xeomin (incobotulinumtoxinA) y bótox (onabotulinumtoxinA) son dos marcas de medicamentos recetados que se utilizan para corregir las arrugas faciales temporalmente. También tienen valor para aliviar los síntomas de ciertos problemas de salud. Ambos medicamentos se comportan de la misma manera y brindan resultados similares.
Xeomin y Botox usan toxina botulínica tipo A, un subproducto de la bacteria Clostridium botulinum que es seguro en dosis pequeñas y controladas. Aunque ambos medicamentos contienen el mismo ingrediente principal, se preparan de manera diferente.
Este artículo explica cómo funcionan estos medicamentos y sus usos, dosis y efectos secundarios.
xeomin
Los inyectables de Xeomin consisten principalmente en el ingrediente activo incobotulinumtoxinA, una preparación de toxina botulínica tipo A. Se denomina inyectable desnudo, lo que significa que la solución no contiene aditivos.
Xeomin se inyecta en músculos o glándulas. Se administra en un procedimiento cosmético mínimamente invasivo en el consultorio. Debido a que los efectos de Xeomin son reversibles y temporales, debe realizarse tratamientos regulares a intervalos periódicos para mantener el efecto deseado.
Usos
Xeomin está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para mejorar el aspecto de moderado a severo glabelar líneas (líneas de expresión entre las cejas) en adultos.
Xeomin también se usa para tratar las siguientes condiciones de salud no estéticas relacionadas con los trastornos del movimiento:
- sialorrea (babeo crónico) en adultos y niños de 2 a 17 años de edad
- Aumento de la rigidez muscular en el brazo debido a la extremidad superior espasticidad (movimientos incontrolables de los brazos) en adultos
- Aumento de la rigidez muscular en el brazo en niños de 2 a 17 años con espasticidad en las extremidades superiores, excluida la espasticidad causada por parálisis cerebral o babeo crónico
- Posición anormal de la cabeza y dolor de cuello con distonía cervical (movimiento espástico involuntario y doloroso del cuello) en adultos mayores de 18 años
- blefaroespasmo (espasmo anormal de los párpados) en adultos mayores de 18 años con tratamiento previo de Botox
Dosis
Su proveedor de atención médica determina la dosis adecuada de Xeomin. La dosis total recomendada de Xeomin varía según la afección que se esté tratando. Se recomiendan las siguientes dosis:
Líneas glabelares: La dosis recomendada para las líneas glabelares es de 20 unidades por sesión de tratamiento, con la dosis total dividida en cinco inyecciones intramusculares iguales de 4 unidades cada una. La colocación de la inyección incluye dos inyecciones en cada músculo corrugador (músculo de la ceja) y una en el músculo procerus (el músculo entre las cejas). El tiempo mínimo recomendado entre sesiones de tratamiento es de tres meses.
Sialorrea crónica: La dosis total recomendada para la sialorrea crónica es de 100 unidades por sesión de tratamiento, que consta de 30 unidades por glándula parótida (glándula salival mayor) y 20 unidades por glándula submandibular (glándula salival). El tiempo mínimo recomendado entre sesiones de tratamiento es de 16 semanas.
Espasticidad de miembros superiores, distonía cervical y blefaroespasmo: La dosificación es individualizada para las necesidades de cada paciente. El tratamiento previo y la gravedad de los síntomas se utilizan para determinar la dosis, la frecuencia y el número de puntos de inyección óptimos en el músculo o músculos tratados para estas afecciones. Las dosis recomendadas incluyen las siguientes:
- Espasticidad de miembros superiores en adultos: La dosis total recomendada es de 400 unidades con un mínimo de 12 semanas entre dosis.
- Espasticidad de miembros superiores en pacientes pediátricos: La dosis máxima recomendada es de 8 unidades/kg divididas entre los músculos afectados hasta una dosis máxima de 200 unidades por miembro superior único. El tratamiento que involucre a ambos miembros superiores no debe exceder las 16 unidades/kilogramo (kg), hasta un máximo de 400 unidades, con un mínimo de 12 semanas entre dosis.
