Para aquellos que tienen una afección crónica, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), debe haber una relación estrecha con los proveedores de atención médica y otros cuidadores. Pero, las condiciones crónicas son solo eso, crónicas. La salud de una persona con una enfermedad crónica tendrá sus altibajos y, a veces, no está claro qué tan «deprimido» debe estar uno antes de llamar a un proveedor de atención médica.
¿Qué signos y síntomas, además de los que ocurren con regularidad, deberían incitar a llamar al gastroenterólogo? Además de las sugerencias a continuación, llame a un proveedor de atención médica cuando haya síntomas nuevos que puedan estar relacionados con su EII o si está claro que las cosas están empeorando en general.
Pregunte sobre nuevos medicamentos
Una razón para llamar a un proveedor de atención médica es si otro médico o un dentista le receta un medicamento nuevo y tiene preguntas al respecto. Para algunas personas, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los antibióticos pueden desencadenar un brote de los síntomas de la EII. Otros medicamentos pueden interactuar con los que se toman para controlar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
Es posible que los especialistas como dentistas, dermatólogos, podólogos e incluso los proveedores de atención médica de atención primaria no tengan los conocimientos suficientes sobre la EII para saber que la receta que solicitaron podría ser dañina. Una buena idea es una rápida verificación doble de un régimen de medicamentos con el gastroenterólogo. Siempre hay alternativas que se pueden considerar.
Aumentar la fiebre
Perder peso
Muchas personas con EII tienden a ser delgadas, y perder peso cuando ya se está delgada puede ser grave. Cuando no se trata de perder peso y parece que desaparece por sí solo, esa es una señal de alerta que debe discutirse con un proveedor de atención médica. Las personas con EII en un brote necesitan más calorías, no menos, y es posible que se deba discutir un cambio en el plan de alimentación.
Sangrado excesivo
Durante un brote de EII, la mayoría de las personas están acostumbradas a ver un poco de sangre en el inodoro (especialmente en el caso de la colitis ulcerosa). Si hay un sangrado nuevo o está ocurriendo durante lo que debería ser un período de remisión, comuníquese con un proveedor de atención médica para tratar el brote. Sin embargo, si se inflama o no, si ve una cantidad significativa de sangre en las heces, debe llamar a un gastroenterólogo de inmediato. Si el sangrado no se detiene, hay desmayos o mareos, o el médico no está disponible, llame al 911 o al departamento de emergencias local de inmediato.
Mareos o latidos cardíacos rápidos
La mayoría de las personas con EII están acostumbradas a tener síntomas inusuales ocasionales y, a veces, se atribuyen a otra parte de la enfermedad. Sin embargo, se debe informar a un gastroenterólogo de inmediato si se desmaya y/o se aceleran los latidos del corazón. Si estos signos son muy molestos o están acompañados de otros síntomas graves, como pérdida de sensibilidad en un brazo o una pierna, llame al 911.
Signos de deshidratación
Una vez que la deshidratación por diarrea y vómitos está presente, puede ser difícil rehidratarse simplemente bebiendo agua. Un proveedor de atención médica puede ofrecer sugerencias sobre cómo puede rehidratarse en casa o si es necesario obtener algunos líquidos por vía intravenosa. Los síntomas de la deshidratación incluyen:
- Calambres en el abdomen o la pierna
- orina de color oscuro
- Lágrimas disminuidas
- Disminución de la producción de orina
- Piel seca o roja
- Boca seca o pegajosa
- Pérdida excesiva de líquidos a través de vómitos, diarrea o sudoración
- Fatiga
- Micción menos frecuente
- mareo
- Sed
Dolor abdominal severo
A las personas con EII a menudo se les dice que pueden experimentar una cierta cantidad de dolor debido a la EII, y la mayoría está familiarizada con el nivel de dolor «típico». Si experimenta dolor abdominal intenso o dolor acompañado de vómitos repetidos y/o hinchazón excesiva, comuníquese con su proveedor de atención médica. Si el dolor es repentino, intenso y está acompañado de vómitos repetidos y ausencia de evacuaciones intestinales (que son síntomas de obstrucción intestinal), llame al 911 o comuníquese con el departamento de emergencias local.
Una nota de MEDSALUD
Saber cuándo llamar a un proveedor de atención médica sobre síntomas de EII nuevos o persistentes puede ser un desafío. Muchos pacientes con EII tienden a «resistirse» cuando las cosas van mal y, en algunos casos, eso podría no ser lo mejor que se puede hacer. En caso de duda, llame a un proveedor de atención médica y tenga un poco de tranquilidad sobre cualquier cosa que parezca aterradora o diferente de los signos y síntomas normales de la EII.