Después de la cirugía intestinal por cáncer de colon, es posible que tenga una colostomía permanente o temporal. Es posible que las cajas de suministros y las instrucciones de cuidado que acompañan a su nueva colostomía no le inspiren confianza, pero cambiar su bolsa no es tan complicado como parece. Una vez que lo domine, cambiar su electrodoméstico solo puede tomar 15 minutos o menos.
¿Con qué frecuencia se deben cambiar las bolsas de colostomía?
La frecuencia con la que necesita cambiar su dispositivo de colostomía depende de varios factores diferentes:
- La ubicación de su ostomía
- Su frecuencia y consistencia de evacuación intestinal.
- La oleosidad de tu piel
- Tu nivel de actividad
- Temperaturas interior y exterior
- Tipo de aparato de colostomía que utiliza: de una pieza o de dos piezas
La ubicación de su colostomía (colon transverso, ascendente, descendente o sigmoide) determina la consistencia de sus deposiciones y la frecuencia con la que tendrá que cambiar su bolsa de colostomía. Las colostomías transversas y ascendentes por lo general tienen heces más blandas que pueden ser muy irritantes para la piel y requieren cambios de bolsa más frecuentes (o al menos irrigación y limpieza de la bolsa). Las colostomías más comunes, las colostomías descendente y sigmoidea, por lo general producen deposiciones semiformadas y regulares y no deben requerir atención con tanta frecuencia.
Si su piel está húmeda, aceitosa o hace calor afuera, es posible que la bolsa de colostomía no se adhiera tan bien y requiera cambios de aparato más frecuentes para evitar fugas. Del mismo modo, si es muy activo o hace ejercicio, es posible que deba cambiar su bolsa de colostomía diariamente dependiendo de cuánto sude.
Debido a que algunas bolsas deben cambiarse con más (o menos) frecuencia, siempre siga las instrucciones y pautas que le proporcione su proveedor de atención médica o enfermera ET sobre la frecuencia con la que debe cambiar su dispositivo. Sin embargo, si nota alguna fuga, es hora de cambiar.
No permita que su bolsa de colostomía se llene más de un tercio de desechos, ya que el peso puede ejercer una presión excesiva sobre su estoma y la piel circundante, y el sello de su dispositivo puede aflojarse y causar fugas de olor y heces.
Recopilación de sus suministros
Antes de cambiar su dispositivo de colostomía por primera vez, asegúrese de tener a mano todos los suministros que necesitará:
- Jabón, agua y toallas.
- Aparato de colostomía (unidad de una o dos piezas) con un clip (si es drenable)
- Tijeras pequeñas para una unidad de dos piezas: para recortar la placa protectora de la piel al tamaño de su estoma
- Adhesivo o preparación para la piel
- Pasta y polvo para estoma
- Bolsa de compras de plástico desechable
Instala tus suministros en tu baño. La mayoría de la gente prefiere usar un taburete pequeño, en lugar del inodoro, para sentarse, de modo que pueda vaciar su bolso viejo en el inodoro antes de cambiarlo. Puede cambiar su electrodoméstico mientras está de pie, pero puede ser más cómodo hacerlo mientras está sentado.
Quitar el electrodoméstico viejo
Si tiene una bolsa drenable con un clip, abra el clip y drene el contenido en el inodoro antes de quitarse la bolsa y deje el clip a un lado, no lo tire.
No rasgue la oblea de su piel como una tirita.Esto puede causar estrés innecesario en la piel y el estoma, lo que puede causar sangrado e irritación. En su lugar, presione la barrera cutánea (oblea) con una mano mientras retira suavemente la piel.
Si tiene un exceso de vello alrededor del estoma, puede cortarlo con cuidado con unas tijeras o una navaja. Esto reducirá su incomodidad al cambiar su aparato y permitirá un mejor sellado alrededor de su estoma.
Deseche el electrodoméstico viejo en una bolsa de plástico desechable y haga un nudo en la parte superior para reducir el olor.
Lavado de la piel y el estoma
Está perfectamente bien dejar el estoma abierto al aire y tomar una ducha o un baño. Si lo prefiere, lávese las manos con agua y jabón y luego lave la piel que rodea el estoma con una toallita y jabón sin perfume. Seque con palmaditas o aire la piel que rodea el estoma antes de continuar.
Preste atención a la apariencia de su estoma. Inmediatamente después de la cirugía, el estoma puede estar levemente inflamado y de un color rojo intenso. Sin embargo, en las semanas siguientes, debería volverse suave, rosado o rojo y húmedo.
No debe haber sangrado excesivo (una gota o dos está bien) y no debe haber mal olor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del estoma.
Aplicación de la barrera de piel de oblea
Si tiene un sistema de una pieza, la abertura del estoma se cortará previamente y la bolsa se sujetará a la barrera cutánea. Si tiene un sistema de dos piezas, deberá cortar la abertura en el centro de la oblea para que se ajuste a su estoma.
Corte la abertura de la oblea para que coincida con su estoma antes de aplicarla sobre la piel. La abertura debe coincidir con su estoma; si la abertura es demasiado grande, el contenido intestinal irritará la piel y si la abertura es demasiado pequeña, su estoma puede inflamarse.
Si la piel circundante está húmeda, aplique una toallita para la piel (preparación), un poco de polvo para el estoma, luego repita la toallita para la piel sobre el polvo.
Aplique pasta para estoma en el orificio de la oblea y luego aplíquela en la piel. Mantenga la oblea en su lugar durante uno o dos minutos para crear un buen sello.
Si tiene una unidad de dos piezas, deberá encajar la bolsa en su lugar en la brida de la oblea. Asegúrese de que el clip esté en su lugar para sellar la bolsa (si tiene un sistema de drenaje abierto) y listo.
Qué informar a su proveedor de atención médica
Después de algunas semanas, sabrá cuál es el volumen normal de su colostomía y comenzará a acostumbrarse a la apariencia de su estoma. Si ve algo fuera de lo común, es mejor informarlo a su proveedor de atención médica o enfermera ET, incluidos:
- Pus o secreción purulenta alrededor del estoma
- Sangrado rojo brillante (no solo una gota o una mancha) fuera del estoma
- tienes fiebre
- Calambres que duran más de dos o tres horas
- Su estoma tiene mal olor cuando se retira el aparato
- Tiene vómitos o náuseas
- Tiene dolor, hinchazón o distensión abdominal, especialmente alrededor del estoma
- El estoma no produce gases ni heces durante cuatro horas o más.