Un enteroscopia (también llamada enteroscopia de empuje) es una prueba médica que se usa para examinar el interior del intestino delgado. Es un tipo de procedimiento de endoscopia que se puede usar para diagnosticar y tratar varios tipos de afecciones digestivas, como tumores del intestino delgado, pólipos, sangrado gastrointestinal y enfermedades del intestino delgado.
El procedimiento le permite al médico encontrar y tratar problemas en el tracto digestivo sin cirugía. Requiere un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo que se inserta a través de la boca y en el tracto gastrointestinal superior. El alcance de la cámara es considerable, incluido el revestimiento del esófago, el estómago, duodeno (primera porción del intestino delgado) y yeyuno (la porción media del intestino delgado).
Este artículo explica el propósito de una enteroscopia, así como los riesgos. También describe lo que puede esperar antes, durante y después del procedimiento.
Propósito de la prueba
Un cirujano, gastroenterólogo u otro profesional de la salud capacitado puede realizar una enteroscopia. El procedimiento se realiza con un endoscopio, que es un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo. La herramienta se inserta a través de la boca del paciente y baja por el esófago.
El endoscopio le permite al profesional de la salud ver el interior del tracto digestivo, incluidos el estómago y el intestino delgado, y tomar una o más piezas pequeñas de tejido para estudiarlas (una biopsia). Además, debido a que se accede al intestino delgado, es posible administrar una terapia, como la extirpación de un pólipo (un crecimiento).
Se puede solicitar una enteroscopia después de que otras pruebas (como una colonoscopia, una radiografía o un trago de bario) muestren que podría haber un problema en el sistema digestivo. A veces, estas pruebas no revelan el motivo de un síntoma (como el sangrado). La enteroscopia sirve como el siguiente paso.
Una enteroscopia del intestino delgado se enfoca en la primera (duodeno) y la segunda (yeyuno) partes del intestino delgado.
Algunos de los signos y síntomas que pueden hacer que un profesional de la salud ordene una enteroscopia incluyen:
- Sangrado en el tubo digestivo
- Náuseas y vómitos
- Acidez estomacal persistente
- Daño del tratamiento de radiación
- Dolor de estómago
- Pérdida de peso inexplicable
- Obstrucción intestinal
- enfermedad de Crohn
- Desnutrición
- Diarrea severa
- Tumor sospechoso o confirmado
Tipos de enteroscopia
Un profesional de la salud puede usar una de tres técnicas para realizar una enteroscopia:
- Una enteroscopia de doble balón, en la que el tubo con la cámara se coloca dentro de un tubo más ancho. Ambos tubos tienen un globo en un extremo. Se utilizan durante la prueba para anclar el endoscopio en el tubo digestivo. El proveedor puede inflar y desinflar los globos a medida que sondean el intestino delgado, una sección a la vez.
- Una enteroscopia de un solo globo, en la que solo se usa un globo
- Una enteroscopia en espiral, que se basa en una espiral giratoria colocada sobre el endoscopio para moverse dentro del intestino delgado. Como la más nueva de las tres técnicas, fue diseñada para brindar una alternativa más simple y rápida a las técnicas con balón.
Procedimiento marcó un nuevo capítulo
La endoscopia es un procedimiento relativamente nuevo. La Administración de Alimentos y Medicamentos lo aprobó en 2001. Anteriormente, los 20 pies del intestino delgado eran inaccesibles para los especialistas gastrointestinales.
Riesgos y contraindicaciones
Una enteroscopia es un procedimiento ambulatorio seguro, pero es posible que no se recomiende para ciertas personas, como embarazadas, obesas o con enfermedades pulmonares o cardíacas. La prueba se realiza bajo sedación o anestesia, por lo que es posible que no se recomiende para aquellos que hayan tenido una reacción adversa a cualquiera de los medicamentos en el pasado o que puedan verse afectados negativamente debido a otra enfermedad o afección.
Hay algunos efectos adversos que pueden ocurrir después de la prueba. Deben desaparecer en uno o dos días, pero pueden incluir:
- Distensión abdominal
- Náuseas
- Dolor de garganta
Se estima que la tasa de complicaciones después de la enteroscopia es extremadamente baja, alrededor del 0,9%. Algunas de las complicaciones que podrían ocurrir incluyen inflamación del páncreas (pancreatitis), sangrado y una perforación (agujero) en el intestino delgado.
