Para muchas personas con psoriasis, ciertas cosas pueden desencadenar brotes o empeorar los síntomas. La causa de los brotes no se conoce bien, pero los desencadenantes de la psoriasis pueden incluir:
- Traumatismo cutáneo
- Sol o altas temperaturas
- Clima frío
- Estrés
- Infección
- De fumar
- Bebiendo
- Ciertos alimentos
- Fluctuaciones hormonales
- Ciertos medicamentos
Los brotes pueden deberse a desencadenantes que provocan un aumento repentino de la inflamación, reactivando la respuesta autoinmune. Esta inflamación conduce a la aparición de síntomas, principalmente lesiones en la piel conocidas como placas.
A pesar de lo frustrante que puede ser la psoriasis, identificar y evitar los desencadenantes puede reducir significativamente el riesgo de brotes. Aquí hay diez desencadenantes comunes que debe conocer.
En ocasiones, una lesión en la piel puede provocar la reactivación de los síntomas de la psoriasis. Conocido como la respuesta de Koebner, el fenómeno ocurre no solo con la psoriasis sino también con otras enfermedades como la artritis idiopática juvenil, el liquen plano y el vitíligo.
Las condiciones de la piel que pueden desencadenar un brote de psoriasis incluyen:
- Cortes y abrasiones
- Contusiones
- Fricción de la ropa
- Rascarse o afeitarse vigorosamente
- Bronceado
- Picaduras de insectos
- hiedra venenosa o roble venenoso
- Erupción por drogas
- Alergias a los alimentos
- tatuajes o piercings
En términos generales, los síntomas de la psoriasis pueden tardar entre 10 días y dos semanas en desarrollarse después de un traumatismo en la piel.
Para reducir su riesgo, trate todas y cada una de las lesiones cutáneas de inmediato. Evite rascarse, picaduras o erupciones, use un ungüento tópico para reducir la picazón, si es necesario. Si está al aire libre, use un repelente de insectos.
Sol y altas temperaturas
El sol y el calor son factores importantes para los brotes de psoriasis. Por un lado, la radiación ultravioleta (UV) del sol puede ayudar a aliviar los síntomas siempre que la exposición sea limitada. Por otro lado, demasiado sol puede sobrecalentar la piel y desencadenar un brote.
La humedad extrema también es problemática ya que promueve la sudoración, otro desencadenante común. Incluso tomar un baño caliente puede desencadenar un brote por sobrecalentamiento del cuerpo.
Para evitar las llamaradas inducidas por el sol y el calor:
- Use protector solar para reducir la exposición a los rayos UV (mínimo 30 SPF).
- Use ropa protectora contra el sol y sombreros cuando esté al aire libre.
- Vístase con ropa ligera para evitar sudar.
- Programe salidas para las horas más frescas del día.
- Limite las duchas y los baños a 10 minutos.
- Use agua tibia en lugar de agua caliente cuando se bañe.
Temperaturas frías y secas
El frío extremo y las temperaturas secas son otro desencadenante común de la psoriasis, lo que hace que la enfermedad sea aún más difícil de controlar en los meses de invierno. La combinación de frío y sequedad promueve el agrietamiento de la capa externa de la piel, llamada estrato córneo. Esto induce la inflamación que desencadena los brotes de psoriasis.
Para evitar llamaradas inducidas por el frío:
- Hidrata la piel regularmente para retener la humedad y evitar que se agriete. Esto es especialmente cierto después del baño cuando los aceites de la piel se eliminan en gran medida del cuerpo.
- Mantenga el aire interior húmedo con un humidificador configurado entre un 30 % y un 50 %.
- Elija baños tibios en lugar de duchas calientes, agregue aceites de baño, sal de Epsom o avena coloidal para eliminar suavemente la piel muerta y calmar la picazón.
- Abríguese con capas suaves cuando esté al aire libre. Vestirse en capas le permite quitarse la ropa a medida que se calienta, lo que evita la sudoración.
- Manténgase bien hidratado. Si lo hace, ayuda a mantener la piel húmeda e hidratada.
Estrés
Se sabe que el estrés es un desencadenante de los brotes de psoriasis. Los científicos no están seguros de por qué sucede esto, pero teorizan que la liberación de cortisol durante el estrés aumenta la inflamación sistémica (en todo el cuerpo) así como la temperatura corporal, los cuales actúan como desencadenantes independientes.
El estrés tiene una relación de causa y efecto con la psoriasis. Mientras que el estrés puede desencadenar los síntomas de la psoriasis, la aparición de lesiones puede inducir estrés, perpetuando los síntomas de la psoriasis.
De acuerdo a un revisión de estudios de 2014 de Europa, no menos del 50% de las personas con psoriasis informan que el estrés es un desencadenante importante de la enfermedad.
El ejercicio de rutina es una de las formas más efectivas de controlar el estrés. Las terapias de mente y cuerpo, como la meditación, el yoga, las imágenes guiadas y la relajación muscular progresiva (PMR), también pueden ayudar. Si no puede sobrellevarlo, considere consultar a un terapeuta o psiquiatra que pueda brindarle las herramientas para controlar mejor sus emociones.
Infección
Las infecciones causadas por bacterias o virus son causas comunes de brotes de psoriasis. Ciertamente, al frente de la lista están las infecciones bacterianas como la faringitis estreptocócica y el impétigo. Las causas virales comunes incluyen resfriados, influenza, paperas y varicela.
Los brotes inducidos por infecciones son más comunes en niños que en adultos, lo que lleva a una forma de la enfermedad conocida como psoriasis guttata.
El VIH es otro desencadenante que puede inducir los síntomas de la psoriasis. Si bien el VIH no aumenta la frecuencia de la psoriasis, puede aumentar significativamente la gravedad de los brotes.
