Actualmente no existe una cura para la artritis psoriásica (PsA). Sin embargo, los tratamientos médicos recetados pueden prevenir los brotes y aliviar los síntomas de la PsA. También existen medicamentos de venta libre (OTC) que pueden ayudar a aliviar los síntomas, incluidos los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), medicamentos tópicos y suplementos naturales.
Este artículo proporciona una descripción general de los medicamentos de venta libre disponibles que pueden ayudar a tratar la PsA.
AINE
Las opciones de tratamiento de primera línea para la PsA son los AINE, que pueden ayudar con los síntomas leves de dolor e inflamación de las articulaciones. Tener síntomas leves generalmente significa que tiene una o dos articulaciones inflamadas.
Los AINE generalmente no son una opción si tiene psoriasis severa porque puede provocar brotes, esto según investigación reportado en El Diario de Dermatología Clínica y Estética. La mayoría de los proveedores de atención médica recetarán AINE siempre que la persona no informe de erupciones cutáneas, úlceras o problemas renales frecuentes y graves.
La determinación de usar AINE para tratar los síntomas de la PsA generalmente se decide en función de la gravedad de la enfermedad. La gravedad de la enfermedad está determinada por la extensión del dolor de una persona y el número de articulaciones afectadas. Desafortunadamente, ha habido algunas investigaciones recientes que indican que los usuarios de NSAID tienen más riesgos de PsA.
Uno estudio de cohorte 2015 de investigadores del Departamento de Dermatología, el Hospital Brigham and Women’s y la Facultad de Medicina de Harvard concluye que el uso prolongado de AINE era un factor de riesgo potencial para la PsA. Los investigadores sugirieron que los proveedores de atención médica evalúen a los pacientes con otros factores de riesgo de PsA para la psoriasis y la PsA si usan AINE durante períodos prolongados.
Cuando se usan para tratar la PsA leve, los AINE necesitarán varias semanas para acumularse en el cuerpo antes de que puedan ser un tratamiento eficaz para la inflamación. Los NSAID, incluso durante períodos prolongados, generalmente son bien tolerados por la mayoría de las personas. Pero también son conocidos por causar algunos efectos secundarios muy graves, como dolor de estómago y sangrado. Incluso los AINE recetados, como Celebrex, un inhibidor de la COX-2, aumentan el riesgo de eventos adversos, incluido un ataque al corazón. Su proveedor de atención médica observará su historial familiar y médico para determinar si tiene factores de riesgo, como enfermedad cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, antes de recetarle AINE de venta libre y recetados.
Otros efectos secundarios comunes del uso prolongado de AINE son:
- Acidez
- La tendencia a sangrar más fácilmente.
- Dolores de cabeza y mareos
- Zumbido en los oídos
- Reacción alérgica, que incluye erupciones, sibilancias e inflamación de la garganta
- Hipertensión
- Hinchazón de la pierna
No debe tomar AINE si:
- Anteriormente tuvo efectos secundarios graves de un analgésico o un reductor de fiebre
- Tiene un alto riesgo de sangrado estomacal
- Tiene problemas estomacales, incluida la acidez estomacal.
- Tiene presión arterial alta, enfermedad cardíaca, problemas hepáticos o enfermedad renal.
- tiene asma
- Toma medicamentos diuréticos
Su proveedor de atención médica querrá que lo controlen regularmente si ha usado AINE durante períodos prolongados. Esto incluirá controlar su presión arterial y análisis de sangre para detectar problemas hepáticos y renales.
Puede encontrar analgésicos AINE, incluidos ibuprofeno, aspirina y naproxeno sódico en su farmacia o supermercado local, en tiendas minoristas en línea y directamente del fabricante. Estos medicamentos no requieren receta médica.
Tratamientos Tópicos
Los tratamientos tópicos de venta libre para los síntomas de la piel PsA y la psoriasis incluyen lociones, espumas, humectantes, soluciones de baño y más. Estos productos suelen tener en común dos ingredientes activos: ácido salicílico y alquitrán. Ambos compuestos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la psoriasis.
El ácido salicílico es un agente exfoliante que actúa haciendo que la otra capa de la piel se desprenda. Se utiliza para una variedad de condiciones de la piel. Como tratamiento para la psoriasis, ayuda a suavizar y eliminar las placas de psoriasis. A veces, el ácido salicílico puede causar irritación de la piel y el uso prolongado en las mismas áreas de la piel puede provocar la caída del cabello. Es una buena idea hablar con su proveedor de atención médica sobre los efectos secundarios y cómo pueden afectarlo.
El alquitrán, hecho tanto de carbón como de madera, se usa para una variedad de afecciones, pero se usa principalmente para tratar los síntomas cutáneos de la PsA y la psoriasis. Puede ayudar a reducir el crecimiento excesivo de la piel y restaurar la apariencia de su piel. El alquitrán puede ayudar con la inflamación, la picazón y la descamación. El alquitrán puede irritar la piel, por lo que es una buena idea probar primero en un área pequeña de la piel. El alquitrán es conocido por manchar la ropa y la ropa de cama. Puede aclarar el cabello teñido y hacerte más sensible al sol. Debe lavar la solución de alquitrán antes de salir al aire libre, usar protector solar y controlar su exposición al sol. Su riesgo de sufrir quemaduras solares aumenta en las primeras 24 horas después de la aplicación en la piel, así que limite el tiempo que pasa bajo el sol después de la aplicación.
