Prozac (fluoxetina) es un medicamento oral que se usa para tratar la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico y otras afecciones psiquiátricas.
Prozac pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Estos medicamentos afectan la forma en que las neuronas de su cerebro reciben ciertas moléculas de señalización, llamadas neurotransmisores.
La serotonina es una molécula de señalización esencial en el cerebro que desempeña un papel en la regulación del estado de ánimo. En la depresión y algunas afecciones relacionadas, es posible que una persona no obtenga suficiente serotonina dentro de ciertas neuronas del cerebro. Entre sus otros efectos, un fármaco ISRS como Prozac bloquea la «recaptación» de serotonina, lo que le permite aumentar la actividad de la serotonina en el cerebro.
Los antidepresivos como Prozac pueden aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes con trastorno depresivo mayor. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido una advertencia sobre este riesgo. Las personas de todas las edades que toman Prozac deben ser monitoreadas de cerca para detectar un empeoramiento de los síntomas y pensamientos o comportamientos suicidas.
Información del Medicamento
Nombre generico: fluoxetina
Nombres de marca): Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra
Disponibilidad de medicamentos: Prescripción
Clasificación Terapéutica: antidepresivo
Disponible Genéricamente: Sí
Sustancia controlada: N / A
Vía de administración: Oral
Ingrediente activo: fluoxetina
Formas de dosificación): Tableta, cápsula, jarabe, solución
¿Para qué se utiliza Prozac?
Prozac está aprobado para el trastorno depresivo mayor, que implica cambios severos y duraderos en el estado de ánimo y otros síntomas, como cambios en el sueño y el apetito.
La FDA también aprobó el uso de Prozac con otro medicamento, Zyprexa, para tratar:
- Depresión «resistente al tratamiento», en la que una persona no ha tenido buenas respuestas a múltiples tipos de tratamiento
- Trastorno bipolar I (a veces llamado “depresión maníaca”)
Para las condiciones anteriores, tomar Prozac solo puede aumentar el riesgo de que una persona experimente síntomas maníacos. Tomar Prozac con Zyprexa, un fármaco estabilizador del estado de ánimo, ayuda a reducir ese riesgo en personas con trastorno bipolar.
Cómo tomar Prozac
Prozac está disponible en tabletas orales, cápsulas y en forma líquida. Puede tomar este medicamento con o sin alimentos. Si está tomando el líquido oral, asegúrese de agitar bien el frasco antes de cada uso y use una cuchara medidora marcada, una jeringa oral o una taza para medicamentos para medir su dosis.
Almacenamiento
Debe almacenar Prozac a temperatura ambiente y mantenerlo alejado de la luz. Para este y todos los demás medicamentos, guárdelos de manera segura fuera del alcance de los niños pequeños.
Usos fuera de etiqueta
Los proveedores de atención médica a veces recetan Prozac fuera de etiqueta para su uso en otras afecciones médicas que no figuran en la etiqueta de la FDA.
Aunque no es una lista completa, Prozac a veces se usa fuera de etiqueta para:³
- Anorexia
- eyaculación precoz
- Otros tipos de trastornos de ansiedad
¿Cuánto tarda Prozac en hacer efecto?
Pueden pasar de cuatro a cinco semanas antes de que comience a sentir el efecto completo de tomar Prozac. No dejes de tomarlo si no notas una mejoría enseguida.
¿Cuáles son los efectos secundarios del Prozac?
Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Un profesional médico puede aconsejarle sobre los efectos secundarios. Si experimenta otros efectos, comuníquese con su farmacéutico o un profesional médico. Puede informar los efectos secundarios a la FDA en www.fda.gov/medwatch o 1-800-FDA-1088.
Muchas personas no notan ningún efecto secundario negativo al tomar Prozac. Sin embargo, algunas personas experimentan problemas mientras toman el medicamento.
Efectos secundarios comunes
Los posibles efectos secundarios de Prozac pueden incluir:
- Náuseas
- Dolor de cabeza
- Fatiga
- Aumento de la sudoración
- Cambios en el apetito
- Diarrea o estreñimiento
- Insomnio
- Disfunción sexual
Efectos secundarios graves
Para algunos efectos secundarios graves, deberá dejar de tomar Prozac, al menos por un tiempo. Su proveedor de atención médica lo ayudará a desarrollar un plan.
