prednisona es un tipo de medicamento corticosteroide (esteroide) que se usa para tratar muchas enfermedades y afecciones asociadas con la inflamación, pero se sabe que causa efectos secundarios a corto y largo plazo, a veces graves.
La prednisona reduce la inflamación al suprimir el sistema inmunitario para tratar afecciones como el asma, la enfermedad de Crohn y la leucemia. Sin embargo, la pérdida de la función inmunitaria puede provocar efectos secundarios graves y, a veces, irreversibles.
Este artículo explora algunos de los efectos secundarios más comunes de la prednisona en hombres y mujeres, incluidas las estrategias para ayudar a reducir el riesgo. También analiza cómo suspender la prednisona de forma segura para evitar la abstinencia del fármaco y eliminar gradualmente el fármaco de su sistema.
Efectos secundarios de la prednisona
Algunos de los efectos secundarios más comunes de la prednisona incluyen:
Los efectos secundarios más graves incluyen:
Si experimenta efectos secundarios intolerables debido a la prednisona, no suspenda el tratamiento; informe a su proveedor de atención médica. En algunos casos, se puede reducir la dosis o cambiar el tratamiento.
Prevención de efectos secundarios
Hay formas de reducir el riesgo o la gravedad de algunos efectos secundarios de la prednisona. Al identificar su riesgo de sufrir estos efectos secundarios, puede tomar medidas para reducirlos.
Osteoporosis
Cualquiera que tome prednisona durante mucho tiempo puede experimentar cierto nivel de pérdida de densidad ósea. Sin embargo, hay ciertas condiciones que aumentan el riesgo de osteoporosis de una persona, que incluyen:
- Antecedentes familiares de osteoporosis.
- mayor edad
- Menopausia
- Hipertiroidismo
- Tener un marco delgado
- De fumar
- Consumo excesivo de alcohol
- Hacer poco o nada de ejercicio
Si alguno de estos se aplica a usted, hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de prevenir o retardar la pérdida de minerales óseos. Esto incluye comer una dieta saludable con mucho calcio, tomar un suplemento de vitamina D o calcio. y hacer ejercicio de forma rutinaria, incluido el entrenamiento de fuerza.
Aumento de peso
El ejercicio también ayuda a reducir el riesgo de aumento de peso debido a la prednisona. Incluso cuando se usa por poco tiempo, la prednisona puede aumentar el apetito y causar hinchazón en la cara (llamada «facial mooning»).
Con el uso a largo plazo, la prednisona también puede causar cambios en la grasa corporal, lo que genera depósitos de grasa en la parte posterior del cuello o alrededor del abdomen.
Reducir el consumo de sal puede prevenir la retención de agua que contribuye a la lunación facial. Vigilar la ingesta de grasas y calorías puede ayudar a prevenir el aumento de peso. Para lidiar con el aumento del apetito, tenga a mano muchos refrigerios bajos en calorías, incluidas verduras y frutas. Trabajar con un nutricionista puede ayudar.
El ejercicio y la dieta también pueden ayudar a reducir el riesgo de redistribución de la grasa corporal, conocida como lipodistrofia. Aun así, puede ser difícil de evitar si toma prednisona durante mucho tiempo. Hable con su proveedor de atención médica si comienza a notar síntomas de lipodistrofia.
Aumento de peso promedio con prednisona
Los estudios sugieren que una de cada cinco personas que toman altas dosis de prednisona aumentarán 22 libras o más después de un año de tratamiento (aunque el peso tiende a estabilizarse después de los primeros seis meses). Después de un año, el aumento de peso promedio adicional es de alrededor del 4%.
Síntomas del estado de ánimo
Al igual que con los otros efectos secundarios de la prednisona, el riesgo de síntomas del estado de ánimo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. En un estudio observacional de 53 personas con enfermedad inflamatoria intestinal, casi la mitad desarrolló síntomas de cambios de humor después de tomar prednisona durante dos semanas. Estos síntomas desaparecieron después de que suspendieron la prednisona.
Es útil prepararse para estos efectos secundarios al informar a familiares y amigos qué esperar y cómo pueden ayudarlo. Hacerlo quita parte del estrés. Puede ayudarlo a reconocer cuándo ocurren los cambios de humor.
El ejercicio puede ayudar a «quemar» parte del estrés. También puede ayudar a mejorar el estado de ánimo al desencadenar la liberación de hormonas para sentirse bien llamadas endorfinas. También puede probar estrategias de reducción del estrés como el yoga, la meditación, las imágenes guiadas y la relajación muscular progresiva.
Descansar lo suficiente también es esencial. Esto puede ser difícil porque la prednisona puede interferir con el sueño. Una forma de hacerle frente es mejorar su higiene del sueño. Esto incluye evitar alimentos y aparatos electrónicos antes de acostarse y dormir en una habitación fresca y oscura.
