La disfunción eréctil (DE), anteriormente conocida como impotencia, es una condición que afecta al 52% de los hombres entre 40 y 70 años. Está fuertemente asociado con el envejecimiento y factores de riesgo como enfermedades cardíacas, presión arterial alta, diabetes, obesidad, colesterol alto y hipogonadismo (testosterona baja).
Entre los factores que las personas a veces pasan por alto se encuentran las muchas drogas y medicamentos que pueden afectar directa o indirectamente la capacidad de una persona para lograr o mantener una erección.
Este artículo explora la larga lista de medicamentos recetados, de venta libre (OTC), recreativos y de otro tipo que pueden causar o contribuir a la disfunción eréctil.
Hay cinco categorías de medicamentos recetados que tienen un mayor potencial para causar disfunción eréctil, ya sea por sí solos o en combinación con otros factores de riesgo, como el envejecimiento o la diabetes.
Antidepresivos y otras drogas psiquiátricas
Los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos y otras drogas psiquiátricas son bien conocidos.
Al alterar los niveles de la hormona del «bienestar» serotonina, los antidepresivos pueden causar un desequilibrio de otras hormonas que regulan la función sexual. Estos incluyen la testosterona, que influye en la excitación sexual y la capacidad de lograr una erección, y la dopamina, que desempeña un papel en los orgasmos.
Otros tipos de medicamentos psiquiátricos pueden causar problemas de erección, incluidos ansiolíticos (medicamentos contra la ansiedad) y antipsicóticos.
Entre los medicamentos psiquiátricos que tienen el potencial de causar disfunción eréctil se encuentran:
Medicamentos para la presión arterial alta
La disfunción eréctil en personas con hipertensión (presión arterial alta) puede ser una situación «Catch-22». La hipertensión puede provocar disfunción eréctil al hacer que las arterias se endurezcan y se estrechen, lo que limita el flujo de sangre al pene. Pero tratarlo con medicamentos antihipertensivos puede afectar las erecciones al reducir la presión arterial y el volumen de sangre que ingresa al pene.
Hay varias clases de medicamentos que se usan para tratar la hipertensión, incluidos los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), los bloqueadores beta, los bloqueadores de los canales de calcio y los diuréticos («píldoras de agua»).
Medicamentos para la disfunción eréctil y la presión arterial
Si bien la mayoría de los medicamentos para la presión arterial alta tienen el potencial de causar disfunción eréctil, los dos comúnmente relacionados con los problemas de erección son los diuréticos tiazídicos y, en menor grado, los betabloqueantes. Por el contrario, algunos ARB en realidad pueden mejorar los síntomas de la disfunción eréctil.
Los medicamentos para la presión arterial alta más comúnmente relacionados con la disfunción eréctil incluyen:
- Aldactone (espironolactona)
- Aldomet (metildopa)
- Apresolina (hidralazina)
- Betanidina
- Bumex (bumetanida)
- Calan (verapamilo)
- Capotén (captopril)
- Catapres (clonidina)
- Dibencilina (fenoxibenzamina)
- Diuril (clorotiazida)
- Esidrix (hidroclorotiazida)
- Haldol (haloperidol)
- Hygroton (clortalidona)
- Inderal (propranolol)
- Ismelina (guanetidina)
- Lasix (furosemida)
- Lopresor (metoprolol)
- Maxzide (triamtereno)
- Minipress (prazosina)
- normodina (labetalol)
- Procardia (nifedipina)
- Regitina (fentolamina)
- Serpasil (reserpina)
- Tenex (guanfacina)
- Tenormin (atenolol)
- Vasotec (enalapril)
- Wytensina (guanabenz)
Quimioterapia y Agentes Hormonales
Existen medicamentos de quimioterapia y otros agentes anticancerígenos que pueden causar disfunción eréctil.
Estos incluyen medicamentos hormonales que se usan para retrasar la progresión del cáncer de próstata. Estos medicamentos tienen efectos antiandrogénicos, lo que significa que bloquean la acción de la testosterona o reducen la testosterona. Si bien esto puede retrasar el crecimiento de un tumor canceroso, también puede provocar la pérdida de la función eréctil y la fertilidad.
Entre los medicamentos que comúnmente se relacionan con esto se encuentran:
- Casodex (bicalutamida)
- Cytoxan (ciclofosfamida)
- Firmagón (degarelix)
- Eulexin (flutamida)
- Lupron (leuprorelina)
- Myleran (busulfán)
- Nilandron (nilutamida)
- Nizoral (ketoconazol)
- Zoladex (goserelina)
opioides
Los opioides son poderosos estupefacientes que se usan para tratar el dolor. Uno de los efectos secundarios comunes de los medicamentos opioides es la disfunción eréctil. Esto se produce cuando el fármaco altera las señales entre los testículos (testículos), la glándula pituitaria y el hipotálamo del cerebro. El bloqueo de la comunicación puede provocar una fuerte caída de la testosterona y un mayor riesgo de problemas de erección o reducción de la fertilidad.
Los opioides más comúnmente relacionados con la disfunción eréctil son:
Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson se trata con medicamentos conocidos como anticolinérgicos que bloquean la sustancia química acetilcolina y agonistas de dopamina que aumentan los efectos de la dopamina. Se cree que el Parkinson es causado por un desequilibrio de acetilcolina y dopamina.
