Cómo prevenir las cicatrices de hidradenitis supurativa

La enfermedad inflamatoria crónica de la piel hidradenitis supurativa (HS) puede crear cicatrices. Si bien se desconoce la causa exacta de la HS, las hormonas, la genética y los factores ambientales juegan un papel clave en el desarrollo de la enfermedad.

La HS causa erupciones repentinas de abscesos (forúnculos) y nódulos en la piel cerca de los folículos pilosos. Estos son intensamente dolorosos y dan como resultado una pigmentación anormal y cicatrices. Los abscesos ocurren con mayor frecuencia alrededor de los pliegues de la piel en las axilas, la ingle, el abdomen y las mamas. Esto puede dificultar mucho el movimiento y las actividades básicas.

Si bien no existe una cura para la HS, existen tratamientos para retrasar la progresión y ayudar a minimizar los brotes (momentos en los que los síntomas empeoran). Durante un brote, se pueden formar múltiples abscesos. Estos pueden entrar en erupción y causar dolor. Se pueden producir cicatrices y trayectos sinusales (pequeños túneles debajo de la piel) a medida que sanan los abscesos.

En este artículo, aprenderá formas de prevenir, minimizar y ayudar a curar sus cicatrices de hidradenitis supurativa.

Las cicatrices de HS se pueden tratar para minimizar su apariencia. Un proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar qué tratamiento es mejor para su situación particular y tipo de cicatriz.

Hay seis tipos de cicatrices de HS:

• hiperpigmentado: Estas cicatrices son de un color más oscuro que la piel no afectada.
• hipopigmentado: Estas cicatrices son de color más claro que la piel no afectada.
• atrófico: Estas son cicatrices poco profundas con una ligera hendidura, como ocurre con el acné severo.
• Hipertrófico: Esta es una cicatriz gruesa, elevada o parecida a una cuerda.
• eritematoso: Son marcas pequeñas, planas y rojas en la piel.
• hecho de tratados: A medida que progresa la HS, pueden formarse trayectos sinusales debajo de la piel que conectan varios abscesos. Cuando estos sanan, los tractos pueden cicatrizar en un solo tracto grande.

Cada tipo de cicatriz requiere un tipo diferente de tratamiento.

Dermoabrasión o Microdermoabrasión

La dermoabrasión y la microdermoabrasión (una forma más suave de dermoabrasión) son procedimientos mínimamente invasivos que no requieren tiempo de recuperación. Minimizan la aparición de cicatrices mediante el uso de instrumentos quirúrgicos para eliminar las capas superiores de la piel afectada para estimular un nuevo crecimiento.

Si bien la dermoabrasión y la microdermoabrasión son efectivas para producir mejoras significativas en la apariencia de la piel, a menudo se necesitan varios tratamientos durante un período de tiempo para ver los resultados. Aunque los tratamientos funcionan bien en cicatrices superficiales, son menos efectivos en cicatrices profundas.

microagujas

Microneedling utiliza un barril de agujas diminutas que se enrolla sobre la piel para causar miles de micropunciones. Estos pequeños pinchazos inician un proceso de curación que produce colágeno (una proteína en la piel). El colágeno ayuda a reemplazar la piel de la cicatriz y disminuir su apariencia.

Las ventajas de este tratamiento son varias. Es más barato, requiere menos tiempo de recuperación (dos o tres días), permite que la piel tratada y no tratada se mezclen y es menos probable que cause cambios en la pigmentación. Los resultados generalmente se pueden ver alrededor de las seis semanas, pero pueden demorar tres meses.

Rejuvenecimiento con láser

Aunque los estudios sobre el rejuvenecimiento con láser para las cicatrices de la HS son limitados, son prometedores. El rejuvenecimiento con láser se ha utilizado en cicatrices traumáticas por otras causas (como cortes) con bastante eficacia.

El tratamiento funciona mediante el uso de dispositivos de luz o láser dirigidos que golpean la piel afectada creando mejoras en el color y la textura. El rejuvenecimiento con láser también puede ayudar con el movimiento si el tejido cicatricial está afectando la movilidad.

El tratamiento se puede realizar sin anestesia y el tiempo de inactividad es mínimo. Sin embargo, es posible que las personas con piel más oscura deban ser tratadas con más precaución ya que el riesgo de pigmentación anormal es mayor.

Eliminación quirúrgica de cicatrices de HS

Algunas cicatrices de HS, especialmente aquellas que ocurren en etapas posteriores de la enfermedad, pueden cubrir grandes áreas o incluir tractos sinusales debajo de la piel. Esto puede causar cicatrices desfigurantes que pueden requerir cirugía.

Para obtener los mejores resultados, la cirugía debe realizarse cuando su HS se encuentre en su estado menos inflamatorio. Someterse a una cirugía durante un brote puede ponerlo en riesgo de obtener resultados menos óptimos y más cicatrices.

La cirugía para las cicatrices de HS puede incluir:

• Injerto de piel: La piel sana de un donante u otra área del cuerpo se trasplanta a un área de cicatrización que se ha eliminado.
• Eliminación láser: Esto ayuda a restaurar el tejido fresco de la piel.
• Criocirugía: Se congelan partes de la cicatriz para estimular el crecimiento de piel nueva.
• Revisión de cicatriz: Las cicatrices se pueden cortar y eliminar para formar una cicatriz más pequeña y menos restrictiva.

Cremas para cicatrices y aclaradores

En las primeras etapas de la HS, las cremas para cicatrices y los aclaradores pueden ayudar a reducir la apariencia de las cicatrices superficiales. Estas cremas funcionan aclarando el color de la cicatriz o ayudando a sanar el tejido para prevenir cicatrices.

