El signo de Cullen (a veces llamado signo de Cullen) es un término que se usa para describir una decoloración alrededor del ombligo. Aparece en el tejido adiposo como hinchazón, moretones y un color inusual. El signo de Cullen se puede ver en pacientes con ciertas condiciones de salud, como:
- pancreatitisinflamación del páncreas
- Embarazo ectópico
- Problemas hepáticos
- ruptura esplénica
- aneurisma roto
- Otras fuentes de sangrado interno en el abdomen
Esta condición a menudo coexiste con el signo de Gray Turner. El signo de Gray Turner aparece como hematomas en las paredes abdominales o los flancos.
El signo de Cullen es relativamente raro. Se observa en menos del 1 % de los embarazos ectópicos y en el 1 % al 3 % de los pacientes con pancreatitis. Cuando aparece, se considera un marcador de problemas de salud graves.
Este artículo analiza los síntomas, las causas y el diagnóstico del signo de Cullen. También repasa cómo se tratan las enfermedades asociadas a este síntoma.
El signo de Cullen aparece como decoloración severa, hematomas e hinchazón alrededor del ombligo. El color del hematoma varía según la gravedad. En casos moderados, puede ser amarillo o verde. En casos severos, puede ser púrpura. Algunos pacientes pueden sentir dolor e incomodidad en el área.
Causas del Signo de Cullen
El signo de Cullen ocurre cuando la sangre y/o las enzimas pancreáticas se acumulan en los tejidos justo debajo de la piel. Una variedad de condiciones pueden causar esto, incluyendo:
Pancreatitis aguda
El páncreas es un órgano que produce enzimas digestivas y hormonas. La pancreatitis ocurre cuando las enzimas digestivas se activan antes de que se liberen en el intestino delgado. Estas enzimas dañan el páncreas, lo que puede causar dolor, hemorragia interna y quistes. Los casos agudos se forman rápidamente e incluso pueden ser fatales si no se tratan.
En los casos de pancreatitis aguda, el signo de Cullen tiende a aparecer de 24 a 72 horas después del inicio de la afección. Los estudios han encontrado que hasta el 37% de los casos de pancreatitis que tienen este marcador terminan siendo fatales.
Trauma pancreático/abdominal
Una lesión en el páncreas o la región abdominal debido a un accidente puede causar una hemorragia interna que da como resultado el signo de Cullen.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se adhiere a un lugar fuera del útero, más comúnmente en las trompas de Falopio. Estos embarazos no son viables, lo que significa que no pueden llegar a término. Si no se tratan, pueden causar hemorragias internas peligrosas.
Aorta abdominal rota
La aorta abdominal es una arteria importante que transporta la sangre desde el corazón hasta el abdomen. Cuando se rompe, puede causar un dolor intenso en la zona, así como dolor lumbar. También puede conducir al signo de Cullen.
Bazo roto
El bazo es un órgano ubicado debajo de la caja torácica izquierda. Una ruptura del bazo hace que la sangre se acumule en el abdomen y se considera una emergencia médica.
Quistes en los ovarios
Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido en los ovarios. En la mayoría de los casos, esta condición muy común no presenta síntomas. A veces, sin embargo, un quiste puede crecer tanto que es necesario extirparlo. Cuando esto sucede, puede aparecer el signo de Cullen.
esofágico el cáncer afecta el esófago, que conecta la garganta con el estómago. El signo de Cullen puede aparecer cuando el cáncer hace metástasis o se disemina por todo el cuerpo. El pronóstico en estos casos es muy pobre.
No linfoma de Hodgkin
El linfoma no Hodgkin es un cáncer de los glóbulos blancos. Esto puede causar una variedad de síntomas, incluida la inflamación de los ganglios linfáticos en la garganta. También puede dañar el bazo, lo que puede provocar el signo de Cullen.
Biopsia hepática percutánea
Esta prueba consiste en extraer una muestra de tejido del hígado con un tipo especial de aguja. Por lo general, se realiza cuando los médicos sospechan cáncer. En casos raros, esta prueba puede causar un sangrado excesivo que conduce al signo de Cullen.
Absceso hepático amebiano
Entamoeba histolytica es una ameba que puede infectar los tejidos del hígado, causando una acumulación de pus. Este tipo de infección es más común en áreas con saneamiento deficiente y condiciones de hacinamiento. Puede conducir a una variedad de problemas de salud y puede aparecer como el signo de Cullen.
Hernia umbilical estrangulada
El cordón umbilical conecta a la madre y al feto durante el embarazo. El cordón se corta después del nacimiento y se cura para formar el ombligo. Sin embargo, en alrededor del 20% de los casos, puede llevar mucho más tiempo sanar o no sanar en absoluto. El sangrado que ocurre en el área abdominal puede provocar el signo de Cullen.
El signo de Cullen a veces se observa en los bebés cuando el ombligo tarda en sanar después del nacimiento.
Diagnóstico
Cuando los médicos ven el signo de Cullen, indica que necesitan diagnosticar la causa subyacente. Las pruebas utilizadas para diagnosticar las muchas causas posibles varían ampliamente y pueden incluir análisis de sangre y estudios por imágenes.
Tratamiento
Tratar el signo de Cullen significa tratar el trastorno o la enfermedad que lo está causando. La pancreatitis, por ejemplo, se puede tratar con:
- ayuno dirigido
- Reposición de líquidos por vía IV
- Medicamentos para el dolor
- Cirugía del páncreas o vesícula biliar
El embarazo ectópico se puede tratar con medicamentos que previenen el crecimiento celular, laparoscopico cirugía u otros procedimientos médicos. Los cánceres a menudo requieren cirugía, quimioterapia o radioterapia.
Resumen
El signo de Cullen es una decoloración e hinchazón alrededor del ombligo. Por lo general, aparece junto con una afección médica subyacente grave.
La pancreatitis, el embarazo ectópico y ciertos tipos de cáncer son algunas de las condiciones asociadas con el signo de Cullen.
El diagnóstico y el tratamiento del signo de Cullen se centran en identificar la causa subyacente.
Una palabra de MEDSALUD
Muchos de los problemas subyacentes que causan el signo de Cullen son graves y requieren atención médica inmediata.
Si observa signos de esta afección, hable con su proveedor de atención médica de inmediato. Cuanto antes puedan encontrar la causa, mejor. En algunos casos, el diagnóstico temprano puede significar la diferencia entre la vida y la muerte.