Organizaciones de investigación y fundaciones que apoyan la AR

La artritis reumatoide (AR) es un tipo de artritis inflamatoria en la que el sistema inmunitario ataca los tejidos que recubren las articulaciones de ambos lados del cuerpo. La AR también puede afectar otras partes del cuerpo, como la piel, los ojos, los pulmones y el corazón. Se desconoce la causa exacta de la AR.

En los Estados Unidos, la AR afecta a alrededor de 1,3 millones de adultos. Es una condición de por vida sin cura. Afortunadamente, la AR es tratable y manejable. Si bien no existe una cura para la AR, muchas organizaciones de investigación y fundaciones están tomando la iniciativa para mejorar el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes.

Este artículo cubrirá lo que la ciencia sabe sobre la AR, sus opciones de tratamiento actuales, los últimos esfuerzos de investigación, ensayos clínicos, esfuerzos de defensa y más.

Lo que saben los investigadores de AR

La AR es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca sus propios tejidos sanos, lo que provoca inflamación sistémica (en todo el cuerpo) y acumulación de líquido en las articulaciones. Los tratamientos para la AR pueden detener la respuesta hiperactiva del sistema inmunitario y los tratamientos han avanzado mucho en los últimos 25 años.

Los investigadores continúan buscando nuevas formas de aliviar los síntomas de la AR y prevenir el daño o la discapacidad en las articulaciones.

Naturaleza crónica de la AR

La AR es una enfermedad crónica que progresará y tendrá efectos a largo plazo. El término «crónica» se refiere a una enfermedad que dura más de tres meses. Las enfermedades crónicas son condiciones que se pueden controlar pero no curar.

Las personas con AR a menudo necesitan lidiar con síntomas diarios que afectan su calidad de vida. Pueden experimentar problemas de salud adicionales que conducen a complicaciones de la enfermedad y una esperanza de vida más corta.

Efecto de la inflamación

La progresión de la AR está estrechamente relacionada con la gravedad de la inflamación. Con la AR, el cuerpo se combate a sí mismo y la respuesta inflamatoria se desata. Si la inflamación no se controla, es probable que se produzcan daños en las articulaciones. La misma inflamación crónica también puede afectar partes del cuerpo como la piel, los ojos, los pulmones y el corazón.

2014 Anales de enfermedades reumáticas estudio encontró que las personas con AR tenían altos niveles de proteína C reactiva (PCR), marcadores de inflamación. Los niveles de CRP duplicaron el riesgo de ataque al corazón. Además, hasta el 80% de las AR tenían afectación pulmonar por inflamación severa y prolongada.

Teorías sobre la causa

El sistema inmunitario normalmente produce anticuerpos que atacan bacterias y virus. Sin embargo, en la AR, produce por error anticuerpos que atacan el revestimiento de las articulaciones (sinovio articular), lo que provoca daños en los huesos, cartílagos, tendones y ligamentos. Si la AR no se trata, gradualmente hará que las articulaciones se deformen y desalineen.

Los investigadores tienen algunas teorías sobre por qué algunas personas desarrollan AR y otras no. Los siguientes factores de riesgo pueden contribuir:

• Genética: La genética tiene una influencia significativa en el desarrollo de la AR. También parece haber una mayor incidencia en las familias.
• hormonas: La AR es más común en mujeres que en hombres, y la investigación sugiere que el estrógeno podría desempeñar un papel. El estrógeno es importante para el desarrollo sexual y reproductivo femenino.
• De fumar: Cierta evidencia sugiere que las personas que fuman tienen un mayor riesgo de desarrollar AR.

Opciones de tratamiento

El objetivo principal del tratamiento de la AR es lograr el nivel más bajo posible de actividad de la enfermedad o incluso la remisión. La remisión significa que los síntomas de la AR desaparecen durante un período de tiempo.

Los objetivos de tratamiento adicionales para la AR son:

• Minimizar el daño articular
• Mejora de la función física
• Mantener la calidad de vida
• Participación en la vida social y profesional.

El daño de la articulación de la AR generalmente ocurre dentro de los primeros dos años del diagnóstico en el 80% al 85% de las personas. La AR no tratada duplica el riesgo de mortalidad de una persona en comparación con otras personas de la misma edad.

Los tratamientos para la AR incluyen medicamentos, fisioterapia y terapia ocupacional, cambios en el estilo de vida y cirugía. Al determinar sus opciones de tratamiento, su proveedor de atención médica, específicamente un reumatólogo, considerará su edad, salud general, historial médico y la gravedad de los síntomas de la AR.