- Distonía cervical: La dosis total inicial recomendada es de 120 unidades por sesión de tratamiento, generalmente no más de cada 12 semanas, con una frecuencia basada en la respuesta clínica.
- Blefaroespasmo: Dosis inicial basada en la dosis inicial de Botox. La dosis inicial recomendada es de 1,25 unidades a 2,5 unidades por sitio de inyección. La dosis inicial no debe exceder las 70 unidades, con un máximo de 35 unidades por ojo. La frecuencia no debe ser mayor que cada 12 semanas.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de Xeomin varían según el individuo y la afección a la que se dirige. Los problemas pueden variar de leves a severos. Los efectos secundarios más comunes incluyen los siguientes:
Líneas glabelares:
Sialorrea crónica:
Espasticidad de miembro superior:
Distonía cervical:
Blefaroespasmo:
Efectos secundarios graves de la toxina botulínica tipo A
Aunque es raro, los efectos secundarios graves pueden ocurrir de horas a semanas después de una inyección de Xeomin o Botox. Estos problemas potencialmente mortales pueden incluir las siguientes complicaciones:
- Problemas para tragar, hablar o respirar
- Propagación de los efectos de la toxina a áreas del cuerpo alejadas del lugar de la inyección
- Aparición de la enfermedad del botulismo, que causa debilidad muscular en todo el cuerpo
Costo
El costo de Xeomin varía significativamente, aunque su costo es comparable al de Botox. Xeomin se mide y cotiza en unidades. Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, un costo típico es de $10 a $15 por unidad.
La cantidad de Xeomin utilizada y la ubicación del tratamiento determinan el precio que paga. Otras consideraciones, como la experiencia del proveedor de atención médica que administra el tratamiento y el tiempo y el nivel de complejidad involucrados, pueden afectar su costo. Los precios también pueden variar según la ubicación geográfica.
Generalmente, el costo de Xeomin no está cubierto por el seguro para tratamientos cosméticos. El costo de Xeomin para condiciones médicas puede estar cubierto por el seguro, según su plan.
bótox
El Botox trata afecciones médicas que van desde el blefaroespasmo (espasmo ocular) hasta las migrañas. Otra forma del producto, Botox Cosmetic, está aprobada por la FDA para uso cosmético, como la reducción de arrugas.
El fármaco que se vende bajo la marca Botox es un medicamento de eficacia comprobada que se ha estudiado exhaustivamente. Sin embargo, debido a su longevidad, el término «Botox» se usa a menudo para describir todas las marcas de inyecciones de toxina botulínica tipo A.
Usos
Botox está aprobado por la FDA para tratar las siguientes condiciones:
- Incontinencia urinaria (pérdida involuntaria del control de la vejiga) debido a hiperactividad del detrusor (músculo de la vejiga) asociada con una afección neurológica (p. ej., lesión de la médula espinal, esclerosis múltiple) en adultos que tienen una respuesta inadecuada o son intolerantes a un medicamento anticolinérgico
- Espasticidad de miembros superiores en pacientes adultos
- Distonía cervical en pacientes adultos, para reducir la gravedad de la posición anormal de la cabeza y el dolor de cuello
- Hiperhidrosis axilar severa (sudoración excesiva) que los agentes tópicos manejan inadecuadamente en pacientes adultos
- Blefaroespasmo asociado con distonía en pacientes de 12 años o más
- Estrabismo (desalineación de los ojos) en pacientes mayores de 12 años
- Prevención de dolores de cabeza en pacientes adultos con migrañas crónicas que ocurren 15 o más días al mes con dolores de cabeza que duran cuatro horas al día o más
Botox Cosmetic está aprobado por la FDA para tratar los siguientes problemas cosméticos en adultos:
- Líneas glabelares moderadas a severas
- Líneas cantales laterales moderadas a severas (líneas a lo largo de los lados de los ojos, también conocidas como patas de gallo)
- Líneas de la frente moderadas a severas
Dosis
Las dosis de Botox son específicas para la condición que se está tratando. Los adultos tratados por una o más condiciones con Botox Cosmetic no deben exceder las 400 unidades en intervalos de tres meses.
