Un tubo torácico es un tubo de plástico hueco que se inserta quirúrgicamente en la cavidad torácica para drenar aire o líquido. Diferentes tipos de líquido, como sangre, pus o células cancerosas, pueden acumularse en el tórax debido a un traumatismo, una cirugía, un cáncer o una infección.

Los tubos torácicos a menudo se insertan después de una cirugía pulmonar para eliminar líquidos durante la curación. Se pueden insertar durante la cirugía o con anestesia local mientras está despierto. Las complicaciones pueden incluir dolor, sangrado, infección o neumotórax (pulmón colapsado). Cuando persiste una fuga de aire o una acumulación de líquido a pesar de tener colocado un tubo torácico, se pueden realizar otros procedimientos para evitar la reacumulación de líquido o aire en el espacio pleural.

Objetivo

Se puede insertar un tubo torácico por varias razones:

  • Para volver a expandir los pulmones después de un neumotórax. Para el tratamiento de un neumotórax, el tubo se inserta en la cavidad pleural, el espacio entre la pleura (membranas) que recubren los pulmones.
  • Después de la cirugía por cáncer de pulmón para drenar los líquidos que se acumulan en el espacio que se crea después de extirpar una parte de un pulmón
  • Para derrames pleurales, tanto benignos como malignos
  • Después de una cirugía cardíaca, para eliminar los líquidos que se acumulan en el tórax.
  • Si hay un hemotórax (sangrado en el pecho), por ejemplo, por un traumatismo.
  • Para drenar el pus de un empiema (infección o absceso)

Con procedimientos menos invasivos, como la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS), es posible que no se necesite un tubo torácico. Cuando se usa un tubo torácico después de VATS, se puede retirar antes (por ejemplo, a menudo 48 horas) que después de una toracotomía.

Colocación

Cuando se inserta un tubo torácico para tratar un pulmón colapsado, se adormece una pequeña área del tórax con anestesia local. Luego se inserta el tubo y se conecta a una máquina que usa succión para eliminar el aire, lo que permite que el pulmón se vuelva a expandir. El tubo se sutura en su lugar para que no se salga de su lugar cuando se mueva.

Cuando se inserta un tubo torácico inmediatamente después de la cirugía, se utiliza anestesia general en el quirófano. Luego, el tubo se conecta a un recipiente más bajo que el tórax, utilizando la gravedad para permitir que se drene el exceso de líquidos.

¿Cuánto tiempo se dejan en su lugar?

La cantidad de tiempo que permanecerá colocado un tubo torácico puede variar según la razón por la que se coloca y cuánto tiempo continúa la fuga de aire o el drenaje de líquido.

Por ejemplo:

  • Con un neumotórax, los proveedores de atención médica observarán una radiografía para asegurarse de que se haya eliminado todo el aire y que el pulmón se haya expandido por completo.
  • Después de la cirugía de cáncer de pulmón, el tubo se dejará en su lugar hasta que solo quede un drenaje mínimo, a menudo un período de tres a cuatro días.

A veces, una fuga persiste y se pueden considerar otras opciones de tratamiento. La mayoría de las fugas de aire se resolverán por sí solas sin tratamiento adicional.

Eliminación

La extracción de un tubo torácico suele ser un procedimiento bastante simple que se puede realizar cómodamente en la cama del hospital sin anestesia.

Se separan las suturas y luego se pinza el tubo. Su proveedor de atención médica le pedirá que tome aire y lo contenga, y se sacará el tubo. Luego se anuda la sutura para cerrar la herida y se aplica un vendaje.

Si el tubo se colocó para un pulmón colapsado, es posible que deba hacerse una radiografía para asegurarse de que su pulmón permanezca expandido después de la extracción.

