El cáncer de mama en estadio 0, que incluye el carcinoma ductal in situ (DCIS) y el carcinoma lobulillar in situ (LCIS), es una forma temprana de cáncer de mama que se origina en los conductos lácteos o lóbulos de la mama. Carcinoma in situ significa que el cáncer está contenido dentro del conducto o lóbulo donde comenzó y no se ha propagado a otras áreas de la mama o los ganglios linfáticos.
Alrededor del 20% de todos los cánceres de mama recién diagnosticados son CDIS. Cuando se detecta y se trata en la etapa 0, el CDIS tiene un pronóstico excelente.
Este artículo describirá los síntomas, los tratamientos y los consejos para sobrellevar el cáncer de mama en etapa inicial.
Descripción general
El cáncer de mama en etapa 0 es un grupo contenido de células anormales. Los oncólogos lo llaman etapa 0 porque no se ha salido de su lugar (no se ha extendido más allá de lo que se llama la membrana basal) ni ha invadido otros tejidos.
Existe cierto debate sobre si considerar el DCIS como precáncer o como cáncer no invasivo. En general, el CDIS se considera un cáncer no invasivo y el LCIS se considera una afección precancerosa, también llamada neoplasia lobulillar.
Los conductos lácteos son conductos a través de los cuales fluye la leche durante la lactancia, mientras que los lóbulos mamarios son grupos de células donde se produce la leche.
Un diagnóstico de DCIS o LCIS puede hacer que se preocupe de que su condición inevitablemente se convierta en cáncer. Este no es siempre el caso. Sin embargo, estas condiciones deben ser monitoreadas de cerca.
Diagnóstico
Una mamografía a menudo puede detectar las células anormales del cáncer de mama en etapa 0. Si un área de su seno parece preocupante, el siguiente paso es hacerse una biopsia con aguja, que es un procedimiento que extrae células en el área de interés. Un patólogo analiza las células al microscopio.
Puesta en escena
El sistema de estadificación que se utiliza con mayor frecuencia para el cáncer de mama es el sistema TNM del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC). El sistema de estadificación TNM se basa en la extensión del tumor (T), la extensión de la diseminación a los ganglios linfáticos (N) y la presencia de metástasis (M). Los números o letras después de T, N y M brindan detalles sobre estas clasificaciones.
Usando este sistema de clasificación, la etapa 0 se puede agrupar de la siguiente manera:
- es: Esto indica carcinoma in situ (CDIS o enfermedad de Paget de la mama).
- N0: El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos.
- M0: Las radiografías (u otras pruebas por imágenes) han concluido que el cáncer no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (metastatizado).
Una vez que se determinan T, N y M, se combinan y se asigna una etapa general de 0, 1, 2, 3 o 4.
Tratamiento
No todos los cánceres de mama en etapa 0 requieren tratamiento. A veces, se recomienda un control activo o un enfoque de observación y espera para ver si el carcinoma permanecerá estable o si progresará. Y a veces se recomiendan tratamientos contra el cáncer, como cirugía, radiación o terapia hormonal.
Numerosos factores afectarán su plan de tratamiento.
Algunos de estos incluyen:
- Edad: Las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades de tener un riesgo de recurrencia local del cáncer y pueden optar por un tratamiento antes.
- Fertilidad: Muchas mujeres pueden quedar embarazadas después de recibir terapia hormonal, pero a veces este tipo de terapia puede afectar la fertilidad. Algunas personas conservan sus óvulos antes de comenzar el tratamiento.
- Estado hormonal: Las células de cáncer de mama que tienen receptores de estrógeno y progesterona pueden responder a la terapia hormonal.
- Riesgo genético: Tener una madre, tía o hermana con cáncer de mama o de ovario aumenta el riesgo de recurrencia.
- Estado menopáusico: La respuesta a los diferentes tratamientos varía según el estado de la menopausia.
Las preferencias personales también juegan un papel en el plan de tratamiento. Algunas personas preferirían que se les extirpara quirúrgicamente cualquier célula anormal, mientras que otras se sienten más cómodas con un enfoque conservador de espera, junto con un seguimiento cuidadoso.
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Lumpectomía (cirugía para extirpar el tejido canceroso y un borde de tejido normal a su alrededor), seguida de radiación (uso de altas dosis de radiación para eliminar las células cancerosas)
- Mastectomía (cirugía para extirpar el seno) si existe la preocupación de que pueda haber otras regiones de cáncer en el seno o si hay antecedentes familiares importantes de cáncer de seno
- La terapia hormonal puede seguir durante al menos cinco años, con tamoxifeno a menudo utilizado para mujeres premenopáusicas e inhibidores de la aromatasa para aquellas que son posmenopáusicas, ya que bloquean el estrógeno en los cánceres de mama con receptores de hormonas positivos.
Tasas de supervivencia
El pronóstico es bueno para las personas diagnosticadas con cáncer de mama en etapa 0. Cuando el cáncer de mama en etapa 0 localizado se detecta temprano y se trata, la tasa de supervivencia relativa a cinco años es del 90 %, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Atención de seguimiento
Después del tratamiento para el cáncer de mama en etapa 0, existe un pequeño riesgo de recurrencia o desarrollo futuro de cáncer de mama invasivo. Después de la extirpación quirúrgica completa del cáncer en etapa 0, existe el riesgo de un nuevo cáncer de mama que no está relacionado con el primer cáncer de mama; este riesgo es similar al riesgo de las mujeres que nunca han tenido cáncer de mama.
Su proveedor de atención médica puede recomendar exámenes y/o pruebas más frecuentes para que cualquier cáncer futuro pueda detectarse y tratarse a tiempo.
Albardilla
Comprender qué es (y qué no es) el cáncer de mama en etapa 0 es uno de los mejores pasos que puede tomar para sobrellevar su diagnóstico. Pone su condición en perspectiva y puede ayudar a calmar las preocupaciones.
Aunque es común sentirse impotente al principio, sepa que cuanto más se informe acerca de las opciones de tratamiento y el aspecto emocional del diagnóstico, mejor preparado estará para enfrentar el camino por delante.
Una organización llamada CancerCare.org tiene consejeros individuales y grupos de apoyo para ayudarlo a conectarse con otras personas en la misma situación. También ofrecen educación y asistencia financiera.
Resumen
El cáncer de mama en etapa 0, CDIS y CLIS, es la etapa más temprana del cáncer de mama localizado y afecta aproximadamente a 51 400 mujeres este año. Ser diagnosticado en esta etapa temprana lo prepara para un excelente resultado. Después de obtener un diagnóstico, considerar algunos factores diferentes lo ayudará a usted y a su equipo médico a tomar las mejores decisiones para su tratamiento y atención de seguimiento.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de cáncer puede ser abrumador. Pero con un diagnóstico de etapa 0, se enfrenta al mejor de los casos al detectarlo temprano. Trabaje en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica para crear un plan de tratamiento que sea mejor para usted y avance con el conocimiento de que lo que tiene es tratable y altamente curable.