Síndrome de serotonina
El síndrome serotoninérgico es uno de los problemas potencialmente graves asociados con este medicamento. A veces puede ocurrir por tomar Prozac según lo prescrito, pero es más probable que ocurra si alguien ha tenido una sobredosis. También es más probable que ocurra si una persona toma Prozac y otra droga que puede afectar la serotonina en su cerebro.
Los síntomas del síndrome serotoninérgico suelen ser leves, pero a veces pueden ser graves. Los síntomas graves pueden incluir:
- Fiebre
- Hipertensión
- Rigidez muscular
- Desorientación y delirio
- convulsiones
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia respiratoria
Si nota algún problema, como fiebre inusual, llame a su proveedor de atención médica. Para síntomas potencialmente mortales, como convulsiones o dificultad para respirar, llame al 911.
Síntomas de suicidio y empeoramiento
Al igual que otros ISRS, Prozac puede aumentar el riesgo de empeoramiento inicial de los síntomas depresivos. Un pequeño porcentaje de personas puede experimentar problemas como pensar en el suicidio. Este riesgo puede ser mayor para los jóvenes que comienzan a tomar Prozac.
Debido a este riesgo, es importante monitorear a una persona que comienza a tomar el medicamento por primera vez o cambia su dosis.
Si experimenta alguno de estos síntomas, comuníquese con su proveedor de atención médica mental de inmediato. Si tiene pensamientos suicidas, llame al 911 oa una línea directa de prevención del suicidio.
Desencadenamiento de la manía en la depresión bipolar
La hipomanía causa problemas como dificultad para dormir, pensamiento incómodamente rápido y una mayor toma de riesgos. Puede ocurrir en alguien que tiene un patrón bipolar de depresión que aún no ha sido diagnosticado. Prozac no debe recetarse a alguien con depresión bipolar conocida.
Si experimenta síntomas maníacos después de comenzar con Prozac, comuníquese con su proveedor de atención médica mental de inmediato.
Dosis: ¿Cuánto Prozac debo tomar?
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La dosis de este medicamento será diferente para diferentes pacientes. Siga las indicaciones de su médico o las instrucciones de la etiqueta. La siguiente información incluye solo las dosis promedio de este medicamento. Si su dosis es diferente, no la cambie a menos que su médico se lo indique.
La cantidad de medicamento que toma depende de la potencia del medicamento. Además, la cantidad de dosis que toma cada día, el tiempo permitido entre dosis y el tiempo que toma el medicamento dependen del problema médico para el cual está usando el medicamento.
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Para formas farmacéuticas orales (cápsulas, cápsulas de liberación retardada, pulvules o solución):
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Para la bulimia nerviosa:
- Adultos: 60 miligramos (mg) una vez al día por la mañana.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la depresión:
- Adultos: al principio, 20 miligramos (mg) una vez al día por la mañana. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Si está tomando más de 20 mg por día, puede tomar la cápsula una vez al día por la mañana o 2 veces al día (p. ej., mañana y mediodía). Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 80 mg al día.
- Niños de 8 años de edad y mayores: al principio, 10 o 20 mg una vez al día por la mañana. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario.
- Niños menores de 8 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la depresión asociada con el trastorno bipolar (combinación con olanzapina):
- Adultos: al principio, 20 miligramos (mg) de fluoxetina y 5 mg de olanzapina una vez al día, por la noche. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 50 mg de fluoxetina y 12 mg de olanzapina al día.
- Niños de 10 años de edad y mayores: al principio, 20 miligramos (mg) de fluoxetina y 2,5 mg de olanzapina una vez al día, tomados por la noche. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 50 mg de fluoxetina y 12 mg de olanzapina al día.
- Niños menores de 10 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para la depresión resistente al tratamiento (combinación con olanzapina):
- Adultos: al principio, 20 miligramos (mg) de fluoxetina y 5 mg de olanzapina una vez al día, por la noche. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 50 mg de fluoxetina y 20 mg de olanzapina al día.
- Niños: el uso y la dosis deben ser determinados por su doctor.
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Para el trastorno obsesivo-compulsivo:
- Adultos: al principio, 20 miligramos (mg) una vez al día por la mañana. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 80 mg al día.
- Niños de 7 años de edad y mayores: al principio, 10 mg una vez al día por la mañana. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 60 mg al día.
