La gota y la artritis reumatoide (AR) son tipos de artritis o inflamación de las articulaciones. Si bien existen algunas similitudes en los síntomas entre las dos condiciones, también tienen algunos síntomas únicos, así como diferentes causas, pruebas de diagnóstico y tratamientos.
Siga leyendo para obtener más información sobre las diferencias entre la gota y la artritis reumatoide.
Síntomas
Naturalmente, la gota y la AR comparten algunos síntomas similares porque ambos son tipos de artritis. Estos síntomas compartidos incluyen:
- Inflamación de articulaciones
- Dolor en las articulaciones
- Pérdida ocasional de la función articular.
La gota y la AR también tienen sus propios síntomas únicos, que pueden ayudarlo a usted y a su proveedor de atención médica a diferenciar entre las dos afecciones.
Los síntomas de la AR pueden incluir:
- Simetría de los síntomas (el dolor y la hinchazón ocurren en ambos lados del cuerpo)
- Aumento del dolor, la hinchazón y la rigidez de las articulaciones por las mañanas
- Síntomas que mejoran con movimientos suaves
- Síntomas que empeoran gradualmente con el tiempo
- Fatiga
Los síntomas de la gota pueden incluir:
- Asimetría de los síntomas (el dolor y la hinchazón pueden ocurrir en un solo lado del cuerpo)
- El dolor a menudo, pero no siempre, comienza en uno de los dedos gordos del pie
- Tofos (cristales de ácido úrico que crean protuberancias tensas alrededor de las articulaciones)
- Inicio repentino de dolor (exacerbaciones), especialmente por la noche, con períodos de remisión
- Fiebre
Causas
Aunque ambos son tipos de artritis, las causas de la gota y la artritis reumatoide son muy diferentes.
Gota
La gota es causada por hiperuricemia. Hiperuricemia significa que hay demasiado ácido úrico presente en el cuerpo.
Cuando una persona tiene hiperuricemia, los cristales de ácido úrico pueden acumularse en las articulaciones y causar dolor, hinchazón y otros síntomas de gota. El ácido úrico se produce cuando las purinas, una sustancia natural que se encuentra en algunos alimentos, se descomponen en el cuerpo.
Debido a este proceso, algunos factores pueden conducir a un aumento del ácido úrico. El ácido úrico es procesado por los riñones, y si alguien tiene problemas renales, como una enfermedad renal crónica, es posible que no esté procesando correctamente el ácido úrico.
Los factores ambientales como una dieta rica en purinas (que se encuentran en ciertos alimentos como la carne roja o el alcohol) también pueden provocar un aumento del ácido úrico y la gota.
Además, ciertos genes y medicamentos (más a menudo diuréticos) pueden afectar la forma en que una persona procesa el ácido úrico, lo que provoca gota.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es diferente de otros tipos de artritis porque es una condición autoinmune.
En condiciones autoinmunes, el sistema inmunológico del cuerpo se ataca a sí mismo. Para las personas con AR, el sistema inmunitario ataca los tejidos blandos alrededor de las articulaciones, creando inflamación, dolor, hinchazón y deformidad articular.
No se sabe con precisión por qué algunas personas desarrollan enfermedades autoinmunes como la AR y otras no. Los investigadores creen que la AR puede ser causada por una combinación de factores genéticos, hormonales sexuales y ambientales.
Partes del cuerpo afectadas por la AR
Además de las articulaciones, la artritis reumatoide también puede afectar otras partes del cuerpo, como el corazón, los pulmones y los ojos.
Diagnóstico
El diagnóstico de gota o AR generalmente comienza con una visita a su proveedor de atención médica habitual, quien puede derivarlo a un reumatólogo, un médico que se especializa en artritis.
Para ambas condiciones, un reumatólogo recopilará su historial de salud, una lista de síntomas y realizará un examen de sus articulaciones en busca de hinchazón o deformidad.
También existen algunas pruebas específicas tanto para la gota como para la AR que pueden conducir a un diagnóstico.
Gota
La gota solo se puede diagnosticar correctamente durante un brote de gota, cuando las articulaciones están hinchadas y duelen. En algunos casos, un reumatólogo puede diagnosticarlo basándose únicamente en los síntomas y el examen visual.
Sin embargo, existen algunas pruebas de diagnóstico que también pueden indicar gota, lo que puede ser útil para ayudar a diferenciar la gota de otros tipos de artritis.
El análisis del líquido sinovial se considera el estándar de oro para el diagnóstico de la gota. Su proveedor de atención médica usará una aguja para extraer el líquido sinovial, que es un líquido espeso dentro de sus articulaciones. Luego, examinarán este líquido bajo un microscopio para buscar cristales de ácido úrico, lo que indica gota.
Otras pruebas que se pueden usar para diagnosticar la gota buscan daño en las articulaciones, hiperuricemia y daño renal. Estos pueden incluir:
Artritis reumatoide
Al igual que otras enfermedades autoinmunes, la AR puede ser difícil de diagnosticar. Puede presentarse de manera muy similar a otras condiciones desde el principio, y no hay una sola prueba que pueda diagnosticarlo.