La dosis recomendada de Botox Cosmetic incluye lo siguiente:
Líneas glabelares: La dosis recomendada para las líneas glabelares es de 4 unidades por inyección de 0,1 ml para cada uno de los cinco sitios, para una dosis total de 20 unidades.
Líneas cantales laterales: La dosis recomendada es de 4 unidades por inyección de 0,1 ml en cada uno de los tres sitios por lado (seis puntos de inyección en total), para un total de 24 unidades.
Líneas de la frente; La dosis recomendada para las líneas de la frente es de 4 unidades por inyección de 0,1 ml en cada uno de los cinco sitios de la línea de la frente (20 unidades) con 4 unidades por inyección de 0,1 ml en cada uno de los cinco sitios de la línea glabelar (20 unidades), para un total recomendado de 40 unidades .
Los adultos que están siendo tratados por una o más condiciones con Botox no deben exceder las 360 unidades en intervalos de tres meses. La dosis recomendada para condiciones específicas incluye lo siguiente:
Incontinencia urinaria: La dosis recomendada para la incontinencia urinaria debida a hiperactividad del detrusor (músculo de la vejiga) es de 200 unidades, como inyecciones de 1 ml (alrededor de 6,7 unidades) en 30 sitios en el detrusor.
Migraña crónica: La dosis total recomendada para la migraña crónica es de 155 unidades, como 5 unidades por inyección de 0,1 ml por sitio, divididas en siete músculos de la cabeza/cuello.
Espasticidad de miembros superiores: La dosis recomendada para la espasticidad de las extremidades superiores se basa en los músculos afectados, la gravedad de la actividad muscular, la respuesta inicial al tratamiento y el historial de eventos adversos.
Distonía cervical: La dosis recomendada se basa en la posición de la cabeza y el cuello del paciente, la localización del dolor, la hipertrofia muscular, la respuesta del paciente y el historial de eventos adversos. Se recomienda una dosis inicial más baja para personas sin tratamiento previo con toxina botulínica.
Hiperhidrosis axilar: La dosis recomendada para la hiperhidrosis axilar es de 50 unidades por axila (sobaco).
Blefaroespasmo: La dosis recomendada para el blefaroespasmo es de 1,25 unidades a 2,5 unidades en cada uno de los tres sitios por ojo afectado.
Estrabismo: La dosis recomendada para el estrabismo es de 1,25 unidades a 2,5 unidades inicialmente en cualquier músculo.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de Botox varían según el individuo y la condición tratada. Los efectos secundarios más comunes de Botox Cosmetic incluyen los siguientes:
Líneas glabelares:
Líneas cantales laterales:
- Edema del párpado (hinchazón del párpado)
Líneas de la frente:
- Dolor de cabeza
- Ptosis de la ceja (ceja caída)
Los efectos secundarios más comunes de Botox para condiciones médicas incluyen los siguientes:
Incontinencia urinaria asociada con una condición neurológica:
- Infección del tracto urinario (ITU)
- Retención urinaria (no poder vaciar completamente la vejiga)
Migraña crónica:
Espasticidad:
Distonía cervical:
- disfagia
- Infeccion de las vias respiratorias altas
- Dolor de cuello
- Dolor de cabeza
- aumento de la tos
- Síndrome gripal
- Dolor de espalda
- Rinitis (inflamación e hinchazón de las membranas mucosas de la nariz)
Hiperhidrosis axilar:
- Dolor y hemorragia en el lugar de la inyección
- Sudoración no axilar (sudoración que ocurre en áreas distintas de las axilas)
- Faringitis
- Síndrome gripal
Costo
El costo de Botox varía significativamente según una amplia gama de factores que incluyen la experiencia y las calificaciones de la persona que realiza el tratamiento, el tiempo y el esfuerzo necesarios para administrar el tratamiento y su ubicación geográfica. Otros factores, como la ubicación del tratamiento y los resultados deseados, que pueden afectar la cantidad de Botox utilizada, también pueden afectar el costo.