Los medicamentos que tratan la AR y sus síntomas incluyen:

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE): Los AINE pueden disminuir el dolor y la inflamación. Algunos ejemplos de AINE son Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) y aspirina.
• corticosteroides: Disponible en forma de píldora o inyección, un corticosteroide puede ayudar a controlar el dolor y reducir la inflamación.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD): estos medicamentos pueden retrasar el proceso de la enfermedad al modificar la respuesta de su sistema inmunológico. Los DMARD se pueden recetar solos u otros corticosteroides y otros medicamentos para la AR. Los DMARD comúnmente recetados para tratar la AR son Rheumatrex (metotrexato), Plaquenil (hidroxicloroquina) y Azulfidine (sulfasalazina).
• FARME biológicos: Los productos biológicos son un tipo de DMARD que actúa atacando determinadas sustancias químicas de la sangre que activan el sistema inmunitario y atacan las articulaciones. Se administran mediante inyección o infusión intravenosa. Ejemplos de DMARD biológicos son Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Orencia (abatacept), Cimzia (certolizumab pegol) y Simponi (golimumab).
• Inhibidores de la quinasa Janus (JAK): Los inhibidores de JAK son la clase más nueva de medicamentos utilizados para tratar la AR. Al igual que los productos biológicos, estos medicamentos son terapias dirigidas que afectan la forma en que responde el sistema inmunitario. A diferencia de los productos biológicos, se administran en forma de píldoras. Xeljanz (tofacitinib), Olumiant (baricitinib) y Rinvoq (upadacitinib) están aprobados para tratar la AR.

Últimos esfuerzos de investigación

Los investigadores buscan continuamente formas de determinar qué causa la AR. Por ejemplo, quieren comprender la interacción de los genes y la inflamación. Los investigadores también están buscando mejores opciones de tratamiento con la esperanza de poner a más personas en remisión clínica.

La Convergencia del Colegio Estadounidense de Reumatología de 2021, una reunión anual de expertos en reumatología de todo el mundo, reveló nuevas investigaciones sobre la AR, incluidas las siguientes:

Ciclo de inhibidores de JAK en AR difícil de tratar

Este estudio analizó a 708 personas con AR que habían fracasado previamente con un primer inhibidor de JAK y fueron tratadas con un segundo inhibidor de JAK (ciclo) o un DMARD biológico (cambio) en su atención de rutina: 154 fueron ciclados y 554 cambiados.

Los resultados del estudio mostraron que las estrategias de ciclo y cambio ofrecían las mismas tasas de supervivencia del fármaco. Los investigadores concluyeron que incluso después de que fallara un primer inhibidor de JAK, probar un segundo inhibidor de JAK podría igualar tasas de éxito similares a cambiar a un DMARD biológico.

Monitoreo activo de inhibidores de TNF para controlar los efectos de la enfermedad de AR

Este estudio sugiere que el control de medicamentos terapéuticos, con análisis de sangre regulares para ajustar la dosis y los intervalos de los medicamentos, podría hacer que la terapia con medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en inglés) sea más efectiva.

En este ensayo multicéntrico, abierto, controlado y aleatorizado, los participantes fueron monitoreados para determinar la dosis de infliximab y los intervalos de tratamiento dentro de un rango de 3 a 7 miligramos por litro (mg/L). Al grupo estándar se le ajustó la dosis y los intervalos según la recomendación de su médico.

Durante el seguimiento de 52 semanas, se produjo un control sostenido de la enfermedad en el 73,6 % de los participantes del grupo de control y en el 55 % del grupo estándar. Los autores del estudio concluyeron que mantener los niveles del fármaco dentro del rango terapéutico y no por debajo ayudó a controlar la actividad de la enfermedad y a prevenir los anticuerpos antifármacos que reducirían la eficacia del fármaco.

Lista de organizaciones y fundaciones de investigación

Los esfuerzos de investigación de AR continúan emergiendo a través de varias organizaciones de investigación e instituciones educativas y de salud.

Biorrepositorio de Enfermedades Reumáticas

El Departamento de Reumatología del Virginia Mason Medical Center tiene un Biorrepositorio de Enfermedades Reumáticas dirigido por el reumatólogo Jeffrey S. Carlin.

El registro es una lista confidencial de personas dispuestas a donar muestras de sangre y proporcionar información de salud a los investigadores que investigan las causas de la AR y los efectos a largo plazo de la afección en la salud en un esfuerzo por mejorar los tratamientos y la atención al paciente.

Centro de artritis Johns Hopkins

Investigadores en Centro de artritis de Johns Hopkins Medicine dirigir un laboratorio que se centre en la identificación de biomarcadores para definir mejor los factores de riesgo y los subtipos de AR. Los biomarcadores son mediciones objetivas, como análisis de sangre para sustancias químicas específicas o proteínas celulares.

También están estudiando modalidades de imágenes y su uso en el diagnóstico y la progresión de la AR. Tienen programas clínicos que cubren una amplia gama de temas relacionados con la AR, desde el diagnóstico hasta el tratamiento y la reducción de la enfermedad. complicaciones

Fundación de Investigación en Reumatología

El Fundación de Investigación en Reumatología trabaja continuamente con instituciones de salud para investigar opciones de tratamiento más avanzadas para personas con enfermedades reumáticas y ayudarlas a vivir vidas más largas y saludables.

