Hay un tipo de pólipo que se puede encontrar en el colon de una persona que tiene enfermedad inflamatoria intestinal (EII), ya sea enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, que en realidad no es un pólipo verdadero. Estos crecimientos se denominan pseudopólipos porque no son pólipos en absoluto; más bien, son pólipos «falsos». Pseudo significa «falso» o «falso», y aunque las estructuras en sí son muy reales, no son el mismo tipo de pólipo que se extirpa porque podría causar cáncer de colon.
Cómo se forman los pseudopólipos
Las personas con EII pueden tener inflamación en el colon, lo que ocurre durante los brotes de la enfermedad. Para algunos, la inflamación puede ser grave y durar largos períodos de tiempo. La inflamación conduce a ulceraciones reales (agujeros) en la pared del colon. En la colitis ulcerosa, esas úlceras tienden a limitarse a la pared interna del colon, pero en la enfermedad de Crohn, las úlceras pueden profundizar en la pared intestinal. El ciclo de ulceración y curación da como resultado la creación de tejido cicatricial. Esto es similar a cómo un corte en la superficie de la piel puede causar una cicatriz que se ve diferente a la piel intacta circundante.
El tejido cicatricial que se forma en el colon cuando hay inflamación y luego sana se parece un poco a los pólipos, pero no es como el pólipo clásico que está en un tallo; sin embargo, aún pueden tener esta apariencia. Los pseudopólipos tienden a ser más planos y se parecen más a una protuberancia.
Los pseudopólipos no son un riesgo de cáncer
Dentro del colon de alguien que tiene colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn, pueden ocurrir varias cosas anormales que un gastroenterólogo podría llamar «hallazgo» o «patología». Esto puede incluir pseudopólipos y pólipos, y en la enfermedad de Crohn, algo llamado signo de adoquín. El signo del adoquín ocurre cuando partes del colon se ven como una calle de adoquines debido a la inflamación y curación recurrentes, y es un hallazgo que solo se observa como resultado de la enfermedad de Crohn.
Un gastroenterólogo capacitado y experimentado puede saber la diferencia entre un pólipo o un pseudopólipo a primera vista, pero también se tomará una biopsia del área para asegurarse. Se puede tomar una biopsia, que es una muestra de tejido, del interior del colon durante una sigmoidoscopia o una colonoscopia. Por lo general, se tomarán biopsias de varias áreas diferentes del colon y se enviarán a un patólogo para que las analice y determine el diagnóstico de cualquier anomalía que se encuentre. De esta manera, cualquier pólipo o pseudopólipo puede identificarse positivamente. El gastroenterólogo querrá estar absolutamente seguro de que cualquier cosa que se parezca a un pólipo es un pseudopólipo y no un pólipo verdadero.
Tratamiento
Por lo general, no se necesita ningún tratamiento específico para los pseudopólipos que son el resultado de la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Por lo general, se recomienda (como siempre) que si hay alguna inflamación de la EII, se debe continuar o iniciar el tratamiento para controlarla. Consulte con un gastroenterólogo si tiene dudas sobre los pseudopólipos y qué significan para el curso de la EII.
Una palabra de MEDSALUD
Los pseudopólipos generalmente no son motivo de preocupación, pero podrían ser una indicación de que se ha permitido que continúe demasiada inflamación en el colon. El tratamiento adecuado de la EII significará que la inflamación se mantiene a raya, junto con los síntomas. Las visitas periódicas a un gastroenterólogo y el desarrollo de un plan de tratamiento adecuado ayudarán a mantener la EII bajo control. La preocupación por el descubrimiento de pseudopólipos o pólipos verdaderos en el colon durante una colonoscopia debe discutirse con un gastroenterólogo.