Insomnio
La prednisona imita una hormona llamada cortisol. Esta es una hormona que el cuerpo libera en momentos de estrés.Los niveles de cortisol son más altos por la mañana y disminuyen gradualmente a medida que avanza el día.
Para reducir algunos efectos secundarios, como el insomnio, las dosis diarias deben tomarse por la mañana con el desayuno. Tomar la dosis de prednisona demasiado tarde en la noche puede afectar su sueño.
Por qué es importante la dosis de prednisona
El riesgo y la gravedad de los efectos secundarios de la prednisona aumentan con la dosis del medicamento y el tiempo que lo toma. Cuanto mayor sea la dosis, mayor será el riesgo de efectos secundarios. Cuanto más tiempo reciba tratamiento, mayor será el riesgo de complicaciones.
La prednisona generalmente está destinada a un uso a corto plazo para frenar la inflamación y controlar una enfermedad. Cuando eso se logra, la dosis se reduce gradualmente hasta que finalmente se suspende el tratamiento.
Con algunas condiciones, como las enfermedades autoinmunes, se pueden recetar otros medicamentos como productos biológicos para mantener el control de la condición.
Elegir la dosis correcta
La prednisona también se prescribe en la dosis más baja posible para controlar la enfermedad. Sin embargo, para algunas condiciones, esto no es posible y se necesitan dosis más altas. Si este es el caso, su proveedor de atención médica sopesará los beneficios y los riesgos del tratamiento.
Si, por ejemplo, tiene riesgo de osteoporosis, su proveedor de atención médica deberá controlar su afección y puede recetarle suplementos para proteger los huesos.
Si tiene ciertas afecciones, como glaucoma de ángulo abierto, y debe tomar prednisona, es posible que su proveedor de atención médica quiera que consulte a un proveedor de atención médica oftalmológica para monitorear de cerca cualquier aumento en la presión ocular o cualquier empeoramiento de los síntomas del glaucoma.
Suspender la prednisona de forma segura
Suspender la prednisona abruptamente rara vez es una buena idea, especialmente si está tomando más de 10 mg al día o si lo ha estado tomando durante más de tres semanas.
Cuando toma prednisona, el cuerpo no necesita producir su propio cortisol natural. Detenerse repentinamente deja al cuerpo sin cortisol para funcionar normalmente. Esto puede conducir a síntomas de abstinencia, tales como:
- Fatiga
- Fiebre
- dolores de cabeza
- Dolor en las articulaciones
- Dolor muscular
- Náuseas o vómitos
Para evitar esto, los proveedores de atención médica generalmente disminuirán lentamente la dosis, o la reducirán gradualmente, para que el cuerpo tenga la oportunidad de reanudar la producción de su propio cortisol. Dependiendo de su enfermedad subyacente (motivo para tomar prednisona), así como de la dosis y la duración del tratamiento, la reducción gradual puede llevar varias semanas o meses.
Su proveedor de atención médica le proporcionará un cronograma de reducción exacto que le permitirá eventualmente dejar la prednisona por completo.
Nunca suspenda la prednisona ni ajuste la dosis sin hablar con su proveedor de atención médica. Si lo hace, no solo puede conducir a la abstinencia, sino que también puede hacer que sus síntomas originales se recuperen (retornen).
Resumen
La prednisona es un fármaco importante que se usa para tratar muchas afecciones inflamatorias. Sin embargo, puede causar efectos secundarios, especialmente en dosis altas o con un uso prolongado. Para reducir el riesgo, su proveedor de atención médica le recetará prednisona en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible.
Puede reducir el riesgo de ciertos efectos secundarios como el insomnio si toma el medicamento más temprano en el día. Otros efectos secundarios como aumento de peso, cambios de humor y osteoporosis pueden reducirse con cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y mejores hábitos de sueño.
La prednisona nunca debe suspenderse repentinamente; esto puede conducir a síntomas de abstinencia. Si ya no necesita prednisona, su proveedor de atención médica le dará un programa de reducción gradual durante el cual la dosis se reduce gradualmente hasta que pueda detenerla por completo.
Una palabra de MEDSALUD
Algunas personas sienten que los efectos secundarios de la prednisona superan los beneficios del tratamiento. Si los efectos secundarios interfieren con su capacidad para funcionar normalmente o disminuyen su calidad de vida, informe a su proveedor de atención médica.
Puede haber otros tratamientos que puedan ayudar. En algunos casos, todo lo que puede ser necesario es una reducción de la dosis. Sin embargo, es importante que nunca ajuste la dosis o el horario de dosificación por su cuenta sin hablar primero con su proveedor de atención médica.