La psoriasis es una afección médica a largo plazo que implica una erupción cutánea escamosa y con picazón que puede aparecer y desaparecer durante años. Esto sucede cuando el sistema inmunitario ataca a las células sanas. La causa específica no se conoce. Sin embargo, existe un vínculo entre la psoriasis y el estrés, ya que el estrés puede provocar síntomas y empeorarlos.
Si bien no existe una cura permanente, esta afección se puede tratar. Sin embargo, los medicamentos no siempre funcionan. Por ejemplo, algunas personas pueden no tolerar los medicamentos debido a los efectos secundarios. Aprenda sobre la psoriasis, por qué los tratamientos pueden no funcionar, qué hacer en su lugar y más.
Señales de que la psoriasis no se está curando
Después de comenzar un nuevo tratamiento, puede tomar un poco de tiempo notar una diferencia en los síntomas de la psoriasis. Por ejemplo, los medicamentos aplicados a la piel pueden tardar seis semanas antes de que se note una mejoría. Sin embargo, a veces el tratamiento no funciona y los síntomas no mejoran. Otras veces los síntomas pueden mejorar pero los medicamentos pueden causar efectos negativos.
Las personas con psoriasis a menudo comienzan a recibir tratamiento de un proveedor de atención médica primaria. Aún así, es posible que necesiten buscar atención de un dermatólogo si los tratamientos iniciales no funcionan o si hay efectos secundarios.
Efecto secundario
Un efecto secundario de un medicamento, o una reacción adversa, ocurre cuando un medicamento hace que suceda otra cosa. Los ejemplos incluyen somnolencia, malestar estomacal o reacciones más graves, incluso potencialmente mortales, como dificultad para respirar o ataque cardíaco.
Efectos secundarios de los medicamentos
A veces, la primera señal de alerta de que un medicamento para la psoriasis no es adecuado es cuando hay un efecto secundario. Estos efectos secundarios pueden ser lo suficientemente graves como para evitar que una persona con psoriasis continúe con el medicamento porque los beneficios no superan los efectos negativos.
Por ejemplo, un estudio de 2013 encontró que las personas que tomaban Soriatane (acitretina) tenían más probabilidades, en comparación con las personas que tomaban otros medicamentos, de interrumpir el tratamiento debido a los efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios de este medicamento incluyen reacciones alérgicas con dificultad para respirar, depresión y problemas con el páncreas que pueden causar la muerte.
Efectos secundarios de los medicamentos para la psoriasis
Horario inconsistente
Se estima que hasta el 67 % de las personas con psoriasis no siguen sus medicamentos de manera constante. Para algunas personas puede ser difícil seguir un plan de tratamiento por muchas razones, incluido un cronograma inconsistente. Esto es especialmente desafiante con los tratamientos de fototerapia que implican ir a un hospital u otro centro de tratamiento varias veces por semana. La fototerapia también puede tomar entre 15 y 25 tratamientos para hacer efecto.
Brotes continuos
La psoriasis puede pasar por fases de aumento de los síntomas llamadas recaídas o brotes y fases de síntomas menores o ausencia de síntomas llamadas remisión. Además, los síntomas pueden volver incluso más graves que los brotes anteriores, lo que se denomina rebote.
Puede ser difícil determinar la eficacia de los medicamentos cuando los síntomas aparecen y desaparecen sin una causa conocida. Sin embargo, es una señal de que el tratamiento no está funcionando cuando los síntomas siguen reapareciendo con recaídas o rebotes recurrentes.
Tolerancia a las drogas
Cuando una persona toma el mismo medicamento durante mucho tiempo, es posible desarrollar una tolerancia al medicamento. Esto ocurre cuando la dosis del medicamento debe aumentarse o cambiarse a un nuevo tratamiento por completo porque el cuerpo se acostumbra y ya no funciona. La investigación muestra que las personas con psoriasis son más propensas a desarrollar una tolerancia a los medicamentos Enbrel (etanercept) y Humira (adalimumab) que otros medicamentos.
Un desafío único puede ocurrir con las terapias biológicas. A veces, el sistema inmunitario produce anticuerpos antidrogas que atacan el medicamento y evitan que funcione. Cuando esto sucede, el medicamento se vuelve menos efectivo con el tiempo.
Múltiples Recetas
Aproximadamente la mitad de los estadounidenses que reciben tratamiento para la psoriasis usan más de un medicamento. El tratamiento generalmente comienza con la aplicación de un medicamento en la piel y luego, si los síntomas no se controlan o se vuelven menos controlados con el tiempo, se agregan más medicamentos. Es posible que se necesiten medicamentos adicionales inicialmente para los casos más graves y para compensar los síntomas de una menor respuesta a los medicamentos con el uso a largo plazo.
Etapas de curación de la psoriasis
Es normal que las células de la piel crezcan continuamente, pero con la psoriasis, crecen mucho más rápido y se acumulan en la piel en lugar de caerse naturalmente. Cuando la psoriasis se cura, se acumulan menos células de la piel, por lo que gradualmente hay menos y menos descamación de la piel con el tiempo. La remisión ocurre cuando la piel ya no tiene acumulación de piel en su mayor parte o por completo, y la picazón y otros síntomas han desaparecido.
