| Cáncer de pulmón en estadio 3A | |
|---|---|
| Designaciones T, N, M | Descripción |
| T1a/T1b/T1c, N2, M0 | Tamaño: No más de 3 centímetros (cm) Desparramar: A los ganglios linfáticos del mismo lado que el tumor primario metástasis: No se propaga a otras partes del cuerpo |
| T2a/T2b, N2, M0 | Tamaño: Entre 3 cm y 5 cm y cumple con uno o más de los siguientes criterios: • Ha crecido hacia un bronquio principal, pero no dentro de los 2 cm del punto donde la tráquea se divide en los bronquios principales • Ha crecido hacia las membranas que rodean los pulmones • Obstruye parcialmente las vías respiratorias Desparramar: A los ganglios linfáticos del mismo lado que el tumor primario metástasis: No se propaga a otras partes del cuerpo |
| T3, N1, M0 | Tamaño: Cumple con uno o más de los siguientes criterios: • Mide entre 5 cm y 7 cm • Ha crecido hacia la pared torácica, el revestimiento interno de la pared torácica, el nervio frénico o las membranas del saco que rodea el corazón • Dos o más nódulos tumorales separados están en el mismo lóbulo de un pulmón Desparramar: En los ganglios linfáticos del pulmón (del mismo lado que el cáncer primario) y/o alrededor del área donde el bronquio ingresa al pulmón metástasis: No se propaga a otras partes del cuerpo |
| T4, N0/N1, M0 | Tamaño: Cumple con uno o más de los siguientes criterios: • Mide más de 7 cm • Ha crecido hacia el espacio entre los pulmones, el corazón, los vasos sanguíneos grandes cerca del corazón, la tráquea, el esófago, el diafragma, la columna vertebral o el punto donde la tráquea se divide en los bronquios principales • Dos o más nódulos tumorales separados están en el mismo lóbulo de un pulmón Desparramar: Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos del mismo lado que el cáncer metástasis: No se propaga a otras partes del cuerpo |
Síntomas
Debido a que esta etapa del cáncer de pulmón abarca una variedad de tamaños y ubicaciones de tumores, los síntomas del cáncer de pulmón en etapa 3A pueden variar. Algunas personas no tienen síntomas con cáncer de pulmón en etapa 3A o asumen que los primeros signos están relacionados con enfermedades estacionales. Y algunas personas experimentan síntomas de cáncer de pulmón en etapa 3A que solicitan atención médica.
Signos comunes a tener en cuenta:
Si no se trata, los síntomas existentes pueden progresar o pueden desarrollarse nuevos síntomas a medida que los tumores crecen y se diseminan.
Tratos
Hay una variedad de opciones de tratamiento, y el tratamiento adecuado para usted dependerá de su designación TNM, sus síntomas y cualquier otra afección médica que tenga.
Trabajando con su proveedor de atención médica, debe revisar sus opciones de tratamiento a medida que determina cuál le ofrecerá la oportunidad de estar libre de cáncer o mejorar el tiempo que puede controlar la enfermedad antes de que comience a progresar.
Tratamiento localizado
Los oncólogos generalmente eligen tratamientos locales para el NSCLC en etapa 3A. Esto implica terapias que funcionan para eliminar el cáncer donde se encuentra (frente a la terapia sistémica, en la que el tratamiento se envía por todo el cuerpo para destruir todas las células cancerosas que se han propagado más allá de los pulmones).
La cirugía y la radiación suelen ser las opciones preferidas de tratamiento localizado.
En ocasiones se utilizan tratamientos neoadyuvantes y tratamientos adyuvantes con procedimientos localizados para mejorar el pronóstico.
- Terapia neoadyuvante: Por lo general consiste en un medicamento que puede reducir el tamaño de un tumor antes Se utilizan tratamientos localizados.
- Tratamientos adyuvantes: Medicamentos administrados después cirugía o radiación que trabajan para destruir las células cancerosas que son indetectables en las exploraciones. Se utilizan medicamentos adyuvantes para destruir estas células malignas y reducir el riesgo de recurrencia.
