| corticosteroides | Comezón, sarpullido, adelgazamiento de la piel, ardor en el área, enrojecimiento e irritación de la piel, cambios en el color de la piel, vasos sanguíneos hinchados en el área donde se aplicó la crema o loción, empeoramiento de la psoriasis |
| Análogos de vitamina D | Irritación de la piel, ardor, picazón, hinchazón, descamación de la piel, sequedad y enrojecimiento |
| Inhibidores de la calcineurina | Irritación de la piel, ardor, picazón y enrojecimiento donde se aplicó la crema, mayor riesgo de dermatitis alérgica de contacto, reactivación de infecciones, acné, enrojecimiento facial después de beber alcohol, folículos pilosos inflamados |
| Ditranol y alquitrán de hulla | Manchas en la piel, acné, aumento de la sensibilidad al sol, irritación de la piel |
¿Quién debería usarlos?
Los tópicos son la terapia de primera línea, por lo que a menudo, muchas personas que desarrollan psoriasis comenzarán su terapia con este medicamento. Los proveedores de atención médica generalmente comienzan con los tratamientos más suaves y avanzan hacia los más fuertes si no están ayudando.
¿Cuál es el tópico más utilizado para la psoriasis?
Si bien existen varias opciones tópicas diferentes, la primera opción a menudo son los corticosteroides porque generalmente son seguros y efectivos. Sin embargo, deben evitarse si:
- Tienes una infección en la piel.
- Tiene otras afecciones de la piel, como rosácea o acné.
- Tiene llagas abiertas (úlceras) en el área donde se va a aplicar la crema.
Biológicos y Biosimilares
Los productos biológicos son los medicamentos más potentes disponibles para tratar la psoriasis y otras afecciones inflamatorias. Se administran a través de una inyección o por vía intravenosa (a través de una vía intravenosa).
Cómo trabajan ellos
Los productos biológicos funcionan dirigiéndose al área específica del sistema inmunológico que está causando los síntomas de la psoriasis. Lo hace al bloquear las reacciones inflamatorias en el cuerpo que impulsan el desarrollo de la psoriasis.
Las proteínas en el sistema inmunológico bloqueadas por productos biológicos son:
- Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa)
- Interleucina 17-A
- Interleucinas 12 y 23
Tipos
Las marcas de productos biológicos que se pueden usar para tratar la psoriasis incluyen:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Ilumya (tildrakizumab)
- Remicade (infliximab)
- Siliq (brodalumab)
- Simponi (golimumab)
- Skyrizi (risankizumab)
- Stelara (ustekinumab)
- Taltz (ixekizumab)
- Tremfya (guselkumab)
¿Pueden los niños con psoriasis usar productos biológicos?
Algunos productos biológicos también tratan a los niños con psoriasis. Incluyen:
- Etanercept para mayores de 4 años
- Ustekinumab para mayores de 6 años
- Secukinumab para mayores de 6 años
Efectos secundarios
Si bien los productos biológicos generalmente se consideran seguros, hay algunos efectos secundarios a tener en cuenta, que incluyen:
¿Quién debería usarlos?
Los productos biológicos a menudo se usan para personas con casos moderados a severos de psoriasis o para aquellos con psoriasis y artritis psoriásica.
También se pueden usar en personas que no han encontrado alivio de sus síntomas después de usar medicamentos tópicos y orales.
Productos biológicos y riesgo de infección grave
Debido a que los productos biológicos dificultan la acción del sistema inmunitario, las personas que los toman tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones graves. Algunos factores que pueden aumentar este riesgo incluyen:
- mayor edad
- Diabetes
- Fumar o mascar productos de tabaco
- Historia de infecciones
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?
La duración del tratamiento depende de la medicación y de los resultados de la terapia. Sin embargo, dado que no existe una cura para la psoriasis, muchas personas tendrán que tratar su afección de manera continua.
El tiempo que suele durar cada tratamiento antes de que una persona pueda esperar resultados es:
- Medicamentos orales: Diferentes medicamentos orales vienen con diferentes plazos. Algunos medicamentos orales pueden mejorar la psoriasis en tan solo cuatro semanas, mientras que otros pueden tardar hasta 24 semanas.
