La hipertensión (presión arterial alta) es uno de los efectos comunes del cáncer de tiroides. Si tiene o ha tenido cáncer de tiroides, existe un riesgo duradero de desarrollar hipertensión incluso después de que el cáncer haya sido tratado por completo.
Los efectos a largo plazo de la presión arterial alta producen una serie de problemas de salud con el tiempo, que incluyen un aumento de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, enfermedades renales y demencia.
Cáncer de tiroides e hipertensión
Todos los cánceres de tiroides pueden aumentar o disminuir la producción de hormonas tiroideas. El cáncer puede estar asociado con síntomas o el desarrollo de hipertiroidismo (actividad excesiva de las hormonas tiroideas) más que con hipotiroidismo (actividad insuficiente de las hormonas tiroideas).
El hipertiroidismo provoca un aumento del metabolismo y, por lo general, provoca un aumento de la presión arterial. Por el contrario, el hipotiroidismo generalmente se asocia con presión arterial normal, pero puede causar presión arterial baja o alta.
A menudo, un nódulo, un crecimiento o un bocio pueden ser el primer signo de cáncer de tiroides. Otros síntomas incluyen cambios de peso, fatiga o agitación. Sin embargo, en raras ocasiones, es la hipertensión inexplicable lo que provoca una evaluación de la función tiroidea y puede conducir a un diagnóstico de cáncer de tiroides. Esto es especialmente cierto si la presión arterial alta comienza a una edad inusualmente temprana o no se controla fácilmente con medicamentos.
El impacto del tratamiento del cáncer de tiroides
Hay una serie de estrategias de tratamiento utilizadas para el cáncer de tiroides, que incluyen quimioterapia, radiación, cirugía y medicamentos de reemplazo de tiroides después del tratamiento. Estos enfoques, si bien son necesarios, pueden inducir hipertensión de forma independiente.
Quimioterapia
Se ha demostrado que varios de los medicamentos quimioterapéuticos utilizados para el cáncer de tiroides causan presión arterial alta. Pazopanib, cabozantinib y vandetanib están clasificados como inhibidores de la tirosina quinasa, un tipo común de quimioterapia, y todos se han relacionado con la hipertensión cuando se usan para el tratamiento del cáncer de tiroides. El mecanismo exacto de este efecto no se conoce.
Cirugía
El tratamiento quirúrgico del cáncer de tiroides también se ha asociado con la hipertensión. Hay varias razones conocidas para esta reacción. La extirpación de la glándula tiroides estimula un aumento de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), lo que puede provocar una producción excesiva de hormonas tiroideas de la glándula tiroides restante. En algunos casos, puede ocurrir una condición llamada tormenta tiroidea, que es un aumento severo de las hormonas tiroideas que puede causar un aumento repentino en el metabolismo y la presión arterial.
Medicamentos de reemplazo de tiroides
Después de recuperarse del cáncer de tiroides, es posible que deba tomar medicamentos de reemplazo de hormonas tiroideas, especialmente si se sometió a una cirugía o radiación. Generalmente, el reemplazo de la hormona tiroidea tiene como objetivo lograr una función tiroidea óptima. Sin embargo, el reemplazo excesivo de hormonas tiroideas puede inducir hipertensión, mientras que los niveles inadecuados de reemplazo de hormonas tiroideas pueden hacer que su cuerpo se compense en exceso, posiblemente produciendo hormonas (como las hormonas suprarrenales) que desencadenan la hipertensión.
Con el tiempo, su medicamento de reemplazo de la tiroides se puede ajustar para que pueda obtener la cantidad justa de hormona tiroidea.
Después de recuperarse del cáncer de tiroides, existe un mayor riesgo de hipertensión entre los sobrevivientes. La causa de esta asociación no está clara y puede ocurrir incluso si tiene niveles normales de hormona tiroidea.
Reconocer y tratar la hipertensión
La hipertensión no suele causar ningún síntoma a menos que haya una crisis hipertensiva, lo cual es raro. Dado esto, es poco probable que notes alguna señal de advertencia. Muchos, de hecho, se sorprenden al enterarse del diagnóstico después de que su proveedor de atención médica use un manguito de presión arterial durante un examen físico como una cuestión de rutina.
Su proveedor de atención médica también puede recomendarle que se controle en casa, especialmente si tiene otros factores de riesgo de hipertensión. Puede comprar un manguito de presión arterial para autoevaluarse o visitar una farmacia local o un centro comunitario, que pueden tener uno disponible para su uso.
Si le diagnostican hipertensión, existen medicamentos recetados efectivos que pueden controlar su presión arterial.
Debido a que la enfermedad de la tiroides, el tratamiento de la tiroides y los medicamentos de reemplazo de la tiroides pueden interferir con su presión arterial, es posible que necesite ajustar la dosis de su medicamento para la presión arterial a medida que cambia la función de la tiroides durante su tratamiento contra el cáncer y después de su recuperación.
El seguimiento de su presión arterial y la sincronización estratégica de su medicación para la hipertensión son estrategias útiles para garantizar que permanezca en su rango de presión arterial objetivo.
Pronóstico
Si tiene cáncer de tiroides, tiene un mayor riesgo de desarrollar hipertensión incluso después de haber recibido un tratamiento exitoso. Las personas que tenían 40 años o más cuando se les diagnosticó cáncer de tiroides, por ejemplo, tienen un 46 % más de probabilidades de desarrollar hipertensión.
La hipertensión no controlada puede ponerlo en mayor riesgo de padecer afecciones graves como enfermedad de las arterias coronarias, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y demencia. Por eso es importante asegurarse de que se controle la presión arterial con regularidad. Si tiene presión arterial alta, asegúrese de trabajar con su proveedor de atención médica para controlarla.
Una palabra de MEDSALUD
La hipertensión es muy común, pero si tiene o ha tenido cáncer de tiroides, tiene una probabilidad aún mayor de desarrollar la afección.
Si se está recuperando de un cáncer de tiroides, es una buena idea familiarizarse con las recomendaciones más actualizadas para su presión arterial ideal para que pueda informar a su proveedor de atención médica de inmediato si su presión arterial cambia.