Al igual que Xeomin, el Botox se mide en unidades, con un costo típico de alrededor de $10 a $15 por unidad. Otros costos también pueden estar involucrados en el procedimiento.
Generalmente, el costo de Botox Cosmetic no está cubierto por el seguro cuando está destinado a aprobar su apariencia. El costo de Botox para condiciones médicas puede estar cubierto por el seguro, según su plan.
Cómo trabajan ellos
Xeomin y Botox funcionan al causar debilidad muscular temporal en los músculos tratados con el medicamento. Lo hacen bloqueando las señales químicas que hacen que los músculos se contraigan. Sin una señal, el músculo no se contrae. El efecto permite que el músculo tratado permanezca relajado.
En aplicaciones cosméticas, la piel sobre el músculo tratado permanece suave y sin arrugas. El efecto también puede aliviar los síntomas causados por la actividad muscular descontrolada. Estos medicamentos se consideran tratamientos de primera línea para los síntomas que involucran espasmos musculares en ciertas condiciones médicas.
Si bien Xeomin y Botox son similares, no deben usarse juntos o de manera intercambiable con otros productos botulínicos.
¿Qué es la toxina botulínica?
La toxina botulínica es una sustancia purificada derivada de la bacteria Clostridium botulinum. Es una neurotoxina que se une al espacio entre un músculo y un nervio. La toxina botulínica paraliza el músculo afectado impidiendo que el nervio envíe un mensaje al músculo correspondiente.
Esta bacteria causa el botulismo, una enfermedad grave y potencialmente mortal. Sin embargo, cuando se administra en dosis muy pequeñas y controladas, esta toxina brinda efectos cosméticos y terapéuticos al relajar los músculos que causan las arrugas y otros problemas médicos.
¿Es Xeomin tan bueno como el Botox?
La investigación muestra que Xeomin y Botox tienen una eficacia y efectos curativos comparables, con mecanismos de acción similares. Botox y Xeomin se dosifican de manera similar para que tengan una conversión clínica de 1 a 1, lo que significa que 20 unidades de Xeomin equivalen a la potencia de 20 unidades de Botox.
La principal diferencia entre Xeomin y Botox está en su formulación. Los contenidos de Botox difieren de los de Xeomin.
Mientras que el Botox se purifica con proteínas adicionales, Xeomin solo contiene la neurotoxina activa. No contiene las proteínas complejantes que se encuentran en los medicamentos convencionales de neurotoxina botulínica tipo A como el Botox. La pureza de Xeomin puede significar que su formulación puede reducir el riesgo de fracaso de la terapia inducida por anticuerpos en personas en las que esto es un problema.
Ambos medicamentos duran alrededor de 12 semanas, según las necesidades del individuo. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar qué medicamento es el más apropiado para su afección y los objetivos del tratamiento.
Resumen
Xeomin y Botox son dos medicamentos que usan el mismo ingrediente principal, la toxina botulínica tipo A. Estos medicamentos bloquean los mensajes nerviosos que indican a los músculos que se contraigan.
Los efectos de Xeomin y Botox son temporales y necesitan un nuevo tratamiento para seguir funcionando. Los efectos de ambos fármacos duran unas 12 semanas, según la respuesta personal y el tipo de problema que se esté tratando.
Si bien ambos medicamentos son seguros, pueden ocurrir efectos secundarios. Algunos efectos secundarios pueden ser graves para algunas personas. Un proveedor de atención médica puede ayudarlo a elegir la marca adecuada para sus necesidades.