Al alterar la acción de estos neurotransmisores, los nervios excitadores del pene pueden verse afectados. Al mismo tiempo, la falta de acetilcolina puede impedir la dilatación (ensanchamiento) de los vasos sanguíneos, dificultando la consecución de una erección.
Los medicamentos que pueden causar disfunción eréctil en personas con Parkinson incluyen:
- Akineton (biperideno)
- Artano (trihexifenidilo)
- Cogentin (benztropina)
- Kemadrin (prociclidina)
- levodopa
- Parlodel (bromocriptina)
Medicamentos de venta libre
Varios medicamentos de venta libre pueden causar o contribuir a la disfunción eréctil. El principal de ellos son los antihistamínicos.
Estos no solo incluyen antihistamínicos usados específicamente para tratar alergias, sino también aquellos clasificados como bloqueadores H2 que funcionan como antiácidos. Los antihistamínicos bloquean la acción de la histamina, una sustancia química del organismo que interviene tanto en las reacciones alérgicas como en la regulación del ácido estomacal.
Lo que muchas personas no saben es que la histamina también ayuda a relajar los músculos lisos, lo que permite que los vasos sanguíneos del pene se hinchen. El uso excesivo de antihistamínicos puede provocar problemas de erección, particularmente en aquellos con otros factores de riesgo para la disfunción eréctil.
Los antihistamínicos de venta libre y los bloqueadores H2 estrechamente asociados con la disfunción eréctil incluyen:
Además de los antihistamínicos de venta libre, los antihistamínicos recetados como Phenergan (prometazina) y Vistaril (hidroxizina) también están relacionados con la disfunción eréctil.
Sudafed y Disfunción Eréctil
El descongestionante de venta libre Sudafed (pseudoefedrina) también puede causar disfunción eréctil al aumentar los niveles de adrenalina en la sangre. Cuando esto sucede, los vasos sanguíneos se contraen (estrechan) en lugar de dilatarse (ensanchar), lo que dificulta que el pene se llene de sangre.
Drogas recreativas
Las drogas recreativas, tanto legales como ilegales, pueden causar disfunción eréctil de diferentes formas. Algunos alteran las señales hacia y desde el cerebro que facilitan las erecciones. Otros afectan la presión arterial o causan el estrechamiento de los vasos sanguíneos, los cuales restringen el flujo de sangre al pene.
Las drogas recreativas que aumentan el riesgo de disfunción eréctil incluyen:
Otras drogas
Los Institutos Nacionales de Salud enumeran otros medicamentos comunes y poco comunes relacionados con la disfunción eréctil. Estos incluyen medicamentos recetados y ciertos suplementos que pueden reducir los niveles de testosterona cuando se usan en exceso.
Además de los medicamentos mencionados anteriormente, existen otros medicamentos que potencialmente pueden causar problemas de erección, entre ellos:
Resumen
Una amplia variedad de medicamentos puede aumentar el riesgo de disfunción eréctil. Entre los medicamentos recetados, los antidepresivos, los ansiolíticos, los antipsicóticos, los opioides, los medicamentos para la presión arterial, los medicamentos para la enfermedad de Parkinson, los agentes de quimioterapia y los medicamentos hormonales pueden provocar disfunción eréctil.
Los medicamentos de venta libre relacionados con la disfunción eréctil incluyen antihistamínicos, bloqueadores H2 y Sudafed. Las drogas recreativas que pueden aumentar el riesgo de disfunción eréctil incluyen el alcohol, las anfetaminas, los barbitúricos, la cocaína, la heroína, la marihuana y la nicotina.
Una palabra de MEDSALUD
Aunque la disfunción eréctil es algo que puede enfrentar a medida que envejece, no necesariamente debe considerarla «una de esas cosas» sobre las que no tiene control. Antes de saltar en línea para comprar medicamentos para la disfunción eréctil como Viagra o Cialis, hable con su médico o un urólogo para identificar las posibles causas. Puede haber más de lo que piensas.
En algunos casos, cosas como la pérdida de peso, el ejercicio, dejar de fumar o la psicoterapia pueden tratar las causas subyacentes de la disfunción eréctil. O bien, puede encontrar que ciertos medicamentos están en el centro del problema. Esto es especialmente cierto si es más joven y tiene un riesgo general menor de DE.
Alternativamente, puede encontrar que tiene una condición de salud no diagnosticada que requiere tratamiento médico inmediato.
Al adoptar un enfoque mesurado y trabajar con un especialista, es posible que descubra que la disfunción eréctil es una de esas cosas que puede abordar y, en algunos casos, resolver.
Preguntas frecuentes
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Poder ¿Los antibióticos causan disfunción eréctil?
No hay evidencia de esto. Algunos antibióticos como la eritromicina pueden retardar la descomposición del medicamento para la disfunción eréctil (DE) Viagra (sildenafilo), lo que permite que el medicamento se acumule y aumente el riesgo de efectos secundarios. El uso prolongado de antibióticos puede provocar eyaculación retardada en algunas personas, pero no disfunción eréctil.
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¿Cuál es el fármaco más seguro para la disfunción eréctil?
Los inhibidores de la PDE5 son una clase de fármacos utilizados en el tratamiento de primera línea de la disfunción eréctil. Una revisión de 2013 de estudios en Urología Europea informó que el medicamento Cialis (tadalafilo) parecía un poco más efectivo en el tratamiento de la disfunción eréctil, pero no era ni más ni menos seguro que cualquiera de los otros medicamentos para la disfunción eréctil.