Flomax (clorhidrato de tamsulosina) es un medicamento que se usa para tratar el agrandamiento de la próstata y la inflamación crónica de la próstata. Es uno de los medicamentos recetados con mayor frecuencia en hombres mayores y uno de los 200 medicamentos más recetados en general, según la Junta de Certificación de Técnicos de Farmacia.
Flomax recibió la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1997. En 2009, el fabricante de medicamentos Boehringer Ingelheim perdió la patente de la molécula del fármaco y, como resultado, ahora hay numerosos genéricos de bajo costo disponibles.
Este artículo cubre cómo funciona Flomax, cuál es la dosis, cuánto tarda en funcionar y los efectos secundarios comunes.
¿Cómo funciona Flomax?
Flomax pertenece a una clase de medicamentos conocidos como alfa-adrenérgico bloqueadores que funcionan al relajar tanto los músculos del cuello de la vejiga como el músculo de la glándula prostática. Al hacerlo, los hombres con problemas de próstata pueden orinar más libremente, reducir la necesidad de orinar durante la noche (nicturia) y mejorar la urgencia y frecuencia urinaria.
Flomax está indicado para tratar una serie de condiciones médicas comunes en los hombres, que incluyen:
A pesar de que Flomax puede disminuir la presión arterial, no está aprobado para el tratamiento de la hipertensión (presión arterial alta).
Dosificación de Flomax
Flomax está disponible en cápsulas de 0,4 miligramos (mg). Se toma diariamente aproximadamente 30 minutos después de comida, idealmente a la misma hora todos los días.
Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y proceda como de costumbre. Nunca tome una dosis doble de Flomax, ya que esto podría provocar una fuerte caída de la presión arterial (hipotensión).
En la actualidad, muchos urólogos prescriben Flomax como parte de una terapia dual. Un metanálisis de 2019 encontró que la combinación de tamsulosina más Avodart (dutasterida) proporciona un mayor efecto terapéutico para la HPB. La combinación tiene una mayor incidencia de efectos secundarios sexuales, pero puede reducir significativamente el riesgo de progresión de los síntomas relacionados con la HPB y la retención urinaria aguda en relación con la monoterapia con tamsulosina.
En 2010, la FDA aprobó un fármaco combinado llamado Jalyn (0,5 mg de dutasterida/0,4 mg de tamsulosina).
¿Cuánto tarda Flomax en hacer efecto?
Los efectos de la droga generalmente se pueden sentir dentro de las primeras 48 horas. El alivio urinario completo puede tomar de dos a seis semanas. Si una dosis de 0,4 mg no puede proporcionar alivio, su proveedor de atención médica puede recomendarle que duplique la dosis a 0,8 mg una vez al día. Nunca aumente la dosis a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.
Efectos secundarios comunes
Si bien Flomax se considera seguro de usar a largo plazo, hay una serie de efectos secundarios a tener en cuenta. Los más comunes incluyen (por frecuencia de aparición):
- dolores de cabeza
- Mareo
- Rinitis (fiebre del heno)
- Problemas de eyaculación (incluida la eyaculación retrógrada)
- debilidad anormal
- Dolor en el pecho
- Tos
- Somnolencia
- Náuseas
- Disminución de la libido
- Visión borrosa
- Erupción
- priapismo (una erección dolorosa que dura cuatro horas o más)
Otros efectos secundarios más problemáticos incluyen mareos, vértigo, hipotensión postural (presión arterial baja al subir) y desmayos. Conocidos colectivamente como ortostasis, estos síntomas tienden a ocurrir dentro de las primeras ocho semanas de tratamiento. Debido a su efecto potencial sobre la presión arterial, las personas con presión arterial baja, problemas cardíacos mecánicos o insuficiencia cardíaca congestiva deben ser monitoreadas de cerca mientras toman Flomax.
Llame a su proveedor de atención médica si su micción no mejora en dos semanas o si experimenta efectos secundarios graves, persistentes o que empeoran, como desmayos o priapismo.
Interacciones y contraindicaciones
Flomax está contraindicado para su uso en personas con alergia conocida a Flomax o cualquiera de sus componentes.
Flomax no debe usarse con ciertos inhibidores de CYP3A4. Estos son medicamentos que bloquean la enzima CYP3A4, una sustancia producida por el hígado que puede afectar la biodisponibilidad (concentración) de Flomax en la sangre. Tomar un inhibidor potente de CYP3A4 puede aumentar la concentración de Flomax y la gravedad de los efectos secundarios (por lo general, presión arterial baja).
En algunos casos, es posible que sea necesario controlar su presión arterial durante el tratamiento. En otros, puede ser necesario sustituir uno de los dos medicamentos.
Hable con su proveedor de atención médica si toma alguno de los siguientes:
- Bloqueadores alfa, utilizados para tratar la presión arterial alta, incluidos (Cardura) doxazosina, Dibenzyline (fenoxibenzamina) y Minipress (prazosina)
- Medicamentos antiarrítmicos como Multaq (dronedarona) y Nexterone (amiodarona)
- Antibióticos como Amoxil (amoxicilina), (Biaxin) claritromicina y Ketek (telitromicina)
- Medicamentos antimicóticos como itraconazol, ketoconazol, omeprazol, lansoprazol y voriconazol
- Medicamentos antituberculosos como isoniazida y rifampicina
- Darvon (propoxifeno), un analgésico opioide
- Medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) y Levitra (vardenafil)
- Inhibidores de la proteasa del VIH como Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) y Kaletra (lopinavir/ritonavir)
- Qualaquin (quinina), utilizado para tratar la malaria
- Ranexa (ranolazina), utilizado para tratar la angina
- Serzone (nefazodona), un antidepresivo
- Varubi (rolapitant), utilizado para tratar las náuseas relacionadas con la quimioterapia
- Viekira Pak (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir/telaprevir), utilizado para tratar la hepatitis C
Flomax no debe usarse en personas con insuficiencia renal terminal. Las personas con insuficiencia renal también deben ser monitoreadas regularmente debido al mayor riesgo de una respuesta hipotensiva exagerada.
Si tiene programada una cirugía de cataratas o glaucoma, informe a su proveedor de atención médica si está usando o ha usado recientemente Flomax. Se sabe que un trastorno ocular grave llamado síndrome del iris fláccido intraoperatorio ocurre en alrededor del 2 % de las personas que se han sometido a una cirugía de cataratas mientras tomaban Flomax.
Como tal, no se recomienda el uso de Flomax antes de la cirugía de cataratas debido a que los estudios muestran un mayor riesgo de desprendimiento de retina o pérdida del cristalino.
Consideraciones
Flomax no está indicado para uso en mujeres. Debido a su impacto potencial en la presión arterial, es importante que informe a su proveedor de atención médica si tiene mareos mientras toma Flomax. Tenga cuidado al levantarse de la cama por la mañana para evitar caerse o desmayarse. Lo mismo se aplica si planea conducir debido al riesgo de pérdida de visión y mareos. En algunos casos, es posible que sea necesario suspender el tratamiento si el medicamento interfiere con su capacidad para funcionar normalmente.
Genéricos y Costo
Tras el fin de la exclusividad de la patente de Boehringer Ingelheim en 2009, la FDA aprobó el primer genérico Flomax en marzo de 2010. Hoy en día, hay 11 genéricos de 0,4 mg de tamsulosina disponibles en los Estados Unidos, cuyo precio oscila entre $10 y $30 por un medicamento de 30 días. suministrar.
Por su parte, Boehringer Ingelheim ofrece la marca Flomax a un precio precio en línea de $35 por 30 cápsulas o $90 por 90 cápsulas con entrega a domicilio gratis.