Los bloqueadores del TNF (factor de necrosis tumoral) son un tipo de biológico aprobado por la FDA para el tratamiento de los tipos inflamatorios de artritis. La mayoría de las personas experimentan una mejora significativa con estos medicamentos y los efectos secundarios graves no son comunes. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de efectos secundarios graves asociados con los bloqueadores del TNF, como infecciones graves.
Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) tradicionales incluyen Plaquenil (hidroxicloroquina), Azulfidina (sulfasalazina) o Rheumatrex (metotrexato). Muchas personas con artritis inflamatoria experimentan una mejoría con estos medicamentos y es posible que nunca necesiten tomar un bloqueador de TNF.
Los bloqueadores de TNF, que se consideran FARME biológicos, incluyen Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab) y Cimzia (certolizumab pegol). Estos medicamentos a menudo se consideran cuando los DMARD tradicionales no son efectivos para controlar los síntomas.
Si tiene una enfermedad artrítica inflamatoria grave y no puede tomar un DMARD tradicional, como el metotrexato (por ejemplo, debido a una enfermedad hepática subyacente), los bloqueadores del TNF se pueden usar como tratamiento de primera línea.
Hay varios riesgos de tomar bloqueadores de TNF, y algunas condiciones subyacentes aumentan estos riesgos.
La investigación sugiere que las personas con artritis reumatoide que toman bloqueadores de TNF pueden tener un mayor riesgo de cáncer de piel, especialmente cánceres de piel no melanoma, como el carcinoma de células escamosas. Sin embargo, se necesita más investigación.
Existe evidencia de que los medicamentos biológicos aumentan el riesgo de infecciones que generalmente afectan a las personas que tienen un sistema inmunitario comprometido. La tuberculosis (TB) es una de estas infecciones. Se recomienda que todos los pacientes se sometan a pruebas de detección de exposición previa a la TB antes de comenzar la terapia con un bloqueador de TNF porque una infección anterior puede volverse grave cuando se exponen a productos biológicos.
Debe tener mucho cuidado al tomar bloqueadores de TNF si es diabético insulinodependiente o tiene otra razón para tener un mayor riesgo de infecciones o heridas abiertas o llagas.
La línea de fondo
Si le recetan un bloqueador de TNF, recuerde:
- Conozca los posibles efectos secundarios asociados con los bloqueadores de TNF
- Use su medicamento según lo prescrito
- Manténgase al día con las pruebas de detección de cáncer y las vacunas apropiadas para su edad.
- Evita a otras personas que estén enfermas.
- Preste atención a los nuevos síntomas que pueden haberse desarrollado después de comenzar el bloqueador TNF e informe estos problemas a su proveedor de atención médica.
- Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica y farmacéutico antes de comenzar cualquier nuevo medicamento, suplemento o hierba para evitar interacciones entre medicamentos.