Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los adultos sanos mayores de 50 años reciban dos dosis de la vacuna contra la culebrilla (Shingrix). La vacuna contra la culebrilla puede prevenir tanto la culebrilla como las complicaciones relacionadas.
Este artículo analizará la vacuna contra la culebrilla, incluida la frecuencia, la eficacia, los efectos secundarios y el costo.
Datos sobre la culebrilla
La culebrilla es una erupción cutánea dolorosa causada por la reactivación del virus que causa la varicela. Si tiene culebrilla, puede transmitir el virus de la varicela zoster a otras personas que nunca han tenido la infección o que no recibieron la vacuna contra la varicela.
Cualquiera que haya tenido varicela corre el riesgo de desarrollar culebrilla. El virus que causa ambas enfermedades permanece latente en las células nerviosas y eventualmente puede reactivarse. Muchas personas que tuvieron varicela cuando eran niños no saben que la contrajeron.
Según los CDC, casi 1 de cada 3 personas en los Estados Unidos desarrollará culebrilla en su vida. Alrededor de 1 millón de personas en los Estados Unidos contraen culebrilla cada año. Alrededor del 1% al 4% de las personas que contraen culebrilla deberán ser hospitalizadas.
Síntomas
Los primeros síntomas de la culebrilla son sensaciones de hormigueo y picazón en la piel, así como dolores punzantes y ardientes.
Varios días después, se desarrolla una erupción dolorosa, generalmente en una banda a un lado de la cintura, el torso, la cara u otras partes del cuerpo. Después de convertirse en un parche de ampollas llenas de líquido, la erupción generalmente forma una costra y se seca.
Otros síntomas de la culebrilla pueden incluir:
- Escalofríos
- Fiebre
- Náuseas
- Dolor de cabeza
Para la mayoría de las personas, los síntomas de la culebrilla se resuelven en dos a cuatro semanas. Para otros, el dolor intenso y ardiente en el área de la erupción puede continuar durante semanas, meses o incluso años. Esta condición, conocida como neuralgia posherpética (NPH), es la complicación más común de la culebrilla. Alrededor del 10 % al 13 % de las personas de 60 años o más con culebrilla desarrollan PHN.
Otras posibles complicaciones de la culebrilla incluyen:
- Problemas de visión, incluida la ceguera.
- Escuchando problemas
- Neumonía (inflamación de los pulmones)
- Encefalitis (inflamación del cerebro)
- La muerte, aunque muy raramente
Factores de riesgo
Cualquiera que haya tenido varicela puede desarrollar culebrilla. Sin embargo, es más común en adultos mayores de 50 años.
Según el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, aproximadamente la mitad de todos los casos de herpes zóster en los Estados Unidos se presentan en adultos de 60 años o más. Los adultos mayores también tienen muchas más probabilidades de ser hospitalizados por complicaciones relacionadas con la culebrilla.
Cualquier cosa que debilite el sistema inmunológico y la capacidad del cuerpo para combatir infecciones es un factor de riesgo para desarrollar culebrilla. Estos pueden incluir:
Vacuna contra la culebrilla (Shingrix)
Shingrix se recomienda para todos los adultos mayores de 50 años para prevenir la culebrilla. También se recomienda para personas mayores de 19 años que tienen o tendrán un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o terapia. Shingrix, o la vacuna contra el herpes zoster recombinante (RZV), se administra mediante una inyección, generalmente en la parte superior del brazo.
El CDC recomienda que obtenga Shingrix incluso si ha tenido culebrilla antes o si no está seguro de haber tenido varicela en el pasado.
Frecuencia
Los adultos de 50 años o más deben recibir dos dosis de la vacuna contra la culebrilla, separadas por un intervalo de dos a seis meses. Si recientemente tuvo culebrilla, debe esperar para asegurarse de que la erupción haya desaparecido por completo antes de recibir la vacuna.
Las personas mayores de 19 años que tienen o tendrán un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o terapia, las dosis se pueden administrar con solo uno o dos meses de diferencia.
Las inyecciones de refuerzo no han sido aprobadas para la vacuna Shingrix, por lo que después de recibir las dos dosis, su vacunación está completa.
¿Debería recibir Shingrix si tuviera la vacuna contra la culebrilla Zostavax?
Se recomienda que reciba dos dosis de Shingrix incluso si recibió una vacuna diferente contra la culebrilla en el pasado. Antes de que se aprobara Shingrix, la vacuna contra la culebrilla Zostavax estaba disponible. Se suspendió en noviembre de 2020 porque Shingrix es mucho más efectivo. Si recibió la vacuna Zostavax, hable con su proveedor de atención médica acerca de recibir Shingrix.
Eficacia
Shingrix es muy eficaz para prevenir tanto la culebrilla como las complicaciones relacionadas con la culebrilla, como la hospitalización y la NPH.
Dos dosis de la vacuna Shingrix previenen la culebrilla y la PHN aproximadamente el 90 % de las veces, y la protección se mantiene sólida durante al menos siete años. En adultos que tienen sistemas inmunitarios debilitados, la vacuna puede ser menos efectiva, en el rango de 68% a 91%, dependiendo de su condición subyacente.
Zostavax, una vacuna contra el herpes zóster de virus vivo de una sola inyección, fue menos eficaz y solo redujo el herpes zóster en un 51 % y el riesgo de neuralgia posherpética en un 67 % en personas de 60 años o más. Se suspendió en 2020.
Costo
El costo de RZV varía ampliamente, dependiendo de si usa Medicare, Medicaid o un plan de seguro de salud privado.