Incluso con nuevos tratamientos innovadores, la tasa de supervivencia para el NSCLC en estadio 3A sigue siendo baja. Es posible que desee considerar inscribirse en un ensayo clínico. Este es un tipo de estudio de investigación en el que potencialmente recibiría tratamientos que están en desarrollo y aún no han sido aprobados para el tratamiento.
quimiorradiación
La combinación de quimioterapia y radiación, conocida como quimiorradiación, es otro enfoque para combatir el NSCLC 3A. Los análisis de múltiples estudios muestran que el tratamiento del cáncer con ambas formas de terapia a la vez proporciona una reducción del 10 % en el riesgo de muerte en comparación con el uso de una sola de las terapias.
Terapia Dirigida
Se alienta a todas las personas con NSCLC a someterse a pruebas genéticas (perfiles moleculares), que les permiten a los proveedores de atención médica ver si sus células cancerosas tienen alguna de las mutaciones genéticas que hacen que el tumor responda a ciertas terapias. Estos incluyen mutaciones de EGFR, mutaciones de KRAS G12C, reordenamientos de ALK y reordenamientos de ROS1.
Los medicamentos de terapia dirigida, como Krazati (adagrasib), Tagrisso (osimertinib), Rybrevant (amivantamab-vmjw) o Lumakras (sotorasib), se dirigen a las células cancerosas que tienen estas mutaciones para evitar que se propaguen.
inmunoterapia
La inmunoterapia es otra opción para algunas personas. Este tratamiento incluye medicamentos que estimulan el sistema inmunológico y permiten que el cuerpo combata el cáncer.
No funcionan para todos, pero para algunas personas con NSCLC en etapa 3A pueden proporcionar una forma de reducir los síntomas y la propagación del cáncer, y ayudar a controlar la enfermedad a largo plazo.
Por ejemplo, el medicamento Infinzi (durvalumab) se puede usar después de la quimioterapia y la radiación para mejorar la supervivencia sin progresión durante varios años.
Pronóstico
La tasa general de supervivencia a cinco años con cáncer de pulmón en estadio 3A es de aproximadamente 13 %, pero varía ampliamente según la designación de los tumores, la diseminación y las metástasis.
Ciertos tratamientos se muestran prometedores para mejorar la tasa de supervivencia. La cirugía invasiva, por ejemplo, ahora tiene más éxito en este sentido.
Su cirujano podría realizar una lobectomía completa (extirpación de uno de los cinco lóbulos que forman sus pulmones) o una neumonectomía (extirpación completa de un pulmón) con buenos resultados para el tratamiento de su tumor.
Los procedimientos quirúrgicos radicales para tratar tumores grandes en etapa 3A pueden proporcionar un aumento del 50 % en la tasa de supervivencia a cinco años.
De todas las etapas del cáncer de pulmón, la etapa 3A es la más variable y tiene la mayor cantidad de opciones de tratamiento. Por eso es tan importante participar directamente en la toma de decisiones durante su tratamiento.
Albardilla
Un diagnóstico de cáncer de pulmón puede ser aterrador y abrumador. El apoyo es importante, así que hágales saber a sus seres queridos cómo pueden ayudarlo mejor en su camino hacia el cáncer.
Puede sobrellevar mejor la LCLC aprendiendo todo lo que pueda sobre la enfermedad y haciendo preguntas. Considere unirse a un grupo de apoyo para el cáncer de pulmón, ya sea a través de su centro de tratamiento o en línea, para obtener apoyo, consejos prácticos y mantenerse informado sobre los ensayos clínicos que podrían ser apropiados para su situación particular.
Recuerde que usted y su equipo de atención médica tienen el control. Independientemente de lo que otros hayan experimentado o recomendado, puede trazar su curso utilizando la mejor información disponible, trabajando en colaboración con su oncólogo y manteniéndose abierto a nuevas posibilidades.