volver a tenerla. Es importante adoptar un estilo de vida saludable para el corazón y consultar a un especialista cardiovascular para un control regular.
Causas gastrointestinales de opresión en el pecho
Algunos problemas gastrointestinales pueden causar opresión en el pecho y dolor en el área del pecho. El dolor se siente cerca del corazón, pero en realidad proviene de los órganos digestivos de esa zona, incluidos el estómago y el esófago.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Una sensación de opresión en el pecho podría ser un signo de reflujo ácido. Gastroesofágico La enfermedad por reflujo (GERD, por sus siglas en inglés) implica el reflujo ácido crónico, que es cuando el ácido del estómago empuja hacia el esófago (el conducto que va desde la garganta hasta el estómago).
El reflujo ácido es causado por problemas con una estructura llamada esfínter esofágico inferior (EEI). El LES se abre cuando usted traga, luego se supone que debe cerrarse herméticamente para que el contenido del estómago permanecer fuera del esófago. Cuando es débil o no cierra correctamente, se produce reflujo.
Los síntomas de la ERGE incluyen:
- Acidez
- Regurgitación (el contenido del estómago se eleva hacia la garganta o la boca)
- Opresión en el pecho que puede sentirse como un peso en el pecho o un dolor opresivo
- Náuseas
- Problemas para tragar
- Tos crónica
- Ronquera
La ERGE se trata con medicamentos de venta libre (OTC) o recetados, como:
También se recomiendan cambios en el estilo de vida para la ERGE, que incluyen:
- Alcanzar y mantener un peso saludable
- No fumar
- Cambiar la dieta y los hábitos alimenticios
- Elevar la cabeza mientras duerme
Algunas cirugías pueden ayudar, pero debido a un mayor riesgo de complicaciones que los medicamentos, generalmente se reservan para cuando los síntomas no mejoran con medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Hernia hiatal
La opresión en el pecho puede ser causada por una hernia de hiato. Esta afección ocurre cuando la parte superior del estómago sobresale a través de una abertura en el músculo del diafragma que separa el tórax del abdomen. Eso provoca una presión hacia arriba que puede provocar opresión en el pecho, reflujo ácido y ERGE.
No todas las hernias hiatales causan síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas pueden incluir:
- Acidez
- Problemas para tragar
- Tos seca
- Mal aliento
- Náuseas y/o vómitos
- Problemas respiratorios
- Erosión de su esmalte dental
Las hernias hiatales pueden ser causadas por lesiones, defectos de nacimiento o debilidad de los músculos que rodean el área. Su riesgo de tener uno aumenta con la edad, si fuma o si tiene obesidad.
Si no tiene síntomas, su hernia de hiato no necesita tratamiento. Para los casos sintomáticos, los tratamientos incluyen:
- Comer comidas pequeñas
- Evitar los alimentos que desencadenan los síntomas.
- No fumar
- Evitar el alcohol
- Pérdida de peso, si tiene obesidad.
- antiácidos
- medicamentos para la ERGE
Si todo lo demás falla, la cirugía para reparar la hernia puede ser una opción.
La enfermedad de úlcera péptica
La opresión en el pecho puede significar que tiene enfermedad de úlcera péptica, que causa úlceras dolorosas (llagas) en el revestimiento del estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado). Son causados por ácidos estomacales que dañan el revestimiento de estos órganos.
Esos ácidos están naturalmente presentes y generalmente no causan daño. Algo tiene que cambiar para que el ácido se convierta en un problema. El mecanismo es diferente dependiendo de la causa:
- Uso prolongado de AINE: Estos medicamentos reducen la producción de una enzima en su cuerpo que protege el revestimiento del estómago del ácido.
- Heliobacter pylori (H. pylori) infección: Estas bacterias irritan el estómago y el duodeno y también dañan su revestimiento mucoso protector.
- Síndrome de Zollinger-Ellison: Esta rara condición causa tumores en el páncreas y el duodeno que liberan grandes cantidades de la hormona gastrina, lo que desencadena la producción de un exceso de ácido estomacal.
El síntoma principal de la enfermedad de úlcera péptica es un dolor ardiente en el estómago, que a veces puede sentirse como opresión y dolor en el pecho.