Etapas de curación de la psoriasis
- Brote o recaída: Síntomas activos con acumulación de células de la piel
- Mejora: Menos células de la piel se acumulan y disminuyen los síntomas.
- Remisión: Piel clara en su mayor parte o completamente y síntomas mínimos o nulos
Duración promedio del tratamiento
La psoriasis puede aparecer y desaparecer inesperadamente. Esto es diferente para todos. La gravedad de los síntomas es diferente y la duración del tratamiento varía según la persona.
En promedio, los síntomas duran algunas semanas o meses, desaparecen y luego regresan. Sin embargo, eso no significa que el tratamiento deba suspenderse cuando los síntomas desaparezcan. Es importante hablar con un proveedor de atención médica antes de suspender un medicamento porque los síntomas pueden repuntar o volverse más graves de lo que eran antes de comenzar a tomar el medicamento.
El estrés es otro culpable
Aunque los medicamentos y los tratamientos pueden ayudar mucho a controlar los síntomas de la psoriasis, los factores del estilo de vida aún pueden interferir. Esto puede dificultar determinar si un medicamento no está funcionando o si hay otras influencias, especialmente porque los síntomas pueden aparecer y desaparecer de manera impredecible.
Uno de los mayores culpables es el estrés, que puede desencadenar brotes y aumentar los síntomas durante un brote. Esto significa que, a veces, cuando parece que los medicamentos no funcionan, los síntomas en realidad podrían ser el resultado de un aumento en los niveles de estrés.
Algunas intervenciones que pueden ayudar a las personas con psoriasis a aliviar el estrés y mejorar los síntomas incluyen:
- Ejercicios de meditación o relajación.
- Actividad física
- Buscando ayuda de un profesional calificado
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
Es importante buscar la ayuda de un profesional de la salud, como un médico de cabecera o un dermatólogo, cuando hay síntomas de psoriasis de moderados a graves, cuando los síntomas interfieren con la vida diaria o para un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades.
Además, se necesita apoyo médico cuando hay efectos secundarios de medicamentos o si los síntomas empeoran. La psoriasis puede provocar otras complicaciones de salud, por lo que es importante recibir tratamiento para evitar que la afección se intensifique.
Señales de alerta de efectos secundarios
Al comenzar un nuevo medicamento, es una buena idea estar al tanto de los posibles efectos secundarios para saber a qué prestar atención. El proveedor de atención médica que prescribe los medicamentos es un buen recurso para preguntar. Además, pueden ayudar con un plan de tratamiento personalizado y dar una idea de cuánto tiempo pasará antes de que se note una diferencia en los síntomas.
Por ejemplo, la psoriasis puede tardar seis meses en desaparecer con un medicamento llamado Trexall (metotrexato), pero los síntomas desaparecen notablemente en seis semanas. Si ha pasado más tiempo y nada ha cambiado, es posible que el medicamento no esté funcionando.
Descartar un diagnóstico erróneo
La psoriasis es similar al eccema y consiste en un sarpullido que se parece casi exactamente a la psoriasis. Debido a que los dos se parecen tanto, a veces se les diagnostica como el otro. Sin embargo, hay diferencias.
Es más probable que el eccema aparezca detrás de las rodillas y dentro de los codos, y la psoriasis ocurre cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas, mientras que el eccema no está relacionado con el sistema inmunitario. Hay una manera de confirmar un diagnóstico de psoriasis con una prueba llamada biopsia. Esto implica quitar y examinar un trozo de piel.
Hábitos Saludables y Tratamiento CAM
Además de medicamentos, la psoriasis se puede tratar con hábitos saludables y medicina complementaria y alternativa. Algunas personas con psoriasis leve son capaces de controlar por completo sus síntomas con rutinas para la piel que combinan tratamientos caseros como cremas hidratantes y baños tibios con sales. Además, el ejercicio, la nutrición y el alivio regular del estrés pueden ayudar a controlar los síntomas. Estos enfoques se pueden usar solos o con otras opciones de tratamiento.
Resumen
La psoriasis es una condición de salud que involucra una erupción cutánea con picazón que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca las células sanas. No existe una cura permanente y los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante años. Las opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos, están disponibles para ayudar a controlar la afección y disminuir los síntomas. Sin embargo, a veces los medicamentos no funcionan o pierden su eficacia con el tiempo.
Las señales de que un tratamiento no está funcionando incluyen ninguna diferencia notable después de la cantidad de tiempo que normalmente tardan los síntomas en mejorar, efectos secundarios que superan los beneficios del tratamiento, brotes repetidos o síntomas que siguen apareciendo y disminución de la eficacia. con el tiempo. Cuando cualquiera de estos signos está presente, es importante comunicarse con un proveedor de atención médica para ayudar a encontrar una solución, como un tratamiento diferente o la combinación de varios tratamientos.
Una palabra de MEDSALUD
Sospechar, recibir un diagnóstico y vivir con psoriasis puede ser desagradable y desafiante, especialmente cuando los síntomas son lo suficientemente graves como para interferir con la vida diaria. Si usted o alguien que conoce tiene psoriasis, hay ayuda disponible. Hay opciones de tratamiento efectivas, incluso si las primeras opciones que se probaron no funcionaron. Póngase en contacto con un profesional de la salud, como un proveedor de atención médica primaria o un dermatólogo, para obtener apoyo.