- Niños menores de 7 años: su médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para el trastorno de pánico:
- Adultos: al principio, 10 miligramos (mg) una vez al día por la mañana. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 60 mg al día.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Para el trastorno disfórico premenstrual:
- Adultos: al principio, 20 miligramos (mg) una vez al día por la mañana. Su médico puede pedirle que tome 20 mg todos los días de su ciclo menstrual o solo durante 15 días de su ciclo. Su médico puede ajustar su dosis según sea necesario. Sin embargo, la dosis no suele ser superior a 80 mg al día.
- Niños: el médico debe determinar el uso y la dosis.
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Modificación
Los adultos mayores y los pacientes con insuficiencia hepática pueden requerir una dosis más baja o menos frecuente.
Prozac a veces se usa en combinación con otro medicamento antipsicótico llamado Zyprexa (olanzapina).
En personas con:
- Predisposición a reacciones hipotensivas (presión arterial baja)
- Insuficiencia hepática
- Una combinación de ciertos factores que pueden retardar el metabolismo de los medicamentos (sexo femenino, edad geriátrica, condición de no fumador)
- Sensibilidad a la olanzapina
Las personas que tienen una combinación de factores que ralentizan el metabolismo de la olanzapina y el Prozac pueden necesitar ajustes en la dosis.
Dosis olvidada
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo piense. Si está cerca de la hora de su próxima dosis, no la duplique. En su lugar, continúe tomando su medicamento según lo prescrito.
Sobredosis: ¿Qué sucede si tomo demasiado Prozac?
Los síntomas potenciales de una sobredosis incluyen convulsiones, somnolencia y confusión. Las personas que han tomado una sobredosis de grandes cantidades tienen más probabilidades de experimentar síntomas graves.
¿Qué sucede si tengo una sobredosis de Prozac?
Si cree que usted u otra persona pueden haber tomado una sobredosis de Prozac (fluoxetina), llame a un proveedor de atención médica o al Centro de control de intoxicaciones (800-222-1222).
Si alguien se derrumba o no respira después de tomar fluoxetina, llame al 911 de inmediato.
Precauciones
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Es importante que su médico controle su progreso en visitas periódicas., para asegurarse de que este medicamento esté funcionando correctamente. Es posible que se necesiten análisis de sangre para detectar efectos no deseados.
No tome fluoxetina con un inhibidor de la monoamino oxidasa (MAO) (p. ej., isocarboxazida [Marplan®]linezolida [Zyvox®]inyección de azul de metileno, fenelzina [Nardil®]selegilina [Eldepryl®]tranilcipromina [Parnate®]). No comience a tomar fluoxetina durante las 2 semanas posteriores a la suspensión de un inhibidor de la MAO y espere 5 semanas después de suspender la fluoxetina antes de comenzar a tomar un inhibidor de la MAO. Si los toma juntos o no espera el tiempo adecuado, puede desarrollar confusión, agitación, inquietud, síntomas estomacales o intestinales, temperatura corporal alta repentina, presión arterial extremadamente alta o convulsiones severas.
No tome tioridazina (Mellaril®) con fluoxetina y espere 5 semanas después de suspender la fluoxetina antes de comenzar a tomar tioridazina. No use pimozida (Orap®) con fluoxetina. El uso conjunto de estos medicamentos puede causar problemas cardíacos muy graves..
La fluoxetina puede causar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico si se toma junto con algunos medicamentos. No use fluoxetina con buspirona (Buspar®), fentanilo (Abstral®, Duragesic®), litio (Eskalith®, Lithobid®), triptófano, hierba de San Juan, anfetaminas o algunos medicamentos para el dolor o la migraña (p. ej., rizatriptán, sumatriptán , tramadol, Frova®, Imitrex®, Maxalt®, Relpax®, Ultram®, Zomig®). Consulte primero con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento con fluoxetina..
La fluoxetina puede hacer que algunos adolescentes y adultos jóvenes estén agitados, irritables o muestren otros comportamientos anormales. También puede hacer que algunas personas tengan pensamientos y tendencias suicidas o que se depriman más. Algunas personas pueden tener problemas para dormir, enojarse fácilmente, tener un gran aumento de energía o comenzar a actuar de manera imprudente. Si usted o su cuidador notan alguno de estos efectos no deseados, informe a su médico de inmediato. Informe al médico si usted o alguien de su familia tiene trastorno bipolar (maníaco-depresivo) o ha intentado suicidarse.
