El chaleco Halo y la fusión espinal son tratamientos comunes para las lesiones de la columna cervical (cuello) y ciertos trastornos de la columna. Un chaleco halo es un aparato ortopédico diseñado para estabilizar y proteger la columna cervical. La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico en el que dos o más espinales vértebras (huesos) se fusionan en un solo hueso para restaurar la estabilidad de la columna.
Aunque los chalecos de halo y la fusión espinal tratan las lesiones del cuello y estabilizan la columna, existen diferencias clave entre estos dos tratamientos. Este artículo explora las diferencias entre un chaleco con halo y una fusión espinal.
Lo que debe saber sobre el chaleco Halo
Un chaleco halo es un aparato ortopédico externo que estabiliza y protege el cuello después de una lesión o cirugía. Chalecos Halo comúnmente:
El equipamiento del chaleco Halo incluye:
- Un anillo de metal (halo) sujeto al cráneo con alfileres
- Un chaleco de plástico o yeso forrado con vellón (piel de oveja)
- Cuatro varillas (montantes) que conectan el anillo de la cabeza al chaleco.
El chaleco halo está diseñado para inmovilizar la cabeza y el cuello para promover la curación y evitar daños mayores. El chaleco pesa aproximadamente 7 libras, lo que lo hace lo suficientemente liviano para que los usuarios permanezcan móviles en lugar de estar confinados en una cama mientras se recuperan. Puede haber un período de adaptación mientras se acostumbra a comer, dormir, vestirse y realizar sus actividades diarias mientras usa el chaleco.
¿Como funciona?
Un chaleco de halo es el aparato ortopédico más efectivo para ayudar a que el cuello sane de una lesión. Funciona de manera muy similar a un yeso en otras fracturas óseas, restringiendo el movimiento del hueso lesionado y los tejidos blandos circundantes (p. ej., músculos, ligamentos, tendones) para promover la curación.
El anillo de “halo” gira alrededor de la cabeza y se sujeta al cráneo con alfileres (tornillos). El aparato ortopédico rígido (chaleco) se une al anillo de halo con barras para brindar estabilidad a la columna. El chaleco halo permite que el usuario permanezca en movimiento con mínimas molestias.
Lo que dice la investigación
Las investigaciones muestran que el chaleco halo tiene una tasa de éxito muy alta en el tratamiento de fracturas de la columna cervical. En un estudio, el 81 % de los pacientes que usaban un chaleco de halo sanaron con un dolor mínimo y pudieron volver a sus actividades normales una vez que se retiró el dispositivo.
Otro estudio informó una tasa de éxito del 73 %, y la mayoría de los pacientes se recuperaron después de 14,4 semanas de usar el chaleco halo.
Procedimiento del chaleco Halo
La colocación del chaleco Halo es un procedimiento sencillo que lleva aproximadamente una hora. Estará despierto y acostado boca arriba en una cama o mesa de hospital durante todo el procedimiento.
La colocación de un anillo de halo y un chaleco generalmente sigue estos pasos:
- Se aplica anestesia local y antiséptico para adormecer y esterilizar las áreas de la cabeza donde se colocarán los clavos de titanio.
- Se enhebran cuatro alfileres a través del anillo del halo y se anclan al cráneo: dos sobre las cejas y uno detrás de cada oreja. Los pasadores ayudan a mantener el anillo de halo en su lugar y evitan el movimiento del cuello.
- El aparato ortopédico (chaleco) se coloca en el pecho y el torso. Esto se ajustará cómodamente y se puede usar debajo de la ropa.
- El chaleco está conectado al anillo de halo con varillas de metal ajustables.
- Se pueden tomar radiografías para garantizar que la columna cervical esté correctamente alineada para una curación óptima.
- Los pasadores del halo se aprietan con un destornillador dinamométrico y se aplican pernos para asegurar completamente el anillo.
- Las herramientas (p. ej., un destornillador especial) se aseguran en la carcasa del chaleco, lo que permite retirar el chaleco de emergencia o apretar los pernos/pasadores según sea necesario.
Cuando se complete el procedimiento, visitará a su proveedor de atención médica con frecuencia para que pueda monitorear de cerca su recuperación. Realizarán un examen neurológico, apretarán los clavos según sea necesario y tomarán radiografías periódicas para garantizar la curación y el posicionamiento adecuados de la columna cervical.
Siempre debe usar el chaleco halo a menos que un proveedor de atención médica le indique lo contrario. La mayoría de las personas usan un chaleco de halo durante seis a 12 semanas, según la gravedad de la lesión.
Complicaciones
El chaleco halo es un tratamiento seguro y eficaz para las lesiones de la columna cervical. Las posibles complicaciones suelen ser leves y de corta duración. Éstas incluyen:
- Aflojamiento del pasador: Si esto ocurre, es posible que sienta dolor en los sitios de los clavos en la cabeza. Su proveedor de atención médica puede apretar los pines sueltos según sea necesario.
- Infección en los sitios de los pines: Ocurre en aproximadamente el 17% de las personas. Esto a menudo se puede evitar limpiando cuidadosamente los sitios de los clavos todos los días.
- Irritación de la piel: Es posible que se produzcan úlceras por presión o irritación cutánea en la piel debajo del chaleco.
- Problemas de equilibrio: Esto puede ocurrir cuando comience a usar el chaleco halo por primera vez, pero mejorará rápidamente cuando se acostumbre a usar el dispositivo.
