La concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) describe la concentración promedio de hemoglobina en un volumen dado de glóbulos rojos. Es un valor de laboratorio que se encuentra en un hemograma completo (CBC). Se puede usar un análisis de sangre MCHC como control preliminar para la anemia.
Un valor normal de MCHC en un CBC suele estar entre 32 y 36 gramos por decilitro (g/dL) o entre 320 y 360 gramos por litro (g/L). Un valor de MCHC superior o inferior al normal puede indicar que tiene un tipo de anemia, lo que significa que tiene un recuento bajo de glóbulos rojos, pero su proveedor de atención médica puede solicitar más pruebas de diagnóstico para estar seguro.
Aprenda sobre MCHC, incluida su importancia y lo que puede causar un valor de MCHC alto o bajo.
Propósito de la prueba de sangre MCHC
MCHC es una medida de la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos. Dado que la hemoglobina es la molécula a la que se une el oxígeno, MCHC es una medida de la capacidad promedio de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos que circulan en el cuerpo.
El MCHC se realiza como parte de un CBC, por lo que la prueba se realiza cada vez que se ordena un CBC. Por ejemplo, esto puede incluir exámenes de salud de rutina o durante el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de una amplia gama de condiciones médicas.
Un proveedor de atención médica puede específicamente mire los resultados de MCHC:
- Cuando hay síntomas de anemia, como fatiga, piel pálida o mareos
- Al buscar las diferentes causas de la anemia (cuando el recuento de glóbulos rojos y/o los niveles de hemoglobina de una persona son bajos)
Si bien el valor MCHC es útil para diagnosticar la anemia, también se usa junto con el recuento de glóbulos rojos y otros índices de glóbulos rojos, como el volumen corpuscular medio (MCV) y el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW), para ayudar a diagnosticar otros problemas de salud.
La hemoglobina es lo que le da a los glóbulos rojos su color. Una concentración más alta de hemoglobina con MCHC alto hace que las células parezcan más oscuras (hipercrómicas), mientras que una concentración baja con MCHC bajo hace que parezcan más claras (hipocrómicas).
Cómo se calcula MCHC
MCHC se calcula multiplicando el nivel de hemoglobina por 10 y luego dividiendo por el nivel de hematocrito, que es el porcentaje de volumen de glóbulos rojos en la sangre. El número se registra en gramos por litro.
- MCHC = Hb x 10 / hematocrito
MCHC también se puede calcular dividiendo la hemoglobina corpuscular media (MCH) (es decir, la masa promedio de hemoglobina en cada glóbulo rojo) por el MCV, el tamaño promedio de los glóbulos rojos:
Resultados de MCHC y lo que significan
Un MCHC bajo (hipocromía) puede significar que hay una concentración más baja de hemoglobina dentro de un volumen dado de glóbulos rojos y, por lo tanto, una capacidad reducida para transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Un MCHC alto (hipercromía) puede significar que hay una concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos más alta de lo normal.
Sin embargo, sepa que su valor de MCHC puede ser normal con muchos tipos de anemia (anemias normocrómicas), como:
- Anemia por pérdida de sangre
- Anemia por enfermedad renal
- anemias mixtas
- Insuficiencia de la médula ósea
- Anemias hemolíticas (muchos tipos)
¿Qué es un resultado MCHC normal?
El rango de referencia o «normal» para MCHC puede variar un poco entre diferentes laboratorios, pero generalmente está entre 32 g/dL a 36 g/dL (o 320 g/L a 360 g/L). Algunos laboratorios tienen un rango más pequeño de lo normal, por ejemplo, entre 33,4 g/dL y 35,5 g/dL.
Causas de un MCHC bajo
Las posibles causas de MCHC bajo incluyen:
Un MCHC bajo sin anemia se asocia con malos resultados para las personas en cuidados intensivos. También puede indicar una deficiencia de hierro antes de que se desarrolle la anemia.
Causas de un MCHC alto
Puede haber varias razones para un MCHC alto. Por ejemplo, la MCHC puede aumentar falsamente debido a la enfermedad de las aglutininas frías (CAD), un trastorno autoinmune raro en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a los glóbulos rojos.
Las posibles causas de un MCHC alto con anemia incluyen:
Resultados MCHC inexactos
El MCHC se calcula a partir de la hemoglobina y el hematocrito, por lo que cualquier cosa que interfiera con estos números hará que el MCHC sea inexacto.
Por ejemplo, es posible que su lectura de MCHC después de una transfusión de sangre no refleje con precisión la concentración en sus glóbulos rojos solos. Esto se debe a que la sangre extraída después de una transfusión de sangre será una mezcla de células donadas más los glóbulos rojos normales de una persona.
Otras limitaciones que pueden afectar la precisión de su lectura MCHC incluyen:
Anemia combinada
Si una persona tiene dos tipos diferentes de anemia que conducen a diferentes niveles de MCHC, la lectura no será tan útil para diagnosticar el tipo de anemia. Por ejemplo, la MCHC puede ser normal si una persona tiene una combinación de anemia por deficiencia de hierro (que provoca una MCHC baja) y esferocitosis, una afección que hace que los glóbulos rojos tengan forma esférica (lo que tiende a causar una MCHC alta) .
Condiciones que hacen que la hemoglobina o el hematocrito sean inexactos
Las condiciones de salud que afectan los niveles de hemoglobina o hematocrito pueden dar un resultado MCHC falso.