No deje de tomar este medicamento repentinamente sin consultar primero con su médico.. Es posible que su médico quiera que reduzca gradualmente la cantidad que está usando antes de suspenderlo por completo. Esto disminuirá la posibilidad de tener síntomas de abstinencia como agitación, problemas para respirar, dolor en el pecho, confusión, diarrea, mareos o aturdimiento, latidos cardíacos rápidos, dolor de cabeza, aumento de la sudoración, dolor muscular, náuseas, inquietud, goteo nasal, dificultad para dormir, temblor o temblores, cansancio o debilidad inusual, cambios en la visión o vómitos.
Informe a su médico de inmediato si presenta sarpullido o urticaria, hinchazón de la cara, los ojos o la boca, o dificultad para respirar después de tomar este medicamento.
Este medicamento puede aumentar su riesgo de problemas de sangrado. No olvide informarle a su médico si también está tomando otros medicamentos que diluyen la sangre, como aspirina, agentes antiinflamatorios no esteroideos, también llamados AINE (por ejemplo, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, Advil®, Aleve®, Celebrex®, Voltaren®), o warfarina (Coumadin®, Jantoven®).
Puede ocurrir hiponatremia (bajo nivel de sodio en la sangre) con este medicamento. Consulte con su médico de inmediato si tiene confusión, dificultad para concentrarse, dolores de cabeza, problemas de memoria, debilidad e inestabilidad.
Comuníquese con su médico de inmediato si tiene mareos, desmayos o latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares. No olvide informarle a su médico si alguna vez ha tenido un problema con el ritmo cardíaco, como prolongación del intervalo QT, o si usted o un miembro de su familia ha tenido un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, presión arterial baja o un derrame cerebral.
No se recomienda el uso de alcohol en pacientes que estén tomando fluoxetina.
Este medicamento puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Si es diabético y nota un cambio en los resultados de sus análisis de azúcar en la sangre o en la orina, consulte con su médico.
Este medicamento puede hacer que algunas personas se sientan somnolientas o menos capaces de pensar con claridad, o que tengan un control muscular deficiente. Asegúrese de saber cómo reacciona a la fluoxetina antes de conducir, usar máquinas o hacer cualquier otra cosa que pueda ser peligrosa si no está alerta y no puede controlar sus movimientos..
Consulte con su médico de inmediato si tiene menos interés en las relaciones sexuales, retraso o incapacidad para tener un orgasmo en las mujeres, incapacidad para tener o mantener una erección en los hombres, o pérdida de la capacidad, el deseo, el impulso o el rendimiento sexual. Estos podrían ser síntomas de disfunción sexual.
No tome otros medicamentos a menos que se los haya comentado con su médico. Esto incluye medicamentos recetados o sin receta (de venta libre) [OTC]) medicamentos y suplementos herbales (p. ej., hierba de San Juan) o vitamínicos.
¿Cuáles son las razones por las que no debo tomar Prozac?
Si está embarazada o está pensando en quedar embarazada, debe hablar con su proveedor de atención médica sobre si Prozac es la opción adecuada para usted. Prozac puede aumentar el riesgo de que su bebé tenga ciertos problemas, como malformaciones cardíacas.
Sin embargo, los riesgos reales de tomar Prozac durante el embarazo no están del todo claros. Las personas que han estado tomando Prozac pueden experimentar problemas como la recurrencia de su depresión. Hable con su proveedor de atención médica sobre los posibles riesgos y beneficios de Prozac en su situación.
No deje de tomar Prozac abruptamente si descubre que está embarazada. En su lugar, llame a su proveedor médico y elabore un plan para dejar de Prozac.
Prozac tampoco se recomienda generalmente para las personas que están amamantando. Pero si tiene problemas con su salud mental, debe comunicarse con su proveedor para explorar sus opciones.
Prozac debe usarse con precaución en:
- Adultos mayores: Prozac puede causar un mayor riesgo de ciertas complicaciones, como niveles bajos de sodio en la sangre (hiponatremia). Debe sopesar los riesgos y beneficios con su médico.
- Personas con ciertas afecciones cardíacas: existe el riesgo de que Prozac pueda desencadenar ritmos cardíacos anormales.
- Personas con depresión de tipo bipolar: su proveedor de atención médica debe hacerle preguntas sobre su historial médico y sus síntomas para asegurarse de que los riesgos de tomar Prozac sean bajos.
- Personas con alergia o hipersensibilidad al medicamento
¿Qué otros medicamentos interactúan con Prozac?