- Dificultad para tragar: Conocido como disfagia, esto a menudo mejora con el tiempo.
- Músculos del cuello debilitados: Después de quitarse el chaleco, su cabeza puede sentirse pesada o tambaleante debido a los músculos del cuello debilitados por la falta de uso. La fuerza generalmente se restaura en unas pocas semanas.
Qué saber sobre la fusión espinal
La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico mediante el cual dos o más vértebras de la columna vertebral se fusionan permanentemente para formar un hueso sólido. La fusión espinal tiene como objetivo enderezar y estabilizar la columna y evitar daños en los tejidos blandos que rodean las vértebras afectadas.
La fusión espinal a menudo se realiza para corregir lo siguiente:
¿Como funciona?
La fusión espinal corrige una deformidad o lesión de la columna y mejora la estabilidad de la columna. Su proveedor de atención médica puede recomendarle una fusión espinal si tiene un dolor de espalda considerable durante la actividad física o el movimiento.
La fusión espinal en la columna cervical es un procedimiento altamente efectivo y seguro para el tratamiento de afecciones y lesiones que afectan el cuello. Una revisión de investigación encontró que la fusión espinal cervical da como resultado altas tasas de fusión (curación) y bajas tasas de complicaciones, y las personas informan una reducción significativa del dolor.
Procedimiento de fusión espinal
Los procedimientos de fusión espinal son realizados por cirujanos ortopédicos en hospitales. Se le colocará bajo anestesia general, por lo que no estará despierto ni sentirá dolor durante el procedimiento. Un procedimiento de fusión espinal puede llevar varias horas y, por lo general, procede de la siguiente manera:
- El cirujano hace una incisión en el cuello o la espalda para acceder a la columna cervical.
- El músculo se mueve a un lado para exponer las vértebras.
- Se coloca un injerto óseo (hueso trasplantado) entre las vértebras afectadas para ayudar a reparar y reconstruir el hueso.
- Los implantes (varillas, tornillos, ganchos o alambres) se colocan para sostener la columna cervical en una posición recta y estable para facilitar la fusión y la cicatrización.
- El cirujano cierra la incisión con puntos o grapas quirúrgicas.
Puede permanecer en el hospital durante tres o cuatro días después del procedimiento para controlar su dolor, aprender técnicas de movimiento adecuadas mientras sana y monitorear su condición. Puede usar un collarín cuando salga del hospital para mantener el cuello estabilizado mientras sana. Pueden pasar de cuatro a seis semanas antes de que pueda reanudar sus actividades regulares.
Complicaciones
La fusión espinal cervical es generalmente un procedimiento seguro, pero existen riesgos y complicaciones potenciales, que incluyen:
- Infección: A menudo se administran antibióticos antes, durante y después de la cirugía para reducir el riesgo de infección.
- Sangrado: La pérdida de sangre puede ocurrir durante el procedimiento, pero generalmente es mínima.
- Dolor en el sitio del injerto: Aproximadamente el 2,5% de los pacientes cuyo propio hueso se usa para el injerto experimentan dolor a largo plazo en el sitio del injerto óseo.
- Pseudoartrosis: Una condición en la que no se forma suficiente hueso entre el hueso injertado y las vértebras para crear una fusión sólida. Más común en adultos mayores, fumadores y personas con diabetes.
- Daño a los nervios y vasos sanguíneos: En casos raros, los nervios y/o los vasos sanguíneos pueden lesionarse durante el procedimiento.
¿Qué tratamiento es mejor para usted?
Si tiene la oportunidad de elegir entre un chaleco de halo y una fusión espinal, su proveedor de atención médica analizará sus opciones de tratamiento, incluidos los riesgos y beneficios, y le recomendará cuál puede ser más eficaz.
Un chaleco de halo puede no ser una opción para personas con trauma torácico grave, fracturas faciales o de cabeza, tórax en forma de barril, osteoporosis u obesidad. La fusión espinal cervical puede no ser apropiada para fumadores o personas con diabetes y/o trastornos de salud mental. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus preguntas e inquietudes para que pueda tomar una decisión informada.
Avances Recientes
Los avances recientes en los procedimientos de fusión espinal han reducido la necesidad de usar chalecos con halo. Sin embargo, el chaleco halo sigue siendo el más eficaz. método para inmovilizar la cabeza y el cuello para ayudar a sanar las vértebras de lesiones y cirugía de columna.
¿Se pueden usar juntos Halo Vest y Spinal Fusion?
Un chaleco de halo y una fusión espinal rara vez se usan juntos, pero ciertas situaciones pueden justificar el uso de ambos tratamientos. Por ejemplo, se puede usar un chaleco halo antes de la fusión espinal o después para mantener la cabeza y el cuello lo más quietos posible.
Resumen
El chaleco Halo y la fusión espinal son tratamientos para lesiones y trastornos que afectan la columna cervical (cuello). Un chaleco halo es un aparato ortopédico diseñado para inmovilizar y proteger la columna cervical después de una lesión o cirugía.
La fusión espinal es un procedimiento quirúrgico en el que dos o más vértebras de la columna se fusionan en un solo hueso para restaurar la estabilidad de la columna y reducir el dolor. Tanto el halo vest como la fusión espinal son tratamientos seguros y efectivos.
Una palabra de MEDSALUD
Tanto el chaleco halo como la fusión espinal son tratamientos efectivos y seguros para lesiones y afecciones que afectan la columna cervical. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué opción de tratamiento es mejor para usted.