El astrocitoma pilocítico (AP) es un tumor del sistema nervioso central de crecimiento lento que se origina a partir de células en forma de estrella en el cerebro y la médula espinal llamadas astrocitos. Es el tumor pediátrico más frecuente. Ocurre principalmente en jóvenes menores de 19 años.
Los síntomas iniciales más comunes son dolor de cabeza, náuseas y convulsiones. La PA generalmente tiene un buen pronóstico. El tratamiento temprano asegura que el tumor no invada o presione los tejidos circundantes y cause daño permanente.
Este artículo analiza los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la PA.
Síntomas del astrocitoma pilocítico
La AP puede ser benigna y causar pocos o ningún síntoma, pero generalmente los síntomas varían según el tamaño, la ubicación y la extensión del daño causado por el tumor. Los síntomas de AP incluyen:
- Dolor de cabeza (particularmente por la mañana o que mejora con los vómitos)
- Vómitos inexplicables
- Problemas de la vista, como visión doble, visión borrosa o pérdida de la visión
- Dificultad para caminar o mantener el equilibrio
- convulsiones
- Aumento o pérdida de peso
- pubertad prematura
- Torpeza
- Problemas de memoria
- Confusión
- Fatiga
- Cambios en el comportamiento
Causas
Se desconoce la causa exacta de los astrocitomas pilocíticos juveniles, pero se asocian más comúnmente con trastornos genéticos como:
- Neurofibromatosis tipo 1 y tipo 2 (hacen que se formen tumores en el tejido nervioso)
- Síndrome de Li-Fraumeni (un trastorno hereditario raro causado por mutaciones (cambios) en el gen TP53)
- Esclerosis tuberosa (una afección rara que causa principalmente tumores no cancerosos en todo el cuerpo)
- Síndrome de carcinoma basocelular nevoide (un síndrome de cáncer hereditario caracterizado por un tipo de cáncer de piel conocido como carcinoma basocelular)
- Síndrome de Turcot (un trastorno hereditario raro en el que se forman crecimientos anormales llamados pólipos en las paredes internas del colon y el recto, y se forman tumores en el cerebro)
Diagnóstico
Un diagnóstico de astrocitoma pilocítico comienza con una revisión de los síntomas y el historial médico suyo o de su hijo. Luego, su proveedor de atención médica (comúnmente un pediatra o un neurólogo pediátrico) realizará un examen físico enfocado, verificando qué tan bien funcionan los nervios craneales y los reflejos. Luego, el proveedor puede ordenar las siguientes pruebas para confirmar o descartar un diagnóstico de astrocitoma pilocítico:
- Exploraciones de imágenes: Estos incluyen tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN). Las exploraciones por imágenes son sumamente importantes para ayudar a su proveedor a determinar el tamaño y la ubicación de su astrocitoma pilocítico. Las exploraciones por imágenes también pueden ayudarlo a confirmar o descartar el cáncer cerebral al mostrar la presencia o ausencia de características específicas del tumor.
- Biopsia/Cirugía: Una biopsia implica tomar una muestra del tejido tumoral para que las células puedan analizarse bajo un microscopio. Esta prueba se usa para determinar si un tumor es o no un astrocitoma.
- Electroencefalogramas (EEG): Un EEG analiza las ondas cerebrales, lo que puede brindarle a su proveedor pistas sobre posibles tumores que pueden estar situados en los hemisferios cerebrales del cerebro.
- Secuenciación genética: La secuenciación genética consiste en tomar muestras de tejido canceroso y examinar su composición genética para determinar las propiedades de estas células tumorales.
Tratamiento
El tratamiento estándar es la resección quirúrgica del tumor. El objetivo de la cirugía es extirpar la mayor cantidad de tumor posible. La tasa de supervivencia a 10 años es de aproximadamente 95% si se reseca por completo.
Para tumores extirpados por completo, se recomienda un máximo de tres años de vigilancia por imágenes debido al riesgo mínimo de recurrencia.
Pronóstico
Su perspectiva individual depende de una serie de factores, que incluyen:
- La extensión y la gravedad de su cáncer en el momento del diagnóstico.
- Tu salud en general
- El tipo de trato que recibe
- Cómo responde tu cuerpo a ese tratamiento
La tasa de supervivencia a 10 años es de aproximadamente 95% si se reseca por completo.
Resumen
El astrocitoma pilocítico (AP) es un tumor del sistema nervioso central altamente curable y de crecimiento lento, que se observa con mayor frecuencia en niños, que se origina a partir de células en forma de estrella en el cerebro y la médula espinal llamadas astrocitos.
Una palabra de MEDSALUD
La PA es un tumor cerebral altamente curable que se desarrolla principalmente en niños. Los signos de AP pueden ser sutiles al principio y solo comienzan a afectar su calidad de vida o la de su hijo cuando los tumores son de gran tamaño o presionan tejidos vitales. Conocer los primeros signos y síntomas de PA garantiza que reciba un tratamiento oportuno. La cirugía sola por lo general conduce a la resolución de sus síntomas.