Complicaciones

Las complicaciones de la colocación de un tubo torácico pueden incluir:

  • Sangrado: A veces, los vasos sanguíneos se «cortan» durante la inserción del tubo torácico. Si el sangrado persiste, puede ser necesaria una cirugía para cauterizar los vasos.
  • Infección: Cada vez que se introduce un instrumento a través de la piel, existe un pequeño riesgo de infección. El riesgo de infección aumenta cuanto más tiempo se deja colocado el tubo.
  • Dolor: A veces, un tubo torácico puede causar dolor, presión o malestar. Hable con su médico acerca de cualquier molestia que tenga.
  • Recolección de líquido no tratado: Algunos derrames pleurales son loculados, lo que significa que tienen varias acumulaciones pequeñas de agua, pus o sangre. Cuando este es el caso, un tubo torácico solo puede drenar esa acumulación de líquido en el área donde se coloca el tubo torácico.
  • Neumotórax: Un tubo torácico puede perforar el pulmón y provocar un neumotórax. Un pulmón que se ha colapsado también puede colapsar nuevamente cuando se retira el tubo.
  • Lesión: Pueden lesionarse otras estructuras cercanas al tubo torácico, como el esófago, el estómago, los pulmones o el diafragma.

Derrames pleurales en personas con cáncer

Los derrames pleurales son muy comunes en personas con cáncer de pulmón y también ocurren comúnmente con el cáncer de mama metastásico.

Con un derrame pleural, se acumula líquido en el espacio pleural, el área entre las dos membranas pleurales que recubren los pulmones. Este espacio generalmente contiene solo el equivalente a tres o cuatro cucharaditas de líquido. Pero con el cáncer de pulmón, varios litros de líquido pueden acumularse o volver a acumularse con bastante rapidez.

Cuando las células cancerosas están presentes en un derrame pleural, se denomina derrame pleural maligno. Si hay un derrame pleural maligno, clasifica el cáncer de pulmón como etapa 4.

Derrames pleurales recurrentes

Muchas personas con cáncer de pulmón terminan teniendo un derrame pleural recurrente que ejerce presión sobre los pulmones debido al exceso de líquido. Esto causa dolor y dificultad para respirar.

Hay muchas opciones para tratar un derrame pleural recurrente, ya sea que el derrame sea benigno o maligno.

Colocación de derivación

A veces, se coloca una derivación desde el espacio pleural hacia el abdomen para que el líquido pueda drenar continuamente. Esta opción puede ser mejor que tener una toracocentesis recurrente (cuando se coloca una aguja en este espacio) para drenar el líquido.

También se puede colocar una derivación en el exterior de su cuerpo. Esto permite que las personas drenen su líquido periódicamente en casa sin tener que regresar al hospital cada vez que se acumula líquido. La frecuencia con la que se drena el líquido depende de la gravedad de los síntomas. El derrame generalmente se drena por comodidad y no porque sea médicamente necesario eliminar todo el líquido.

pleurodesis

Otra opción para el tratamiento de los derrames pleurales recurrentes es la pleurodesis, un procedimiento que cicatriza el espacio entre las dos membranas pleurales. Este procedimiento se realiza en el quirófano con el uso de anestesia general. Cuando las capas de la pleura cicatrizan juntas, obliteran el espacio pleural de modo que ya no hay una cavidad disponible para recolectar líquidos.

Lidiando con un tubo torácico

Si necesita un tubo torácico, es importante que esté atento a sus síntomas. Hable con su médico sobre el empeoramiento y la mejora de los síntomas, como la dificultad para respirar y la incomodidad, y asegúrese de controlar la cantidad de líquido que ve drenar. Todos estos síntomas son indicadores que ayudan a determinar si el tubo torácico está ayudando y cuánto tiempo debe mantenerlo colocado.

Deja Una Respuesta

Información básica sobre protección de datos Ver más

  • Responsable: medsalud-corp.
  • Finalidad:  Moderar los comentarios.
  • Legitimación:  Por consentimiento del interesado.
  • Destinatarios y encargados de tratamiento:  No se ceden o comunican datos a terceros para prestar este servicio. El Titular ha contratado los servicios de alojamiento web a litespeed premium que actúa como encargado de tratamiento.
  • Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos.
  • Información Adicional: Puede consultar la información detallada en la Política de Privacidad.