El cáncer de mama luminal B es un subtipo de cáncer de mama. Comienza en las células luminales, que recubren el interior de los conductos mamarios de la mama.
Este subtipo se define por las características de los genes que existen en las células de cáncer de mama. Representa del 15% al 20% de los cánceres de mama.
Los subtipos genéticos del cáncer de mama están vinculados por factores compartidos. Estos incluyen el estado de sus receptores hormonales y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). También se evalúa el nivel de proteína Ki-67, que determina la rapidez con la que crecen las células cancerosas.
En base a estos factores, el cáncer de mama luminal B incluye un amplio grupo de tumores. Este subgrupo describe el cáncer de mama que es receptor de estrógeno positivo y HER2 negativo o HER2 positivo. Las células pueden tener niveles altos o bajos de proteína Ki-67. Los receptores de progesterona pueden o no estar presentes.
Una vez definidos, estos datos clave pueden ayudar a determinar la mejor manera de tratar su enfermedad. También pueden ayudar a su equipo de atención médica a predecir cómo actuarán sus células y los resultados de su enfermedad.
Este artículo explica los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama luminal B.
Tipos de cáncer de mama luminal B
El cáncer de mama luminal B es uno de los cuatro subtipos moleculares de cáncer de mama. Los otros subtipos se identifican por las siguientes características moleculares:
- Lumen A: Receptor de estrógeno positivo y/o receptor de progesterona positivo, HER2 negativo y nivel bajo de Ki-67
- HER2 positivo: Receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo y HER2 positivo
- Basal como: Receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo y HER2 negativo (también llamado cáncer de mama triple negativo)
El cáncer de mama luminal B incluye un grupo heterogéneo de tumores con diferentes características moleculares. En general, el cáncer de mama luminal B se puede clasificar en una de las siguientes categorías según los factores genéticos comunes:
- Cáncer de mama tipo luminal A: receptor de estrógeno positivo; HER2 negativo, Ki-67 bajo y niveles altos de receptor de progesterona
- Cáncer de mama tipo luminal B: Receptor de estrógeno positivo, HER2 negativo, con niveles altos de Ki-67 o bajos de receptor de progesterona
- Cáncer de mama luminal B: Receptor de estrógeno positivo y HER2 positivo, y cualquier nivel de Ki-67 o niveles de receptor de progesterona
Síntomas del cáncer de mama luminal B
Al igual que otros tipos de cáncer de mama, los síntomas del cáncer de mama luminal B pueden variar ampliamente. Incluso puede ocurrir sin ningún síntoma en sus primeras etapas. En general, los síntomas del cáncer de mama luminal B no son exclusivos de los que se presentan con otros tipos de cáncer de mama.
Es posible que reconozca los síntomas del cáncer de mama durante un autoexamen de mamas; también se pueden identificar durante un examen médico de los senos o una mamografía.
Los síntomas comunes que ocurren con todos los tipos de cáncer de mama incluyen los siguientes:
- Un bulto en tu pecho
- Hoyuelos en la piel de la mama que la asemejan a una piel de naranja
- un pezón invertido
- Enrojecimiento, descamación, sequedad o engrosamiento en el pezón o el seno
- Secreción del pezón que no sea leche materna
- Piel escamosa, roja o hinchada en el área del pezón o el seno
- Dolor en el seno o el pezón
- Inflamación en o alrededor del seno, ganglios linfáticos debajo del brazo o cerca de la clavícula
- Cualquier cambio en la forma o tamaño normal del seno
Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si nota alguno de estos cambios en sus senos. Si bien estos síntomas no siempre indican la presencia de cáncer de mama, pueden estar relacionados con otras afecciones mamarias no cancerosas (benignas). Tratar el cáncer de mama o cualquier problema de salud es más fácil cuando se hace en las primeras etapas.
Causas
Se desconocen las causas exactas del cáncer de mama luminal B y de todos los tipos de cáncer de mama. Las investigaciones indican que no hay factores de riesgo sustanciales para desarrollar cáncer luminal B sobre cualquier otro subtipo molecular.
Ciertos aspectos de su genética pueden aumentar su riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer de mama. Usted tiene el mayor riesgo de cáncer de mama si tiene antecedentes familiares sólidos de cáncer de mama o de ovario. Los defectos genéticos hereditarios representan hasta el 10% de los cánceres de mama.
Los defectos en BRCA1 (gen uno del cáncer de mama) o BRCA2 (gen dos del cáncer de mama) son responsables de la mayoría de los tipos de cáncer de mama hereditarios. Tener una de estas mutaciones genéticas le da un 70% de probabilidad de tener cáncer de mama a los 80 años.
Los siguientes factores también pueden aumentar su riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer de mama:
Diagnóstico
La determinación de si tiene el subtipo de cáncer de mama luminal B u otro subtipo de cáncer de mama se realiza después de que su proveedor de atención médica confirme que tiene cáncer de mama.