Nunca debe tomar Prozac junto con otros medicamentos conocidos como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los IMAO a veces se administran para tratar la depresión. Tomar ambos tipos de medicamentos puede provocar un problema grave conocido como síndrome serotoninérgico.
Los medicamentos IMAO no se recetan con tanta frecuencia como antes. El mejor perfil de efectos secundarios del Prozac y otros medicamentos relacionados ha hecho que el uso de IMAO sea menos común, pero algunas personas aún los necesitan.
Ejemplos de medicamentos IMAO incluyen:
- Marplan (isocarboxazida)
- Zyvox (linezolida)
- Nardil (fenelzina)
Otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se usan junto con Prozac, entre ellos:
- Ciertos medicamentos utilizados para las migrañas: Medicamentos «triptanes» como Imitrex (sumatriptan)
- Ciertos medicamentos para aliviar el dolor, como Ultram (tramadol)
- Algunos medicamentos utilizados para la ansiedad, como Buspar (buspirona)
- Medicamentos utilizados para la depresión bipolar, como el litio.
- Ciertos antibióticos, especialmente Zyvox
- Algunos productos de salud holísticos de venta libre como la hierba de San Juan
Esta no es una lista completa de los medicamentos que pueden desencadenar el síndrome serotoninérgico o causar otros problemas en alguien que ya toma Prozac. Prozac podría afectar la forma en que su cuerpo procesa ciertos medicamentos, lo que podría provocar diferentes problemas.
No significa necesariamente que no pueda tomar estos medicamentos si los necesita. Pero debe tener en cuenta este problema potencial y discutir su lista completa de medicamentos con su proveedor médico.
¿Qué medicamentos son similares?
Por razones financieras, la compañía farmacéutica que desarrolló por primera vez Prozac volvió a empaquetar el medicamento en una forma ligeramente diferente, llamada Sarafem. Aunque no es completamente idéntico químicamente al ingrediente activo del Prozac, funciona exactamente de la misma manera.
La FDA aprobó Sarafem para los cambios de humor severos que afectan a algunas personas justo antes y durante su período (trastorno disfórico premenstrual).
Varios otros medicamentos ISRS están actualmente disponibles, incluyendo:
Todos estos medicamentos son similares al Prozac en cuanto a sus beneficios potenciales y riesgo de efectos secundarios. Es posible que te vaya mejor con uno que con el otro, pero es probable que te afecten de manera similar.
Dependiendo de su situación, otra categoría de tratamiento podría tener más sentido. Un grupo de medicamentos muy estrechamente relacionado se llama inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Estos medicamentos afectan no solo a la serotonina, sino también a un neurotransmisor diferente llamado noradrenalina.
Los SNRI pueden tratar muchas de las mismas condiciones que los ISRS, como la ansiedad.⁵ Pero también podrían funcionar particularmente bien para personas con otros problemas médicos. Por ejemplo, el SNRI conocido como Cymbalta (duloxetina) podría ser útil si tiene depresión y dolor crónico.⁸ Effexor (venlafaxina) es otro medicamento comúnmente recetado en este grupo.
Tenga en cuenta que todos estos medicamentos discutidos no están destinados a ser tomados junto con Prozac. Pregúntele a su proveedor de atención médica si no está seguro de si un medicamento que está tomando se puede usar de manera segura al mismo tiempo que Prozac.
¿Cómo puedo mantenerme saludable mientras tomo Prozac?
Como muchas drogas, Prozac viene con una larga lista de posibles efectos secundarios, que pueden ser intimidantes. Sin embargo, para muchas personas, es una droga muy segura. Y para algunos, tiene efectos positivos que realmente cambian la vida.
Desafortunadamente, todavía existe cierto estigma en torno a los problemas de salud mental y los tratamientos como el Prozac. Pero no dejes que eso te impida obtener lo que funciona para ti.
Antes de comenzar con Prozac, analice todas sus opciones, incluido el tratamiento no farmacéutico, con su proveedor de atención médica. Cuando comience, infórmese sobre los riesgos potenciales, como los problemas potenciales de combinar ciertos medicamentos. Eso lo ayudará a sentirse informado y capacitado para tomar buenas decisiones por sí mismo.
Descargo de responsabilidad médica
La información sobre medicamentos de MEDSALUD tiene fines educativos únicamente y no pretende reemplazar el consejo médico, el diagnóstico o el tratamiento de un profesional de la salud. Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo. IBM Watson Micromedex proporciona parte del contenido de medicamentos, como se indica en la página.