Las inyecciones de esteroides, también conocidas como inyecciones de cortisona, se usan para controlar el dolor articular causado por la artritis. Estos medicamentos corticosteroides a menudo se usan para tratar el dolor de rodilla, el dolor nervioso causado por la ciática en la parte inferior de la espalda y el dolor artrítico causado por la gota.
Las inyecciones de esteroides son una versión sintética de los corticosteroides naturales que produce su cuerpo para controlar la inflamación, manejar el estrés y apoyar otras funciones. Estas inyecciones se pueden hacer dentro de una articulación afectada, en las nalgas u otros músculos, o en una vena para un efecto sistémico.
Este artículo explica cómo se administran las inyecciones de cortisona para la artritis y qué esperar si recibe inyecciones de esteroides para el dolor de rodilla, la gota u otra afección. También habla de los efectos secundarios.
Inyecciones de esteroides para la artritis
Las inyecciones de cortisona para la artritis se usan para controlar la inflamación. Hay varias formas en que se pueden administrar los corticosteroides, que incluyen:
- Inyecciones de esteroides directamente en una articulación u otro tejido
- Medicamentos orales sistémicos para tratar todo el cuerpo.
- Inyecciones intravenosas (IV) de cortisona
- Inyecciones intramusculares para tratar un sitio específico
Las inyecciones de esteroides para el dolor de rodilla u otras afecciones musculoesqueléticas pueden brindar un alivio significativo.
Para los pacientes con artritis reumatoide, las inyecciones generalmente se ofrecen cuando solo una o dos articulaciones muestran sinovitis activa. El objetivo del tratamiento es sofocar los síntomas de un brote o permitir que los medicamentos de acción más lenta, como Trexall (metotrexato) o Plaquenil (hidroxicloroquina), funcionen.
La mayoría de los proveedores de atención médica limitan las inyecciones de esteroides para el dolor de rodilla o en otra articulación a no más de tres veces al año. Por ejemplo, puede recibir una inyección en cada rodilla dos veces, pero no cuatro veces en el mismo lado. Esto es para limitar el daño a los huesos, ligamentos o tendones.
Las personas a menudo se preguntan cuánto tiempo tienen que descansar después de una inyección de esteroides o cuánto tiempo después de una inyección de cortisona pueden volver a caminar. Las respuestas varían según la articulación que se esté tratando, su salud general y las recomendaciones de su proveedor de atención médica.
Tomando como ejemplo las inyecciones de esteroides para el dolor de rodilla, es probable que deba limitar el caminar u otras actividades con carga de peso durante uno o dos días después de la inyección. Esto le da la mejor oportunidad de ser efectivo. El uso excesivo en las primeras seis horas después de la inyección de cortisona en realidad puede agravar la artritis.
Tenga en cuenta que un anestésico local generalmente se combina con el esteroide. Esto puede enmascarar cualquier dolor, por lo que puede notar que está ejerciendo demasiada tensión en la articulación después de una inyección de cortisona para la artritis. Espere hasta 10 días para que los beneficios completos del tratamiento surtan efecto.
El tipo de inyección de esteroides que tenga puede variar, en parte dependiendo de la preferencia de su proveedor. Algunas de estas opciones de inyección de cortisona incluyen:
- Depo-Medrol (acetato de metilprednisolona)
- Aristospan (hexacetónido de triamcinolona)
- Kenalog (acetónido de triamcinolona)
- Celestone (betametasona)
Inyecciones de cortisona para la gota
La gota es una forma común de artritis con síntomas similares de dolor e inflamación en las articulaciones, aunque por una razón diferente. Afecta las articulaciones, a menudo el dedo gordo del pie, porque el ácido úrico se acumula en el cuerpo.
Un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como Aleve (naproxeno) o Advil (ibuprofeno) a menudo se usa para tratar la gota, pero la cortisona es una opción de tratamiento para algunas personas que experimentan brotes de gota.
La investigación que compara tanto los AINE como los corticosteroides sistémicos utilizados para controlar la gota encontró que ambos brindan resultados similares en el control del dolor, pero los corticosteroides sistémicos causan menos efectos secundarios. Las inyecciones de esteroides también se pueden usar si solo una o dos articulaciones del cuerpo están afectadas.
Efectos secundarios
La mayoría de las personas no experimentan los efectos secundarios de las inyecciones de esteroides, especialmente cuando siguen de cerca las instrucciones de su proveedor de atención médica y reciben inyecciones de cortisona en los intervalos correctos.
Sin embargo, los posibles efectos secundarios de las inyecciones de esteroides incluyen:
- Aumento del dolor o hinchazón de la articulación en las primeras 24 horas
- Hinchazón, enrojecimiento o aumento del dolor después de 24 horas (puede indicar una infección en las articulaciones)
- Ruptura de tendón
- decoloración de la piel
- Sangrado local
- Infección
- Reacción alérgica
Una inyección local de esteroides en el músculo de las nalgas proporciona un efecto sistémico. Al igual que con los corticosteroides orales, no se sabe cuánto medicamento sistémico llega a una articulación específica.
Además, si la inyección en los glúteos se repite con frecuencia, puede aumentar el riesgo de desarrollar algunos efectos secundarios comunes que se observan con los esteroides orales, como osteoporosis y cataratas.
Si una articulación específica está involucrada, entonces una inyección de esteroides para el dolor de rodilla u otra articulación generalmente se colocará en esa articulación en lugar de utilizar un enfoque de tratamiento sistémico. Las inyecciones locales de esteroides se toleran bien y es menos probable que se asocien con efectos secundarios graves en comparación con los corticosteroides orales.
Sin embargo, tenga en cuenta que las inyecciones de esteroides para la artritis pueden ser menos efectivas cuando la articulación afectada está gravemente dañada.