Algunas aseguradoras (como los planes de la Parte D de Medicare) cubren la vacuna, pero es posible que aún tenga un copago. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pagan menos de $50 de su bolsillo por la vacuna contra la culebrilla. Alrededor del 90% de los pacientes con planes de seguro privados pagan menos de $5 por cada dosis de Shingrix.
Programas de Asistencia de Vacunas
Comuníquese con GlaxoSmithKline, el fabricante de Shingrix, para obtener información sobre su elegibilidad potencial para un programa de asistencia con vacunas.
Efectos secundarios
Se ha demostrado que Shingrix es seguro y efectivo. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar efectos secundarios de la vacuna contra la culebrilla, que incluyen:
- Dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección
- Fatiga
- Dolor muscular
- Dolor de cabeza
- Fiebre
- Náuseas
- Dolor de estómago
- temblando
Debido a una respuesta inmunitaria más fuerte, es más probable que las personas más jóvenes experimenten efectos secundarios después de la vacuna contra la culebrilla. Algunas personas tienen efectos secundarios que interfieren con sus actividades diarias. La mayoría de estos síntomas se resuelven por sí solos en dos o tres días.
En casos muy raros, RZV puede causar una reacción alérgica grave. Busque ayuda médica urgente si tiene alguno de los siguientes síntomas de una reacción alérgica:
- Urticaria (picazón, ronchas elevadas)
- Hinchazón, especialmente en la cara o la garganta
- Mareo
- Debilidad muscular
- Respiración dificultosa
- Frecuencia cardíaca rápida
Estos síntomas suelen aparecer minutos u horas después de la vacunación.
Quién no debe recibir la vacuna
Shingrix es seguro y efectivo para la mayoría de los adultos. No hay límite de edad superior para la vacuna. Sin embargo, no debe vacunarse contra la culebrilla si:
- estas embarazada
- Actualmente tiene culebrilla
- Ha tenido una reacción alérgica grave a Shingrix o cualquiera de sus ingredientes en el pasado
- Tiene una enfermedad moderada o grave.
Hable con su proveedor de atención médica
Hable con su médico acerca de si debe o no recibir RZV o si debe recibirlo en un programa de vacunas alterado si:
- Ha tenido recientemente o pronto tendrá un trasplante de órganos o un trasplante de células madre
- Está tomando medicamentos inmunosupresores o medicamentos de quimioterapia.
- tener cáncer
- Tiene un trastorno autoinmune o inflamatorio.
- tener VIH
Resumen
La culebrilla es una erupción cutánea dolorosa que puede causar picazón intensa y sensaciones de ardor. Es causada por una reactivación del virus varicela-zoster (VZV), que también causa la varicela. Cualquiera que haya tenido varicela puede tener culebrilla más adelante en su vida.
Las personas mayores de 50 años o inmunocomprometidas tienen un riesgo especial de desarrollar culebrilla. La complicación más común del herpes zóster es la neuralgia posherpética (PHN, por sus siglas en inglés), que causa un dolor intenso y continuo en el área de la erupción.
La vacuna contra la culebrilla, Shingrix, es segura y muy eficaz para prevenir tanto la culebrilla como la PHN. El CDC recomienda que todos los adultos sanos de 50 años o más reciban dos dosis de la vacuna contra la culebrilla, separadas por dos a seis meses.
Los efectos secundarios de la vacuna contra la culebrilla pueden incluir dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección, así como dolor muscular, dolor de cabeza, náuseas, dolor de estómago, escalofríos, fatiga y fiebre. Las reacciones alérgicas a Shingrix son muy raras.
Las personas que actualmente tienen culebrilla, están embarazadas, alguna vez han tenido una reacción alérgica a la vacuna o actualmente tienen una enfermedad de moderada a grave no deben vacunarse.
Una palabra de MEDSALUD
La vacuna contra la culebrilla es segura y eficaz para prevenir tanto la culebrilla como las complicaciones relacionadas, como la PHN. Hable con su proveedor de atención médica sobre la vacuna contra la culebrilla, especialmente si tiene 50 años o más o está inmunocomprometido.
Preguntas frecuentes
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¿Puedes tener culebrilla más de una vez?
Cualquiera que haya tenido varicela corre el riesgo de contraer culebrilla. La mayoría de las personas que contraen culebrilla solo la contraen una vez. Sin embargo, es posible volver a contraerla, especialmente si tiene otros factores de riesgo, como el VIH.
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¿Cómo se ven las tejas?
La erupción de la culebrilla generalmente aparece como una banda o parche, a menudo en un lado del tronco o la cara. La erupción luego se convierte en un parche de pequeñas ampollas llenas de líquido. Estos eventualmente se forman costras y se secan.
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¿Cuánto dura la culebrilla?
Los síntomas de la culebrilla comienzan con entumecimiento, picazón y/o dolor ardiente. Unos días después, aparece una erupción dolorosa. El sarpullido por lo general forma costras dentro de siete a 10 días. Otros síntomas de la culebrilla generalmente se resuelven dentro de dos a cuatro semanas.
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¿Cuánto tiempo eres contagioso después de tener culebrilla?
Las personas con culebrilla pueden propagar el virus de la varicela zóster (VZV) a través del contacto directo con el líquido de sus ampollas. No pueden propagar el virus antes de que aparezca la erupción o después de que se forme una costra. Esto generalmente ocurre dentro de los siete a 10 días posteriores a los primeros signos de una erupción.