- Temas: Una o dos semanas después de que comience el tratamiento
- Biológicos: 10 a 16 semanas después de comenzar el tratamiento
Objetivos del tratamiento de la psoriasis
El objetivo principal del tratamiento de la psoriasis es controlar la enfermedad. Los proveedores médicos tienen como objetivo ayudar a las personas con el trastorno a lograr que la piel no tenga placas ni erupciones y, al mismo tiempo, permitirles regresar a sus actividades diarias que se vieron comprometidas durante los brotes. Quieren ayudar a las personas con psoriasis a vivir sin tener que lidiar con el impacto que la psoriasis puede tener en su trabajo, vida social y otras obligaciones.
Tratamiento de la psoriasis sin medicamentos recetados
Si bien muchas personas con psoriasis necesitan medicamentos recetados, los casos leves pueden beneficiarse de otras formas de terapia.
Tratamiento sin receta
Existen varias opciones de venta libre para personas con psoriasis leve. Incluyen:
- Alquitrán de hulla
- Cremas y ungüentos que contienen hidrocortisona
- Aceites o humectantes suaves y sin olor
- Productos que contienen ácido salicílico para suavizar las escamas que se forman en la psoriasis
Terapia de luz
La fototerapia, o terapia de luz, es otro tratamiento efectivo sin medicamentos que se puede usar para casos leves a moderados de psoriasis. La terapia de luz se realiza exponiendo el área afectada de la piel a los rayos ultravioleta. Actúa ralentizando la sobreproducción de células de la piel.
En algunos casos, la fototerapia se combinará con un agente conocido como psoraleno. El psoraleno hace que la piel sea más sensible a la luz, lo que permite que la luz ultravioleta (UV) penetre mejor en la piel.
Consejos para el cuidado personal
Las personas con psoriasis deben desarrollar una rutina de autocuidado para ayudar a controlar su condición, independientemente del tipo de medicamento que estén tomando o la terapia que estén recibiendo. Algunos consejos para controlar la psoriasis incluyen:
- Evitar lesiones en la piel como cortes o picaduras de insectos.
- Aplicar protector solar constantemente para asegurarse de no sufrir una quemadura solar.
- No rascarse ni tocarse el área
- Aplicar compresas frías para ayudar con la picazón y la irritación.
- Aplicar loción durante todo el día y antes de acostarse.
- Identificar y evitar desencadenantes como el estrés
Posibles desencadenantes de la psoriasis
Además del estrés, la psoriasis puede desencadenarse por otras cosas, como:
- Un clima frio y seco
- Lesiones en la piel, como una quemadura solar.
- Beber alcohol en exceso
- De fumar
- Ciertos medicamentos
Cómo encontrar el tratamiento adecuado
Encontrar el tratamiento adecuado para la psoriasis puede ser un caso de prueba y error. Esto se debe a que no todos responderán a los medicamentos de manera similar. Para encontrar el tratamiento adecuado para usted, reúnase con su proveedor de atención médica y analice sus opciones.
Ellos estarán al tanto de su caso, historial de salud y la gravedad de su condición. Dado que los medicamentos tópicos suelen ser el comienzo del tratamiento, es probable que los proveedores de atención médica le recete uno de esos primero para ver si ve resultados en un período de tiempo específico. Si no, pasarán a medicamentos más potentes.
Resumen
La psoriasis es un trastorno cutáneo incurable que debe tratarse de por vida. Debido a las diferencias en la gravedad y la ubicación de la psoriasis, hay varios tipos de medicamentos disponibles para usted si desarrolla la afección.
Los medicamentos tópicos, orales y biológicos para la psoriasis tienen sus propios efectos secundarios y ventajas. Comenzar con medicamentos tópicos suele ser el comienzo de la terapia, pero hay esperanza si no funcionan. Su proveedor de atención médica elegirá el tipo de medicamento adecuado, según su caso.