Algunas pruebas que un reumatólogo podría realizar al diagnosticar la AR incluyen:
Usando los resultados de estas pruebas, en combinación con el historial y la duración de sus síntomas, su reumatólogo hará un diagnóstico basado en los criterios de clasificación ACR/EULAR de 2010. Este es el criterio diagnóstico más reciente para la artritis reumatoide. Es un sistema basado en puntos. Un resultado de seis a 10 puntos indica AR, y los puntos más altos indican un mayor grado de confianza en que la AR es la causa de sus síntomas.
Tratamiento
Es esencial recibir un diagnóstico preciso de gota o AR, porque los tratamientos varían entre las dos condiciones. Es particularmente importante diagnosticar la artritis reumatoide en sus primeras etapas para que se pueda iniciar el tratamiento para prevenir la deformidad de las articulaciones y la pérdida de función.
Gota
El tratamiento de la gota puede diferir de una persona a otra, pero el objetivo suele ser reducir el dolor y la frecuencia de los brotes de gota.
Algunos tratamientos que su proveedor de atención médica puede recomendar incluyen:
- Medicamentos: Estos pueden ser medicamentos para aliviar el dolor de venta libre (OTC), medicamentos antiinflamatorios recetados y/o medicamentos para reducir el urato.
- Modificaciones dietéticas: Cambiar su dieta para eliminar o reducir las purinas puede ayudar a reducir el ácido úrico y tratar la gota. Su proveedor de atención médica puede derivarlo a un dietista para que lo ayude con este cambio. Los alimentos ricos en purinas que debe evitar incluyen la cerveza, la carne roja, los extractos de levadura, las vísceras y ciertos tipos de mariscos.
gota y dieta
Los investigadores advierten que, si bien la obesidad y una dieta rica en purinas pueden provocar hiperuricemia y gota, el factor principal que contribuye a la hiperuricemia es la genética. Por lo tanto, los cambios en la dieta son importantes pero a menudo insuficientes por sí solos para tratar la gota, y deben considerarse en combinación con medicamentos.
Avergonzar a las personas para que adopten una dieta «amigable con la gota» rara vez tiene éxito y debe evitarse.
Artritis reumatoide
La AR debe tratarse con urgencia para evitar más daños en las articulaciones o los órganos. Los tratamientos variarán de persona a persona, pero pueden incluir:
- Medicamento: Estos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre y medicamentos recetados que incluyen antiinflamatorios, corticosteroides, medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) (incluidos los modificadores de la respuesta biológica) e inhibidores de la quinasa Janus (JAK).
- Terapia ocupacional (OT): Los terapeutas ocupacionales, en particular los terapeutas manuales certificados, a menudo trabajan con personas con AR para promover la integridad de las articulaciones con ejercicios suaves, prevenir la deformidad de las articulaciones mediante la creación de férulas personalizadas y horarios de uso, y brindan educación sobre la modificación de actividades para reducir el dolor y mantenerlo involucrado en la vida diaria. .
- Monitoreo continuo: Es importante consultar regularmente con su proveedor de atención médica primaria o reumatólogo para controlar cómo están funcionando sus medicamentos y tratamientos y cambiar su plan de tratamiento según sea necesario.
- Cirugía: La reparación o el reemplazo de la articulación suele ser el último recurso, pero se puede recomendar en ciertos casos.
Prevención
La genética y otros factores fuera de su control pueden contribuir tanto a la gota como a la artritis reumatoide. Sin embargo, hay algunos cambios de estilo de vida que puede hacer para prevenir ambas condiciones.
Tenga en cuenta que hacer estos cambios puede reducir sus posibilidades de desarrollar gota o AR, pero eso no significa que deba culparse a sí mismo si desarrolla la afección.
Gota
Dado que la gota es el resultado de la hiperuricemia, la prevención de la gota se enfoca en reducir el ácido úrico en su cuerpo. Puede ayudar a prevenir la gota, o futuros brotes de gota, al:
- Perder peso
- Hacer cambios en la dieta (reducir la ingesta de purinas)
- limitar el alcohol
- Manejando el estrés
Artritis reumatoide
Debido a que es una enfermedad autoinmune, es posible que las técnicas de prevención de la artritis reumatoide no impidan por completo que desarrolle la afección, pero pueden retrasar la aparición de los síntomas y reducir la gravedad.
La prevención se enfoca en alterar o eliminando sus factores de riesgo, incluyendo:
- Dejar de fumar
- Apoyando la salud de los huesos
- limitar el alcohol
- Mantenerse al día con ejercicios suaves y de bajo impacto
- Comer más pescado
- Mantener la salud bucal
Resumen
Aunque ambos son tipos de artritis, existen muchas diferencias entre la gota y la artritis reumatoide. Estos incluyen sus causas, opciones de diagnóstico y tratamiento, y medidas de prevención. Si bien son condiciones diferentes con diferentes patologías, tanto la AR como la gota pueden causar un dolor articular intenso e impactar en su vida diaria.
Una palabra de MEDSALUD
Los problemas de las articulaciones pueden ser dolorosos e incómodos. Si experimenta dolor en las articulaciones, hable con su proveedor de atención médica sobre un diagnóstico y opciones de tratamiento. Debido a que el tratamiento varía entre la gota y la AR, sea muy minucioso al describir sus síntomas. Puede ser útil visitar a un proveedor de atención médica durante un brote para garantizar un diagnóstico preciso.