Cialis (tadalafil), un medicamento para la disfunción eréctil, también puede tratar los síntomas urinarios de la hiperplasia prostática benigna (HPB) o el agrandamiento de la próstata.
Antes de este hallazgo, solo había dos opciones para las dificultades para orinar en personas con HBP:
- bloqueadores alfa como Flomax (tamsulosina) que relaja el tejido y los músculos alrededor de la próstata
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa como Proscar (finasteride) y Avodart (dutasteride) que reducen el tamaño de la próstata durante seis a 12 meses
Aunque los bloqueadores alfa y los inhibidores de la 5-alfa reductasa son efectivos para ayudar a orinar, pueden tener efectos secundarios que afectan la función sexual. Los bloqueadores alfa pueden causar eyaculación retrógrada, o cuando el semen ingresa a la vejiga y es posible que la persona ya no vea salir la eyaculación; y los inhibidores de la 5-alfa reductasa pueden disminuir la libido. Algunas personas toman ambos medicamentos, lo que realmente puede afectar su funcionamiento sexual si tienen ambos efectos secundarios.
Desde 2011, Cialis (tadalafilo) ha sido aprobado por la FDA para uso diario en el tratamiento de hombres con agrandamiento de la próstata o HPB. Es el mismo medicamento que se usa para la disfunción eréctil y sexual, pero se toma diariamente en una dosis más baja. Esto tiene el potencial de hacer que Cialis sea doblemente beneficioso tanto para la micción como para el funcionamiento sexual en hombres con agrandamiento de la próstata.
Si tiene BPH, probablemente no necesite una introducción a sus síntomas inconvenientes, molestos y, a veces, muy graves. Sin embargo, para todos los que no somos iniciados, aquí hay información sobre esta condición.
La hiperplasia prostática benigna es un agrandamiento no canceroso (no maligno) de la glándula prostática. En los hombres, la próstata forma parte de la eyaculación masculina o semen. En hombres con BPH, la próstata puede agrandarse significativamente y causar obstrucción urinaria. Es de destacar que la próstata es una glándula en forma de rosquilla que rodea la uretra o el tubo de «pipí»; la próstata se encuentra justo debajo de la vejiga.
Aunque el cáncer de próstata puede incluir agrandamiento y expansión del tejido y muchos de los mismos síntomas iniciales que la BPH, la BPH no es cáncer. Es una condición benigna que la mayoría de los hombres mayores de 50 años experimentan hasta cierto punto. Además, es probable que la BPH no confiera un riesgo adicional de desarrollar cáncer de próstata.
En la mayoría de los hombres, la BPH es asintomática y no causa síntomas reconocibles. Sin embargo, alrededor de un tercio de los hombres estadounidenses pueden experimentar los siguientes síntomas iniciales:
- Chorro de orina débil que comienza y se detiene
- Sentir que todavía tiene ganas de orinar incluso después de haber terminado de orinar
- Problemas para iniciar un chorro de orina (vacilación)
- Mayor necesidad de orinar por la noche (nicturia)
Con el tiempo, la HPB puede provocar problemas más graves, como infecciones del tracto urinario y daños en los riñones y la vejiga. (La obstrucción causada por una próstata hiperplásica puede causar acumulación de orina que daña el riñón y la vejiga).
El tratamiento inicial para la HPB consiste en cambios de comportamiento, como la disminución del consumo excesivo de cafeína. Los hombres con HPB sintomática generalmente tienen la opción de comenzar con bloqueadores alfa (tamsulosina, terazosina o doxazosina) e inhibidores de la 5-alfa reductasa (finasterida o dutasterida).
Aunque ambos tipos de medicamentos para la HPB contienen alfa en sus nombres, los mecanismos de estas drogas son completamente diferentes. Los bloqueadores alfa relajan el músculo liso en el cuello de la vejiga y la próstata para mejorar el flujo de orina y aliviar la obstrucción urinaria. Si bien los medicamentos bloqueadores alfa actúan rápidamente dentro de los siete días típicos, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa se enfocan en los fundamentos hormonales de la BPH y no solo ayudan con el flujo urinario, sino que, si se toman el tiempo suficiente, pueden encoger la próstata y posponer la necesidad de cirugía.
Los efectos máximos con los inhibidores de la 5-alfa reductasa tardan más en notarse y se logran después de seis meses de uso. Los efectos de estos dos tipos de medicamentos tienen un mayor efecto cuando se usan juntos.
Más allá de la medicación, los urólogos pueden ofrecer tratamientos quirúrgicos como la resección de próstata (extirpar partes de la próstata), implantes (levantar y sostener el tejido de la próstata para que ya no bloquee la uretra), ablación con láser (láser que se usa para eliminar el exceso de tejido) o vaporización con vapor (vapor utilizado para eliminar el exceso de tejido). Incluso estas cirugías pueden tener efectos secundarios sexuales.
Agregar Cialis a la mezcla
Por razones que probablemente todos podamos apreciar, una gran queja entre muchos hombres que reciben tratamiento con bloqueadores alfa, inhibidores de la 5-alfa-reductasa o ambos es que en el 5 % al 15 % de las personas, estos medicamentos interfieren con la función eréctil, la libido y la eyaculación. . Para contrarrestar este efecto adverso no deseado, los urólogos y los médicos de atención primaria han comenzado a agregar Cialis a la combinación de medicamentos.
Además, en 2011, la FDA también había aprobado Cialis para el tratamiento de los síntomas de la BPH. Por lo tanto, en hombres con BPH, Cialis demuestra doble eficacia: ayuda a orinar, y ayuda con la disfunción eréctil.
Afortunadamente, la ciencia respalda la práctica de agregar medicamentos dirigidos principalmente a la disfunción eréctil a los regímenes de medicamentos para la HPB. En un enorme ensayo de control aleatorio patrocinado por Eli Lilly, los fabricantes de Cialis (imagínense), 695 hombres recibieron Cialis o placebo además del inhibidor de la 5-alfa reductasa finasterida.
Los resultados fueron muy alentadores con mejoras estadísticamente significativas en el deseo sexual, la función orgásmica, la función eréctil y la satisfacción sexual general observada en quienes tomaron Cialis con finasteride. Además, los efectos adversos fueron escasos y tolerables. Los resultados se midieron a las cuatro, 12 y 26 semanas de tratamiento mediante un cuestionario titulado Índice Internacional de Función Eréctil.
Pensamientos finales
Si usted o alguien a quien ama está experimentando dificultades sexuales secundarias a los medicamentos para la HPB como la finasterida y aún no está tomando Cialis, asegúrese de consultarlo con su médico de atención primaria o urólogo. La adición de Cialis a su régimen de tratamiento puede ayudar con su vida sexual y los síntomas de la HPB.
En una nota relacionada, debido a sus efectos hormonales, la finasterida en dosis más bajas también se comercializa como Propecia, un medicamento que se administra para la caída del cabello. Aunque las personas que normalmente toman Propecia son hombres más jóvenes con menos problemas de disfunción eréctil, y Propecia es una dosis más baja que Proscar, Propecia también puede interferir con el funcionamiento sexual y posiblemente con la fertilidad masculina. Si está tomando finasterida para prevenir la caída del cabello y experimenta disfunción eréctil, problemas de libido o problemas de fertilidad, asegúrese de informar a su médico que se lo recetó.