La eclampsia es una complicación grave del embarazo que se presenta con convulsiones. Es una progresión de la preeclampsia, una condición del embarazo caracterizada por presión arterial alta y cantidades anormales de proteína en la orina. Sin embargo, algunas mujeres embarazadas no muestran signos de preeclampsia antes de tener una convulsión.
La eclampsia puede ocurrir durante el embarazo (más comúnmente en el tercer trimestre), el parto o en los días posteriores al parto. El tratamiento para la preeclampsia y la eclampsia es el parto del feto, pero un medicamento llamado sulfato de magnesio reduce el riesgo de convulsiones en mujeres con preeclampsia con rasgos severos o eclampsia.
Signos y síntomas de la eclampsia
Los síntomas de la eclampsia pueden ser graves y potencialmente mortales. Es importante reconocer los primeros signos de advertencia de preeclampsia para limitar el riesgo de que las complicaciones se conviertan en eclampsia.
A veces, la preeclampsia puede ser muy leve, sin síntomas notables, por lo que es esencial la atención prenatal regular que incluya la detección de signos clínicos de preeclampsia.
La presión arterial elevada y las proteínas en la orina son los signos clínicos más evidentes de la preeclampsia.
La hinchazón de la cara y las manos también es un síntoma común. Sin embargo, algo de inflamación durante el embarazo es normal y esto por sí solo no indica necesariamente preeclampsia y no se usa para hacer el diagnóstico.
Los síntomas adicionales pueden incluir:
- dolores de cabeza
- Aumento de peso inusual
- Náuseas, vómitos y dolor abdominal
- Problemas con la visión, especialmente visión borrosa
Si la preeclampsia progresa a eclampsia, la persona experimentará síntomas más graves, como:
- convulsiones
- Confusión y agitación
- Pérdida de consciencia
Cuándo llamar a un proveedor de atención médica
Tanto la preeclampsia como la eclampsia se consideran complicaciones muy graves del embarazo. La preeclampsia puede convertirse en eclampsia. Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, es importante que informe a su proveedor de atención médica de inmediato.
Causas
No se sabe con certeza qué causa la eclampsia y la preeclampsia, pero la causa puede estar relacionada con la unión poco profunda de la placenta al útero.
Los genes o las condiciones médicas preexistentes de una mujer embarazada, como diabetes o presión arterial alta, pueden desempeñar un papel en la causa de que la placenta no se ancle lo suficientemente profundo en el útero durante el primer trimestre.
Las anomalías placentarias pueden afectar el funcionamiento de los vasos sanguíneos y órganos de una mujer embarazada durante el embarazo. Las arterias, en particular, pueden funcionar de manera ineficaz, lo que provoca hinchazón, presión arterial alta y un suministro de sangre ineficiente a la placenta y otros órganos.
Diagnóstico
Dado que la eclampsia suele ser un aumento repentino de la preeclampsia, la detección y el diagnóstico se centran en identificar la preeclampsia. El diagnóstico de preeclampsia se realiza controlando la presión arterial de una persona y evaluando los niveles de proteína en una muestra de orina.
Una mujer embarazada será diagnosticada con preeclampsia si después de 20 semanas de gestación han persistido niveles de presión arterial más altos de lo normal y proteinuria (niveles altos de proteína en la orina). Es importante tener en cuenta que ambos criterios deben estar presentes para que se realice el diagnóstico.
Los criterios de diagnóstico para la preeclampsia incluyen presión arterial igual o superior a 140 mmHg sistólica (el número superior) o 90 mmHg diastólica (el número inferior) o ambas en más de una ocasión con al menos cuatro horas de diferencia, y proteinuria superior a 0,3 gramos, o 5 gramos en casos severos. La eclampsia se diagnostica cuando una persona con preeclampsia tiene convulsiones.
Tratamiento
No existe una forma segura de prevenir la preeclampsia y la eclampsia, pero se puede recomendar a las personas con mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones que tomen aspirina en dosis bajas a partir del segundo trimestre.
La eclampsia es una emergencia médica y siempre requiere tratamiento inmediato. Debido a que la eclampsia puede ser fatal para usted y el feto, es necesario dar a luz al feto sin importar la edad gestacional.
El único tratamiento curativo para la preeclampsia es el parto del feto. Sin embargo, si el embarazo aún no ha llegado a las 37 semanas y la preeclampsia no es grave, se pueden considerar otras opciones.
