| Hallazgo del examen físico | EPOC | francos suizos |
|---|---|---|
| sibilancias | Sí | No |
| Sonidos pulmonares crepitantes | No | Sí |
| Soplo cardíaco | No | Sí |
| Edema | Etapa tardía | Sí |
| Venas del cuello agrandadas | Etapa tardía | Sí |
| Cianosis (dedos de las manos, dedos de los pies, labios pálidos o azulados) | Sí | No |
| Taquipnea (respiración acelerada) | Sí | Sí |
| Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida) | Sí | Sí |
| Bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) | Sí | Sí |
| Hipertensión | No | Sí |
Pruebas de función pulmonar
Las pruebas de función pulmonar (PFT, por sus siglas en inglés) requieren su cooperación mientras sigue las instrucciones para inhalar y exhalar en una boquilla. Las pruebas que miden la función pulmonar mostrarán cambios característicos en la EPOC y también pueden mostrar deterioro de la función pulmonar en la insuficiencia cardíaca congestiva. Sin embargo, existen algunas diferencias clave.
Con la EPOC, la función pulmonar puede mejorar o no después del tratamiento con un broncodilatador. Si bien puede haber alguna mejora en las mediciones de la función pulmonar después del tratamiento con broncodilatadores en CHF, estas mejoras son menores.
Imágenes
Pruebas como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética nuclear (RMN) pueden mostrar signos de CHF o EPOC.
A menudo, el corazón se ve agrandado cuando una persona tiene CHF. Con la exacerbación de CHF, el líquido se acumula dentro o alrededor de los pulmones, y esto se puede ver en los estudios de imágenes del tórax.
Las pruebas de imagen pueden mostrar cambios pulmonares compatibles con la EPOC, incluidos engrosamiento, inflamación y ampollas (espacios llenos de aire en los pulmones que comprimen el tejido sano).
Ecocardiograma
Un ecocardiograma (eco) es un ultrasonido que examina el corazón mientras bombea. Con un eco, su proveedor de atención médica puede observar la estructura de su corazón, el flujo de sangre en las arterias coronarias (corazón) y la función de bombeo del propio músculo cardíaco.
Si la función cardíaca se reduce (a menudo se describe como una fracción de eyección baja), esto podría sugerir CHF. Un eco no es parte del diagnóstico de la EPOC.
Tratamiento
La estrategia más importante cuando se trata de controlar la CHF y/o la EPOC es dejar de fumar. Además, ambas condiciones requieren un tratamiento de mantenimiento, así como un tratamiento para las exacerbaciones.
Los medicamentos antiinflamatorios y los broncodilatadores (como los agonistas beta) se usan para controlar la EPOC.
Los medicamentos que promueven la actividad del músculo cardíaco (como los bloqueadores beta), los diuréticos que liberan el exceso de líquido y los medicamentos recetados para controlar la presión arterial se usan en el tratamiento a largo plazo de la insuficiencia cardíaca congestiva.
exacerbaciones
Las exacerbaciones y los casos de EPOC y CHF en etapa tardía pueden requerir oxigenoterapia. A veces, las exacerbaciones de la EPOC también pueden estar asociadas con infecciones pulmonares que requieren tratamiento con antibióticos.
Y una exacerbación grave de la EPOC puede afectar la respiración hasta tal punto que se hace necesaria la ventilación mecánica; esta necesidad de soporte respiratorio no es tan común en las exacerbaciones de CHF.
Tratamiento modificado para la EPOC y la ICC combinadas
Algunos medicamentos utilizados para la EPOC pueden exacerbar la ICC. En la EPOC, los agonistas beta dilatan las vías respiratorias, pero también pueden afectar la función cardíaca. De hecho, los bloqueadores beta, que en realidad oponerse a la acción de los agonistas beta, se utilizan típicamente en CHF.
Los expertos sugieren el uso de bloqueadores beta cardioselectivos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva en personas que también tienen EPOC porque estos medicamentos se dirigen específicamente al corazón sin interferir con la función pulmonar.
Estrategias de estilo de vida
Además de dejar de fumar, otras estrategias de estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la EPOC y la ICC. El ejercicio regular mejora la función cardíaca y pulmonar.
Si desea alguna dirección y pautas, puede pedirle a su proveedor de atención médica una consulta de fisioterapia a medida que comienza un programa de ejercicios. La rehabilitación cardíaca y/o la rehabilitación pulmonar pueden ser beneficiosas a medida que trabaja para ganar resistencia y fuerza.
Si tiene sobrepeso, la pérdida de peso reducirá el exceso de tensión en su corazón y pulmones. Es probable que el ejercicio también ayude con la pérdida de peso.
El estrés contribuye a la hipertensión, que empeora la CHF. El estrés también desencadena exacerbaciones de la EPOC, y las exacerbaciones recurrentes hacen que la EPOC empeore. Como tal, el manejo del estrés juega un papel en la reducción de la progresión de ambas condiciones.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene CHF y EPOC, puede experimentar un empeoramiento de los síntomas debido a la exacerbación de cualquiera de las dos afecciones. Cada vez que sienta que los efectos de su condición (o condiciones) están empeorando, debe consultar a su proveedor de atención médica. Es posible que necesite tratamiento urgente para una exacerbación y/o un ajuste de sus medicamentos de mantenimiento.