La mejor manera de evitar los brotes es tratar cualquier infección de inmediato. Si tiene VIH, comenzar la terapia contra el VIH puede reducir la inflamación que provoca los brotes agudos.
De fumar
Fumar puede generar estrés indebido en el cuerpo. Si tiene dificultades para controlar los síntomas de la psoriasis, este es un factor de riesgo modificable que puede abordar fácilmente.
De acuerdo a un informe 2016 en la revista Soriasis, fumar no solo duplica el riesgo de contraer psoriasis, sino que aumenta la gravedad y la frecuencia de los brotes si la tiene.
Fumar provoca una inflamación inmediata mientras contrae los vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Para empeorar las cosas, el riesgo de brotes aumenta con la cantidad de cigarrillos que fuma por día.
Bebiendo
El consumo de alcohol también puede desencadenar brotes de psoriasis. Con la psoriasis y el alcohol, el tipo de bebida que bebe puede influir. De acuerdo a un estudio de 2010 en el Archivos de Dermatología, la cerveza no light estaba más estrechamente relacionada con los síntomas de la psoriasis que la cerveza light, el vino o el licor. Los grandes bebedores también parecen estar en mayor riesgo.
Para evitar los brotes de psoriasis, lo mejor que puede hacer es dejar de fumar. Abstenerse o cambiar de cerveza regular a cerveza ligera o vino; reduzca su consumo a no más de dos o tres tragos por día.
Alimentos
Para algunas personas, ciertos alimentos pueden aumentar la inflamación y provocar brotes de psoriasis. Los alimentos que pueden desencadenar la psoriasis incluyen:
- carnes rojas, incluyendo carne de res, cerdo, salchichas y tocino
- Lácteos
- Gluten (para los que son sensibles al gluten)
- Alimentos procesadosincluidos alimentos envasados, productos horneados y alimentos enlatados
- plantas de solanáceascomo tomates, berenjenas, papas y pimientos
Evitar los alimentos que aumentan la inflamación puede ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis. Sin embargo, los desencadenantes de alimentos pueden variar de persona a persona.
Si cree que los alimentos pueden estar contribuyendo a sus brotes de psoriasis, lleve un diario de alimentos para que pueda identificar mejor sus desencadenantes específicos. Para ayudar a reducir la inflamación en todo el cuerpo, concéntrese en una dieta rica en frutas, verduras, proteínas magras, pescado, legumbres, nueces, semillas y granos integrales.
Fluctuaciones hormonales
Los cambios en los niveles hormonales también se han relacionado con los síntomas de la psoriasis. Los estudios muestran que las fluctuaciones en los niveles de estrógeno pueden afectar la gravedad de la enfermedad en algunas personas. Una caída en los niveles de estrógeno, que ocurre después del parto (el período posterior al parto) y durante la menopausia, puede hacer que los síntomas de la psoriasis empeoren. Los niveles bajos de estrógeno durante la menstruación también pueden desencadenar brotes.
Si cree que sus brotes son provocados por fluctuaciones hormonales, informe a su proveedor de atención médica. Es posible que le recomienden una estrategia de tratamiento que pueda ayudarlo a controlar mejor su psoriasis.
medicamentos
Se sabe que hay bastantes medicamentos que inducen o empeoran los síntomas de la psoriasis. Teóricamente, cualquier fármaco tiene el potencial de inducir brotes, pero es más probable que algunos lo hagan. Éstas incluyen:
- cloroquina utilizado para tratar o prevenir la malaria
- inhibidores de la ECA Se usa para tratar la presión arterial alta
- Bloqueadores beta también se usa para tratar la presión arterial alta
- Litio utilizado para tratar el trastorno bipolar
- Indocina (indometacina)un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) recetado
Los corticosteroides que a veces se usan para tratar la psoriasis presentan un riesgo grave si se suspenden abruptamente. Si esto ocurre, los síntomas de la psoriasis pueden repuntar, a veces de forma grave. Para evitar esto, es posible que sea necesario reducir gradualmente los corticosteroides bajo la dirección de un profesional de la salud si ya no se toman. necesario.
La mejor manera de evitar los brotes inducidos por medicamentos es informar a su reumatólogo sobre todos y cada uno de los medicamentos que está tomando, ya sean recetados, de venta libre o recreativos. Mencione todos los suplementos también.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Para las personas con psoriasis, no existe una terapia que funcione mejor para todos. Por lo tanto, es importante trabajar en estrecha colaboración con un profesional de la salud para elaborar un plan de tratamiento que funcione para usted.
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene:
- Cambios en la piel o dolor que empeora
- Prurito que persiste
- Placas en la piel que siguen sangrando
- Nuevo dolor en las articulaciones o dolor en las articulaciones que está empeorando
- Signos de una infección de la piel, como hinchazón, enrojecimiento, dolor, pus y fiebre
- Cualquier condición médica nueva
Su proveedor de atención médica puede recomendarle una estrategia de tratamiento diferente para controlar mejor sus síntomas. Los tratamientos de psoriasis para los brotes pueden incluir ungüentos tópicos, medicamentos orales, productos biológicos o fototerapia.
Resumen
Los brotes de psoriasis pueden desencadenarse por ciertas cosas, como estrés, infección, lesiones en la piel, temperaturas frías o calientes, alimentos, medicamentos y más. Identificar y evitar tales desencadenantes puede reducir significativamente el riesgo de brotes. Informe a su proveedor de atención médica si tiene problemas para controlar los brotes. Es posible que puedan recomendar modificaciones en el estilo de vida y otras opciones de tratamiento que pueden ayudar.