Hay una serie de cuestionarios que utilizan los proveedores de atención médica para evaluar la gravedad y el impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Uno de ellos se llama test de valoración de la EPOC, también conocido como CAT. Se compone de ocho preguntas en las que los pacientes califican tanto sus síntomas como el nivel relativo de deterioro.
Uso y Beneficios
El CAT se anuncia como una forma rápida, fácil e indolora de obtener una visión objetiva de cómo la EPOC afecta su vida. En última instancia, puede ayudar a mejorar la comunicación entre el paciente y el proveedor de atención médica sobre la enfermedad.
Algunos médicos no han adoptado el CAT en su práctica diaria, citando estudios mostrando que el uso de la prueba no es una forma efectiva de evaluar la medida de la función pulmonar, que solo proporciona una mirada al impacto de la enfermedad en el estado de salud de una persona. Sin embargo, muchos médicos lo usan, en gran parte debido a una evolución en el pensamiento sobre el valor de las pruebas de diagnóstico. Algunos estudios también sugieren que la CAT puede ser útil para predecir el riesgo de exacerbaciones, el desarrollo de depresión y la progresión de la enfermedad sintomática.
El año 2011 se caracterizó por un cambio radical en la forma de abordar la EPOC, médicamente hablando. Fue entonces cuando el comité científico de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva (GOLD) emitió recomendaciones afirmando que la EPOC ya no debe tratarse basándose únicamente en pruebas diagnósticas como la espirometría. El comité GOLD reconoció que estas pruebas, aunque valiosas, tenían deficiencias en su capacidad para evaluar lo que estaba experimentando una persona.
En algunos casos, por ejemplo, a una persona con EPOC se le puede diagnosticar una discapacidad menor pero no puede subir un tramo de escaleras. Por el contrario, una persona con un deterioro moderado puede funcionar con más normalidad de lo que sugieren las pruebas de diagnóstico.
Las pautas actualizadas reconocieron que la expresión de la EPOC se basa en muchos factores interrelacionados, incluida la restricción de la función respiratoria, la frecuencia de las exacerbaciones y la propia percepción de la enfermedad por parte de la persona.
El CAT ayuda a cuantificar estos factores en función de la experiencia del paciente.
Cómo funciona el CAT
La prueba de evaluación de la EPOC es sencilla y muy descriptiva. Cada una de las ocho preguntas se califica en una escala de 0 a 5. Luego, los números se cuentan para obtener una puntuación de 0 a 40. Cuanto mayor sea el número, más grave será la discapacidad.
La gama de preguntas está relacionada con diferentes aspectos de la enfermedad de la siguiente manera:
| síntoma en cuestión | Rangos de respuesta CAT (0-5) |
|---|---|
| Tos | «Nunca toso» (0) a «Toso todo el tiempo» (5) |
| Moco | «No tengo mucosidad en absoluto» (0) a «mi pecho está completamente lleno de mucosidad» (5) |
| Opresión en el pecho | «Mi pecho no se siente apretado en absoluto» (0) a «mi pecho se siente muy apretado» (5) |
| Dificultad para respirar | «Cuando subo un tramo de escaleras, no me falta el aire» (0) a «cuando subo un tramo de escaleras, me falta mucho el aire» (5) |
| Restricción de actividad en casa | «No estoy limitado para hacer ninguna actividad en casa» (0) a «Estoy muy limitado para hacer actividades en casa» (5) |
| Restricción de actividad fuera del hogar | «Estoy seguro de salir de mi casa a pesar de mi enfermedad pulmonar» (0) a «No estoy nada seguro de salir de mi casa debido a mi enfermedad pulmonar» (5) |
| Impacto en el sueño | «Duermo profundamente» (0) a «No duermo profundamente debido a mi enfermedad pulmonar» (5) |
| Impacto en la energía | «Tengo mucha energía» (0) a «No tengo nada de energía» (5) |
Cómo tomar la prueba
Puedes hacer el CAT en casa imprimiéndolo desde la página oficial sitio web del CAT, donde está disponible como descarga gratuita en 57 idiomas diferentes. Después de completar la prueba, lleve sus respuestas a la próxima cita con su proveedor de atención médica para analizarlas.
También puede solicitar realizar la prueba en su totalidad en el consultorio de su proveedor de atención médica y revisar los resultados allí mismo.
Resultados y próximos pasos
Si bien el CAT no se usa para diagnosticar la EPOC y no puede reemplazar los tratamientos de la EPOC, es valioso para determinar cuándo se debe iniciar el tratamiento, cuántos tratamientos se deben recetar y qué tan bien o mal está respondiendo una persona al tratamiento.
Basado en las pautas GOLD:
- Personas con puntuaciones CAT superiores a 10 debe recibir terapia diaria tan pronto como sea posible.
- Cualquier tendencia alcista se considera un deterioro en la condición de uno.
- Cualquier tendencia a la baja se considera una mejora.
- Cualquier aumento de más de dos puntos, ya sea hacia arriba o hacia abajo, se considera un cambio significativo en el control de los síntomas.
Puede ser útil tomar el CAT cada pocos meses para tener una idea de cómo cambia su condición con el tiempo y con las diferentes opciones de tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
El CAT es una prueba simple y no invasiva que puede brindarle a usted y a su proveedor de atención médica información cuantitativa sobre su condición de EPOC y ver qué tan bien está respondiendo a la atención. Si bien realizar esta prueba no puede ayudarlo a diagnosticar la enfermedad, es una excelente herramienta gratuita para usar si ha estado luchando contra la afección que puede ayudarlo a controlar su terapia.