Cuando se sospecha cualquier tipo de cáncer de seno, su proveedor de atención médica usará una o más de las siguientes pruebas por imágenes para examinar el interior de sus senos e identificar la presencia de áreas anormales de tejido mamario:
Si los resultados de una prueba de imagen sugieren la presencia de cáncer de mama, se puede usar una biopsia de mama para confirmar el diagnóstico. Este procedimiento consiste en la extirpación quirúrgica de una muestra de tejido mamario para examinarla al microscopio.
Cuando se confirma el cáncer de mama, es probable que su proveedor de atención médica use una o más de las siguientes pruebas adicionales para identificar los marcadores que se usan para categorizar el cáncer de mama como luminal B u otro subtipo:
Tratamiento
Identificar su subgrupo molecular de cáncer de mama puede proporcionar información valiosa para ayudar a su equipo de atención médica a encontrar el tratamiento más eficaz para su enfermedad. Estos hallazgos se combinan con información sobre sus antecedentes médicos y familiares, el grado del tumor (cómo se ven las células cancerosas y el tejido normales o anormales) y el estadio (tamaño del tumor y si el cáncer se ha propagado desde el sitio inicial) en el momento del diagnóstico, el estado de HER2, la menopausia estado, edad y estado general de salud para tomar estas decisiones.
El tratamiento para el cáncer de mama luminal B a menudo comienza con una cirugía de mama para extirpar las células cancerosas. Esto puede implicar uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos:
También puede beneficiarse de uno de los siguientes tratamientos para destruir las células de cáncer de mama después de la cirugía:
Pronóstico
Muchos factores contribuyen al pronóstico del cáncer. En general, los cánceres de mama luminal B tienen niveles más altos de genes que hacen que el cáncer prolifere o se reproduzca. Las células cancerosas en el cáncer de mama luminal B responden a la hormona estrógeno y generalmente son HER2 positivas. Esto promueve un crecimiento rápido y una mayor probabilidad de propagación de la enfermedad en comparación con otros subtipos de cáncer de mama.
En comparación con el subtipo de cáncer de mama luminal A, los tumores en el cáncer de mama luminal B están relacionados con un peor pronóstico y menores tasas de supervivencia después de la recaída. Es más probable que el cáncer de mama luminal B tenga las siguientes características que afectan el pronóstico:
- Tumores que son más grandes y más agresivos.
- Grado tumoral más pobre
- Compromiso de los ganglios linfáticos (ganglio linfático positivo)
- Aumento de las tasas de recaída dentro de los primeros cinco años después del diagnóstico
- Mayor tasa de recurrencia
Según el Instituto Nacional del Cáncer, el subtipo de cáncer de mama puede afectar la supervivencia, pero la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico puede ser la consideración más importante al determinar los resultados de supervivencia. Los pacientes con cáncer de mama localizado, que está confinado al lugar donde comenzó, tienen las tasas de supervivencia más altas.
Albardilla
Un diagnóstico de cáncer de mama luminal B puede ser un desafío. El tratamiento puede involucrar múltiples enfoques, que incluyen cirugía, quimioterapia y terapia hormonal a largo plazo.
Los efectos físicos y emocionales de la enfermedad y el tratamiento pueden ser difíciles de soportar. No dude en aceptar la ayuda de familiares y amigos que estén dispuestos a hacerlo para que pueda preservar su fuerza para sanar y recuperarse.
Los aspectos emocionales de la enfermedad pueden ser tan abrumadores como los efectos físicos. Para hacerle frente, puede resultarle útil compartir sus experiencias con otras personas que están experimentando los mismos tipos de desafíos.
Considere unirse a un grupo de apoyo para el cáncer de mama para conectarse con otras pacientes con cáncer de mama. Si no puede encontrar un grupo local, busque un grupo de apoyo en línea.
Resumen
El cáncer de mama luminal B es uno de los cuatro subtipos genéticos de cáncer de mama. Se define por factores clave de genes en las células de cáncer de mama.
Este subtipo afecta las células luminales dentro de los conductos mamarios. Incluye hasta el 20% de los cánceres de mama.
A menudo, los tumores de este subgrupo tienden a ser más agresivos, más grandes y recidivan con más frecuencia que el subtipo luminal A. Como resultado, el cáncer de mama luminal B puede apuntar a peores resultados.
Una palabra de MEDSALUD
Muchos factores afectan la forma en que actúa su enfermedad y los resultados que experimenta. En general, el pronóstico para todos los tipos de cáncer de mama ha mejorado en los últimos años. La detección temprana de enfermedades y los tratamientos personalizados para tipos específicos de cáncer de mama han ayudado a lograr este progreso.
Conocer su subtipo de cáncer de mama es más importante para considerar su tratamiento que para hacer su pronóstico. La investigación en curso sobre el cáncer de mama continúa mejorando los resultados del tratamiento y reduciendo la incidencia de recurrencia del cáncer.
Si las terapias actuales contra el cáncer de mama no brindan el tratamiento que necesita, hable con su equipo de atención médica sobre la opción de participar en un ensayo clínico. Hacerlo puede brindarle acceso seguro a nuevos medicamentos, tratamientos o procedimientos lo antes posible.