El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel

El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) apoya la investigación sobre las causas, el tratamiento y la prevención de la artritis y las enfermedades musculoesqueléticas y de la piel. También trabajan para mejorar la capacitación de los científicos que realizan investigaciones y comparten información sobre los esfuerzos de investigación con el público y los profesionales.

Esfuerzos recientes para la artritis reumatoide del NIAMS incluir estudios sobre:

• Bases moleculares y genéticas para identificar futuras terapias
• Historia natural de la AR en niños y adultos para determinar la progresión y la calidad de vida
• Remisión de la AR en personas que toman inhibidores del TNF
• Inflamación de la AR y su efecto sobre los vasos sanguíneos y el tejido cardíaco

Apoyo para la artritis reumatoide

Las organizaciones sin fines de lucro pueden ser excelentes recursos para obtener más información sobre la AR, incluido el tratamiento y obtener apoyo para varios aspectos de la afección.

Tales organizaciones incluyen:

• Fundación de artritis: La Arthritis Foundation se dedica a mejorar la vida de las personas con artritis. También alberga comunidades de soporte en línea.
• Colegio Americano de Reumatología (ACR): ACR ofrece recursos e información para personas que viven con enfermedades reumáticas y sus cuidadores y seres queridos. Proporciona un centro de recursos diverso y enlaces de herramientas de búsqueda a defensores, médicos y tratamientos.
• Fundación Global para una Vida Saludable (GHLF): GHLF es una organización sin fines de lucro cuya misión es mejorar la vida de las personas con enfermedades crónicas, incluida la artritis reumatoide. Su comunidad digital Creaky Joints es un recurso esencial para que las personas con artritis y sus cuidadores busquen educación y apoyo y aprendan sobre los esfuerzos de defensa e investigación.

Dónde inscribirse en un ensayo clínico de AR

Los ensayos clínicos son estudios de investigación para mostrar qué tan bien funciona una estrategia o tratamiento médico en las personas. Son una parte vital para lograr que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) apruebe un tratamiento para que esté disponible para el público en general.

A veces es difícil encontrar personas que participen en los ensayos, ya sea porque las personas no saben que existen los ensayos o porque temen la seguridad de los ensayos. Hay muchos recursos disponibles para encontrar un estudio local. Las protecciones de seguridad del paciente para los ensayos clínicos incluyen el control de la junta de revisión para proteger los derechos y el bienestar de los participantes.

Muchos sitios web lo ayudan a buscar un ensayo clínico cerca de usted. Debe consultar con su proveedor de atención médica acerca de los ensayos que puedan interesarle. Su proveedor de atención médica y el personal de la oficina también pueden tener información sobre investigaciones locales que se llevan a cabo dentro de sus instituciones médicas.

Los sitios web que pueden ayudarlo a ubicar un ensayo clínico de AR incluyen:

Razones para unirse a los esfuerzos de defensa de RA

Hay muchos beneficios de involucrarse en los esfuerzos de defensa de RA. Puede involucrarse en su comunidad y trabajar en los esfuerzos de cambio legislativo. También puede ayudarlo a conectarse con nuevos amigos, aprender nuevas habilidades y avanzar en su carrera.

Involucrarse en el esfuerzo de RA puede mejorar su salud mental y física. Marcar la diferencia e involucrarse con otros puede mantenerlo mentalmente estimulado, darle un sentido de propósito, reducir el estrés y combatir los sentimientos de ansiedad y depresión.

Puede participar de muchas maneras diferentes, incluso a través de organizaciones sin fines de lucro y esfuerzos estatales y federales. Muchas organizaciones maravillosas como las mencionadas anteriormente pueden ayudarlo a comenzar.

Resumen

La artritis reumatoide es un tipo de artritis inflamatoria que ataca el revestimiento de las articulaciones. Su causa exacta es desconocida. Si bien no existe una cura para la AR, la condición es manejable y tratable con medicamentos, cambios en el estilo de vida, terapias físicas y ocupacionales y tratamiento quirúrgico.

Además, muchas organizaciones e instituciones médicas están trabajando para mejorar el tratamiento y la calidad de vida de las personas con esta afección.

Una palabra de MEDSALUD

Es difícil predecir el efecto exacto de la AR en la vida y el pronóstico de una persona porque el curso de la enfermedad varía de una persona a otra. Los continuos avances en el tratamiento de la AR significan que las perspectivas de la AR son mejores que antes. Muchas personas viven vidas saludables y activas a pesar de la AR con síntomas leves y limitaciones menores en el día a día.

Si le preocupan los efectos de la AR o si continúa experimentando síntomas graves, informe a su proveedor de atención médica. Con el enfoque de tratamiento adecuado, es posible experimentar una mejora del estado de la enfermedad o incluso una remisión.