Por ejemplo, la hiperlipidemia (un nivel elevado de colesterol o triglicéridos), la hiperbilirrubinemia (niveles elevados de bilirrubina en la sangre, como en la enfermedad hepática) y la autoaglutinación (la acumulación de glóbulos rojos) harán que el nivel de hematocrito sea falsamente alto y los niveles de hemoglobina sean falsamente bajos.
Con la hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), la hemoglobina libre en el plasma sobrante de los glóbulos rojos rotos también provocará un resultado anormal, lo que significa que la MCHC aumentará falsamente.
Procedimiento de análisis de sangre MCHC
Es probable que haya revisado su MCHC sin siquiera darse cuenta, ya que es parte de un análisis de sangre de rutina.
Aquí hay un recorrido de cómo se extrae una muestra de sangre para analizarla.
Antes de la prueba
No hay restricciones dietéticas o de actividad antes de tener un CBC. Es importante traer su tarjeta de seguro a su cita y asegurarse de que su proveedor de atención médica tenga acceso a los CBC anteriores que ha tenido para comparar.
Durante el examen
La prueba se puede realizar en muchos hospitales y clínicas. Antes de extraerle sangre, un técnico de laboratorio limpiará el área (generalmente una vena en el brazo) con un antiséptico y se aplicará un torniquete para visualizar mejor la vena. Si tiene un puerto de quimioterapia, la sangre se puede extraer directamente del puerto.
Luego, el técnico insertará la aguja en una vena. Es posible que sienta un golpe fuerte cuando la aguja entre y algo de presión mientras permanece en su lugar. Algunas personas pueden sentirse mareadas o desmayarse con el pinchazo de la aguja. Asegúrese de informar al técnico si se siente mareado.
Después de obtener la muestra, el técnico retirará la aguja y le pedirá que ejerza presión sobre el sitio. Cuando el sangrado haya cesado, se le colocará un vendaje o una gasa en el brazo para mantener el área limpia y reducir la posibilidad de que siga sangrando.
Después de la prueba
Cuando termine la prueba, podrá regresar a casa y reanudar sus actividades regulares. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- Dolor por el pinchazo de la aguja, especialmente si se hacen varios intentos
- Dificultad para obtener una muestra de una extracción de sangre (como en personas cuyas venas son de difícil acceso debido a la quimioterapia)
- Sangrado (el sangrado puede tardar más en detenerse en personas que toman anticoagulantes o tienen un trastorno hemorrágico)
- Hematoma o un gran hematoma (puede ser incómodo, pero es muy poco común)
- Infección (cuando se inserta la aguja, existe un pequeño riesgo de que se introduzcan bacterias en el cuerpo)
Si su clínica tiene un laboratorio en el lugar, puede recibir sus resultados poco después de que se extraiga la prueba. Otras veces, su proveedor de atención médica puede llamarlo para darle los resultados.
Es importante ser su propio defensor y pedir los números reales (por ejemplo, su MCHC) en lugar de si su CBC está simplemente en un rango normal.
Pruebas Complementarias
Además de MCHC, un CBC proporciona una buena cantidad de información sobre las células del cuerpo, incluida la cantidad total de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, así como los índices de glóbulos rojos mencionados anteriormente:
- Volumen corpuscular medio (MCV): La medida del tamaño promedio de los glóbulos rojos.
- Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW): El número que refleja la variación en el tamaño de los glóbulos rojos.
- Hemoglobina corpuscular media (MCH): La masa promedio de hemoglobina por glóbulo rojo
Se pueden realizar otras pruebas para aclarar aún más la información que se encuentra en el CBC y ayudar a diagnosticar un tipo específico de anemia. Estas pruebas incluyen:
- Frotis de sangre periférica para morfología: Un frotis periférico consiste en observar la muestra de sangre bajo el microscopio. Esto permite que el profesional de laboratorio directamente visualice otros cambios en los glóbulos rojos que pueden estar asociados con la anemia, como células diana, glóbulos rojos nucleados y más.
- Estudios de hierro: El hierro sérico y la capacidad de unión al hierro y/o los niveles de ferritina pueden brindar información valiosa sobre las reservas de hierro y pueden ayudar a discriminar la deficiencia de hierro de otras anemias con un MCHC bajo.
- Nivel de vitamina B12: Los niveles de vitamina B12 son útiles para buscar anemia perniciosa.
- Aspiración y/o biopsia de médula ósea: En algunos casos, puede ser necesario un estudio de médula ósea para evaluar la apariencia de las células sanguíneas en la médula ósea y las reservas de hierro.
Resumen
La concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) es una medida de la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos. Es un valor visto en un hemograma completo (CBC), que incluye información sobre el número total de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otros índices de glóbulos rojos.
Un valor normal de MCHC suele estar en el rango de 32 g/dL a 36 g/dL (320 g/L a 360 g/L). Un MCHC más alto o más bajo de lo normal puede indicar un tipo de anemia.
La prueba MCHC es más significativa cuando se combina con otros resultados en un CBC y puede ser útil para descubrir las causas de la anemia, así como para predecir el pronóstico en personas sin anemia.
Sin embargo, al utilizar estos resultados, es muy importante ser consciente de las limitaciones, así como del potencial de error. Es mejor considerar cualquier hallazgo solo después de que se repita y esté respaldado por otras pruebas.