Las cremas tópicas que se pueden usar para las cicatrices de HS incluyen:

• Mederma
• Bioaceite
• espantapájaros
• CELSO
• Áloe
• Limón
• Mantequilla de cocoa

Si está considerando una crema tópica, hable con su proveedor de atención médica, ya que algunas cremas como Bio-Oil y Mederma no deben usarse en heridas abiertas.

Inyecciones para reducir cicatrices

Las cicatrices de HS también se pueden tratar con inyecciones de cortisona o colágeno. El colágeno se inyecta debajo de la piel de la cicatriz para promover el crecimiento de piel nueva. Las inyecciones de cortisona pueden suavizar y reducir las cicatrices al reducir la inflamación debajo de la piel.

Pastillas anticonceptivas

Si bien es necesario realizar más investigaciones sobre el vínculo entre las hormonas y los brotes de HS, un estudio encontró que el uso de píldoras anticonceptivas en mujeres con HS las ayudó a controlar los brotes que empeorarían a lo largo de su ciclo menstrual.

Prevención de cicatrices de hidradenitis supurativa

La prevención de las cicatrices de la HS comienza con la minimización y la prevención de los brotes, que causan los abscesos que crean las cicatrices. Esto se puede hacer a través de modificaciones en el estilo de vida y tratamientos en el hogar de los abscesos que ocurren con la HS.

Las cicatrices de hidradenitis supurativa ocurren a medida que los abscesos erupcionados de HS sanan con el tiempo. En las primeras etapas de la HS, la cicatrización puede ser superficial y afectar solo las capas superiores de la piel. A medida que avanza la enfermedad, se pueden formar tractos sinusales. También puede haber más abscesos y la cicatrización puede volverse sustancial.

La depilación láser

Los brotes de HS a menudo son causados ​​por irritación. El afeitado es un irritante conocido. La depilación láser suele ser mejor que el afeitado para minimizar la inflamación.

Deja de fumar

Fumar es un desencadenante conocido de la HS. Dejar de fumar puede ayudar a prevenir los brotes y las cicatrices que pueden seguir.

Pérdida de peso según sea necesario

La obesidad se asocia con una mayor incidencia de HS. El sobrepeso no solo lo hace propenso a los brotes, sino que también causa irritación de la piel en las áreas con más pliegues.

masaje cicatriz

Masajear una cicatriz puede ayudar a nivelar la piel, evitar que las cicatrices causen problemas de movilidad, mejorar el flujo sanguíneo para promover la cicatrización y disminuir la acumulación de tejido cicatricial.

Para masajear una cicatriz, asegúrese de que se haya curado cualquier costra. Use un aceite como el aceite de vitamina E para aplicar una presión suave a lo largo del tejido cicatricial.

Apósitos para cicatrices

El cuidado adecuado de las heridas que se producen cuando se revientan los abscesos puede ayudar a minimizar las cicatrices. Esto incluye limpiar la herida para evitar infecciones.

A medida que la herida sana, un apósito para cicatrices puede ayudar a minimizar la apariencia de la cicatriz. En estudios postoperatorios, las personas que mantuvieron la herida cubierta y húmeda con vaselina durante tres semanas vieron una cicatriz mejorada. Como anécdota, la vitamina E, Mederma y la manteca de cacao también parecen ayudar con las cicatrices.

Limpiadores

Los limpiadores que minimizan los brotes y promueven la curación de las lesiones de HS también pueden ayudar a prevenir las cicatrices. Los limpiadores medicados y otros productos con peróxido de benzoilo, ácido salicílico o digluconato de clorhexidina se pueden usar en la piel afectada por HS. Sin embargo, es importante hablar con su proveedor de atención médica para encontrar lo mejor para usted.

protector solar

El tejido cicatricial es sensible al sol, lo que lo hace más susceptible al daño solar y a la pigmentación anormal. Cubrir la cicatriz con protector solar puede ayudar. Sin embargo, es mejor elegir protectores solares no irritantes ya que los productos cargados de químicos pueden irritar el HS.

hidratar

Ciertos productos como Mederma contienen dimeticona, un polímero a base de silicona, que protege la piel y mejora la textura de la cicatriz. La hidratación con estos humectantes tópicos puede ayudar a prevenir las cicatrices.

Cremas de cortisona de venta libre

Las cremas de cortisona pueden disminuir la inflamación y minimizar la aparición de cicatrices. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica si usa estas cremas, ya que el uso excesivo puede causar adelgazamiento de la piel.

Hacer frente a las cicatrices de HS

Vivir con una condición que no tiene cura puede ser difícil y producir muchas emociones diferentes. Es bien sabido que tener dolor físico por las cicatrices de la HS o perder parte de su movilidad puede afectar su calidad de vida. Sentirse cohibido por las cicatrices de HS también es una reacción normal.

Hable con su proveedor de atención médica o con un profesional de la salud mental calificado si las cicatrices de la HS le causan depresión o si afectan sus actividades cotidianas. Hay opciones para ayudar.

Resumen

Si bien las cicatrices de hidradenitis supurativa son una complicación típica de vivir con la afección, existen formas de minimizar su apariencia y la cantidad de cicatrices.

Las opciones de tratamiento incluyen la prevención de los brotes a través de métodos como la pérdida de peso y dejar de fumar, el tratamiento de las cicatrices con terapia láser o microagujas, y el cuidado de la piel con limpiadores y humectantes medicados.

Una palabra de MEDSALUD

Adoptar un enfoque proactivo para su atención cuando vive con HS puede ayudarlo a tener una sensación de control. Conocer sus opciones de tratamiento y discutirlas con su proveedor de atención médica puede ayudarlo a descubrir las mejores formas de sobrellevar la enfermedad.

Aborde sus inquietudes con su proveedor de atención médica. Conectarse con otras personas que viven con la afección también puede ayudarlo a sentirse menos solo.