Otros síntomas pueden incluir:
- hinchazón
- eructar
- Náuseas
- Poco apetito
- vómitos
- Pérdida de peso involuntaria
El tratamiento de las úlceras pépticas varía según la causa y puede incluir:
- antiácidos
- Inhibidores de la bomba de protones
- Detener los AINE
- Antibióticos para H. pylori infección
- Procedimientos para detener el sangrado de las úlceras
cálculos biliares
Una sensación de opresión en el pecho podría ser un signo de cálculos biliares, que son como guijarros que se forman en la vesícula biliar. La vesícula biliar libera bilis para ayudar con la digestión, pero los cálculos biliares pueden bloquear los conductos por los que viaja. Eso hace que la bilis se acumule y provoque un ataque de vesícula biliar.
Los ataques de vesícula biliar pueden incluir dolor en la parte superior derecha del abdomen después de comer, que en algunos casos puede sentirse como una opresión en el pecho. El dolor puede ser severo y puede durar varias horas. Los ataques son más comunes después de las comidas copiosas, lo que los hace más probables en las horas posteriores a la cena.
Si sus cálculos biliares no causan síntomas, es posible que no necesiten tratamiento. Sin embargo, si ha tenido un ataque de vesícula biliar, es probable que tenga más, así que infórmeselo a su proveedor de atención médica.
El tratamiento más común para los cálculos biliares es extirpar la vesícula biliar. Esta cirugía se llama colecistectomía. Si su salud hace que la cirugía sea demasiado riesgosa para usted, su proveedor puede sugerir:
- Un procedimiento llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica para extraer un cálculo biliar que está atascado en un conducto biliar
- Medicamentos que incluyen Actigall (ursodiol) o Chenix (chenodiol) que rompen los cálculos biliares; esto puede tomar meses o años
- Un procedimiento llamado litotricia por ondas de choque para romper los cálculos en pedazos pequeños, que a veces se usa junto con medicamentos
Cuándo buscar atención médica
Busque atención médica inmediata para un ataque de vesícula biliar que causa:
- Dolor abdominal superior que dura varias horas.
- Náuseas y vómitos
- Fiebre o escalofríos
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
- orina color cola
- heces pálidas
Trastornos esofágicos
Una opresión en el pecho en realidad podría estar relacionada con un problema en la garganta. Algunos trastornos esofágicos pueden causar dolor y opresión en el pecho, entre ellos:
- Trastorno de contracción esofágica (problemas musculares que afectan la deglución)
- Hipersensibilidad esofágica (sensaciones similares a la ERGE)
- Ruptura esofágica (un desgarro en el esófago)
Las causas de estas condiciones aún no se comprenden por completo, pero parecen ser más comunes en personas que:
- Son jovenes
- bebe mucho alcohol
- Fuma con frecuencia
- Tener mucha ansiedad
- Tiene trastornos gastrointestinales funcionales como el síndrome del intestino irritable (SII) o distensión abdominal funcional
Los trastornos esofágicos se pueden tratar con:
- Inhibidores de la bomba de protones
- Medicamentos antidepresivos
- Teofilina (un fármaco que relaja la garganta)
- Terapia cognitiva conductual (para algunas personas)
Como último recurso, se puede recomendar la cirugía para algunas afecciones.
Ataques de ansiedad
La opresión en el pecho también puede estar relacionada con su salud mental. Cuando te sientes ansioso, puede desencadenar una respuesta de estrés en el cuerpo conocida como modo de lucha o huida. Los síntomas de un ataque de ansiedad incluyen:
- Frecuencia cardíaca rápida
- Opresión en el pecho
- Calambre abdominal
- Diarrea
- Dolor muscular
- Latidos cardíacos rápidos e irregulares
- Respiración rápida
Los tratamientos para la opresión en el pecho debido a la ansiedad incluyen:
- Ejercicios de respiración: Respirar lenta y profundamente puede ayudarlo a relajarse.
- Técnicas de puesta a tierra: Lleva tu atención al momento presente. Concéntrese en cómo se siente su cuerpo y trate de ralentizar sus pensamientos y su respiración.
- Ejercicio: Trate de caminar, correr o golpear un saco de boxeo.
Su proveedor de atención médica también puede sugerirle medicamentos contra la ansiedad, asesoramiento sobre salud mental o actividades relajantes como yoga o tai chi.
Resumen
La opresión en el pecho puede ser causada por condiciones en diferentes partes del cuerpo, no solo en el corazón y los pulmones. Muchas de estas causas están relacionadas con afecciones o lesiones pulmonares o cardíacas, pero una infección, problemas musculoesqueléticos o trastornos digestivos también pueden causar opresión en el pecho. Incluso la ansiedad o el malestar emocional pueden causar opresión en el pecho.