Supervisión cercana
Es importante vigilar de cerca sus síntomas y al feto cuando tiene preeclampsia. Su proveedor de atención médica evaluará con frecuencia su presión arterial y medirá su sangre y orina para controlar el funcionamiento de sus órganos.
Sulfato de magnesio
El sulfato de magnesio es un mineral que se puede administrar por vía intravenosa para prevenir las convulsiones. Las personas que reciben este tratamiento deben permanecer en el hospital.
A menudo, el sulfato de magnesio también se administra durante el trabajo de parto y durante el período de recuperación posparto. Es el fármaco de elección para prevenir y tratar las convulsiones en personas con preeclampsia y eclampsia graves.
Sin embargo, demasiado magnesio puede ser tóxico, por lo que su proveedor de atención médica lo controlará de cerca mientras recibe el tratamiento. Los signos de que puede tener toxicidad por sulfato de magnesio incluyen una caída significativa de la presión arterial, ritmo cardíaco lento, dificultad para respirar, náuseas o vómitos, confusión y pérdida del conocimiento.
Gestión Hospitalaria
A veces, se requiere hospitalización para tratar la preeclampsia. Si su proveedor de atención médica sugiere una hospitalización, es posible que necesite cualquiera de los tratamientos y/o medicamentos anteriores para controlar su presión arterial y esteroides para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones del feto.
Factores de riesgo
Si bien se desconoce la causa definitiva de la eclampsia y la preeclampsia, ciertas cosas pueden poner a alguien en mayor riesgo de desarrollar estas complicaciones.
Si ha tenido eclampsia o preeclampsia o ha experimentado otras complicaciones en un embarazo anterior, es más probable que desarrolle eclampsia o preeclampsia nuevamente. Los embarazos múltiples y ciertas condiciones de salud, como presión arterial alta o diabetes, también son factores de riesgo para desarrollar eclampsia y preeclampsia.
Las personas con enfermedad renal crónica se consideran 10 veces más propensas a desarrollar preeclampsia. De hecho, la preeclampsia afecta hasta el 40% de los embarazos en personas que tienen enfermedad renal crónica.
Lo siguiente también puede aumentar su riesgo:
- Obesidad
- Edad materna avanzada (más de 35 años)
- Su raza: los negros, los nativos americanos y los nativos de Alaska tienen un mayor riesgo
Las personas negras tienen tasas desproporcionadas de complicaciones y resultados del embarazo en todos los ámbitos. Lo mismo es cierto para la eclampsia y la preeclampsia.
Una revisión de expertos publicada en 2020 explica cómo el racismo estructural juega un papel en las complicaciones y los resultados del embarazo. Una encuesta encontró que las embarazadas negras experimentaron preeclampsia o complicaciones de eclampsia en 69,8 de cada 1000 partos, mientras que las personas blancas lo experimentaron en 43,3 de cada 1000 partos.
Albardilla
La eclampsia y la preeclampsia suponen una carga importante para el cuerpo y las emociones. El estrés de tener una complicación y los tratamientos involucrados pueden ser abrumadores. Además, las complicaciones del embarazo pueden conducir a una mayor incidencia de trastornos del estado de ánimo posparto.
Comprender lo que está sucediendo en su embarazo y lo que puede esperar a continuación puede ayudar. Hacerle preguntas a su proveedor de atención médica sobre los próximos pasos puede ayudarlo a sentirse más seguro.
Conectarse con otras personas que han experimentado algo similar también puede ayudar. Los grupos de embarazo en línea y hablar con amigos o familiares que han pasado por algo similar pueden ser excelentes formas de encontrar apoyo y aliento.
Mientras lidia con las complicaciones del embarazo y la recuperación, es posible que necesite ayuda con las tareas cotidianas, como lavar la ropa y comer, así que no tenga miedo de pedir ayuda. La escuela, el trabajo, los grupos de vecinos y las iglesias son lugares a los que podrías considerar tender la mano para que te ayuden.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de eclampsia o preeclampsia puede dar miedo. Recuerde, el cuidado prenatal con una evaluación adecuada significa que la mayoría de las veces, la preeclampsia se descubre y se trata antes de que se convierta en eclampsia.
La mayoría de las personas que experimentan esta complicación tienen un bebé sano y se recuperan por completo. Sin embargo, haber tenido eclampsia y preeclampsia aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, por lo que es importante continuar con sus visitas médicas incluso después de recuperarse.
Si le preocupa que usted o alguien que conoce pueda presentar síntomas de eclampsia o preeclampsia, no espere hasta su próxima cita. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato u obtenga atención médica de emergencia.