Alguno investigación indica que el alquitrán puede aumentar el riesgo de cáncer de piel, pero solo en altas concentraciones durante períodos prolongados, así que asegúrese de hacer un seguimiento regular con su proveedor de atención médica y compartir información sobre cualquier cambio en su piel.
Los productos de venta libre adicionales para agregar a su plan de tratamiento de la piel para PsA incluyen humectantes, soluciones de baño, cremas contra la picazón y levantadores de escamas.
Hidratantes puede ayudar a mantener la piel lubricada para reducir el enrojecimiento y la picazón. Manténgase alejado de los productos que están llenos de fragancias y pruebe cremas y ungüentos fuertes para ayudar a retener el agua en la piel. Use jabón humectante y agregue humectantes a la piel después de lavarse las manos y ducharse.
Soluciones de baño puede ser útil en el tratamiento de los síntomas de la piel PsA. Las sales de Epsom, las sales del Mar Muerto y la avena aceitada pueden ayudar a eliminar las escamas de la piel y calmar la picazón. Remoja durante al menos 15 minutos en el baño y aplica crema hidratante después de salir del baño.
Cremas contra la picazón contienen ingredientes clave para ayudar con la sequedad, el enrojecimiento y la picazón de la piel. Busque productos que contengan calamina, hidrocortisona (un esteroide débil), alcanfor, clorhidrato de difenhidramina (HCl), benzocaína y mentol. Estos productos también pueden causar irritación y sequedad, así que consulte con su proveedor de atención médica para averiguar qué productos pueden ayudarlo mejor.
Elevadores de básculas puede ayudar a aflojar y eliminar escamas en el cuero cabelludo y el cuerpo. Busque productos que contengan ácido salicílico, ácido láctico, urea o fenol. Estos productos no deben utilizarse en zonas sensibles de la piel.
La eficacia de los tópicos de venta libre para tratar los síntomas de la piel de la PsA variará de persona a persona. Muchos de estos tratamientos pueden causar reacciones alérgicas y efectos secundarios, incluida la irritación de la piel, incluso si contienen ingredientes naturales. Si la irritación continúa, suspenda su uso. Los tratamientos tópicos de venta libre están disponibles en farmacias, supermercados y en muchos sitios web minoristas en línea.
Tratamientos Naturales
Algunos suplementos naturales pueden ayudar a aliviar los síntomas de la PsA y reducir los riesgos de brotes. Sin embargo, es importante señalar que muchos remedios naturales no cuentan con suficiente evidencia científica para respaldar su eficacia.
Cúrcuma: La curcumina, que es el ingrediente activo de la cúrcuma, tiene propiedades antiinflamatorias. Estudios han demostrado que la cúrcuma puede ayudar a tratar la PsA de forma natural al cambiar el funcionamiento de algunos genes. Puedes usar la cúrcuma como especia o tomarla en forma de suplemento.
capsaicina: La capsaicina es una sustancia que se encuentra en los chiles. Ha habido algunas investigaciones que indican que las cremas que contienen capsaicina pueden ayudar a adormecer los receptores del dolor para aliviar el dolor en las articulaciones.
Aceite de pescado: El aceite de pescado está cargado de ácidos grasos omega-3, que estudios sugieren que puede aliviar el dolor, la inflamación y la hinchazón. Las fuentes de aceite de pescado incluyen suplementos y pescado azul, como el atún y las sardinas.
Cuando los tratamientos de venta libre no ayudan
Debe hablar con su proveedor de atención médica si su articulación y sus síntomas empeoran o no responden bien a los tratamientos de venta libre. Su proveedor de atención médica puede sugerir medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad tradicionales (FARME), como el metotrexato. Los DMARD pueden ayudar a reducir o detener el dolor y la inflamación y reducir el potencial de daño al tejido articular. Actúan frenando el sistema inmunitario para evitar que cause inflamación.
Los DMARD también están disponibles en forma biológica. Los DMARD biológicos funcionan dirigiéndose a las células a nivel molecular para detener la inflamación en sus primeras etapas. Estos medicamentos se administran mediante inyección o infusión en una vena.
Los DMARD son más fuertes que los AINE y tardarán más en hacer efecto. Y debido a que son medicamentos sistémicos (que afectan a todo el cuerpo), pueden causar algunos efectos secundarios graves, como malestar estomacal, problemas hepáticos, problemas de presión arterial y un mayor riesgo de infección. También puede tomar algún tiempo para encontrar el mejor tratamiento para controlar los síntomas de la articulación y la piel de la PsA.
Una palabra de MEDSALUD
Debe hablar con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier tratamiento de venta libre, ya que estos pueden interactuar con otros medicamentos o tratamientos. Los suplementos nunca deben reemplazar los tratamientos recetados por su proveedor de atención médica y la FDA no aprueba la pureza, la calidad, la composición o la potencia de estos productos. Se debe suspender cualquier suplemento o producto de venta libre que cause efectos secundarios. Y también debe informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario o reacción adversa que experimente.