Antes de la prueba
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cómo prepararse para la prueba. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos por un tiempo, incluidos los que se toman sin receta, como Pepto Bismol y suplementos de hierro. Cualquier medicamento que diluya la sangre, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina, puede estar prohibido durante una semana o más antes de la prueba porque pueden aumentar el riesgo de sangrado.
Es comprensible que muchos pacientes tengan preguntas sobre el procedimiento. Sus consultas a menudo incluyen:
- ¿Dónde se suelen realizar estos procedimientos? Como procedimiento ambulatorio, la enteroscopia generalmente se realiza en un hospital, centro quirúrgico o centro de endoscopia.
- ¿Que deberia vestir? Elija ropa holgada y cómoda, ya que se le pedirá que se cambie y se ponga una bata de hospital. Deje las joyas caras en casa.
- ¿Qué puedo comer y beber antes? La prueba funciona mejor cuando el estómago y el intestino delgado están vacíos. Es común que los alimentos sólidos se prohíban después de la medianoche del día anterior a la prueba, y los líquidos claros se suspendan seis horas antes. Sin embargo, consulte con su proveedor para estar seguro; sus reglas pueden diferir.
- ¿Debo llevar algo conmigo? Es muy importante que traiga a un amigo o familiar para que lo lleve a casa después del procedimiento. Puede esperar sentirse aturdido después. (Su acompañante también puede sujetar su teléfono mientras se realiza el procedimiento).
Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene otras preguntas sobre cómo prepararse para el procedimiento.
ser un libro abierto
Si aún no lo saben, su proveedor de atención médica seguramente le preguntará acerca de su historial médico. Asegúrese de que sepan todos y cada uno de los medicamentos recetados y de venta libre que toma, así como las vitaminas y los suplementos.
Durante el examen
Después de que llegue al hospital o centro quirúrgico, el personal le dirá exactamente lo que esperan que haga. Como profesionales experimentados que probablemente han manejado el proceso cientos de veces antes, es probable que hayan abordado todos los problemas o inquietudes bajo el sol. Así que no seas tímido y trata de no ponerte nervioso.
La enteroscopia será realizada por un médico, pero otros profesionales médicos que ayudarán pueden incluir enfermeras, una enfermera anestesista y un anestesiólogo.
Una enteroscopia dura unos 30 minutos, más o menos. Pero todo el procedimiento, incluido el tiempo de sedación o anestesia y recuperación, podría durar unas dos horas.
Prueba previa
Registrarse para un examen médico generalmente significa proporcionar al personal de recepción una tarjeta de seguro y una forma de identificación (como una licencia de conducir). Cada institución tiene procesos ligeramente diferentes, pero en general, habrá formularios para leer y firmar relacionados con la prueba. Esto incluye un formulario de consentimiento.
Lo llamarán nuevamente al área de preparación y recuperación para que se prepare para la prueba. Será necesario cambiarse a una bata de hospital y poner su ropa de calle en una bolsa o tal vez en un casillero. Una enfermera u otro miembro del personal le hará una lista de preguntas estándar sobre lo que ha ingerido durante las últimas 24 horas y cómo planea llegar a casa.
Una enfermera lo instalará en una cama de hospital y se insertará una línea intravenosa (IV) en una vena para administrar líquidos y sedantes. También se pueden usar dispositivos de monitoreo, como un manguito de presión arterial y un monitor cardíaco, para realizar un seguimiento de sus signos vitales durante la prueba. Cuando sea el momento de comenzar su prueba, la cama se trasladará a la sala de endoscopia, donde se realizará la prueba.
A lo largo de la prueba
Se le conectará a una máquina de sedación que administrará medicamentos para relajarlo o dormirlo. Luego, el médico insertará el endoscopio en su boca y lo moverá lentamente hacia el intestino delgado. Por incómodo que parezca, es poco probable que sienta algo más que una ligera presión o plenitud.
Prueba posterior
Una vez finalizada la prueba, lo llevarán de regreso a una habitación para que se despierte por completo y se recupere un poco antes de que lo den de alta para irse a casa. Es posible que su médico venga a discutir los resultados iniciales de la enteroscopia, dependiendo de cómo se sienta.
Cuente con programar una cita de seguimiento para revisar los resultados con mayor detalle.
Hinchazón, calambres es normal
Es posible que sienta algo de hinchazón o calambres después del procedimiento. Esto es perfectamente normal y se debe al aire que se inyectó en su abdomen para permitir una mejor vista de su estómago y pequeños intestino.
Después de la prueba
Las enfermeras le quitarán la vía intravenosa y probablemente le ofrecerán algo de beber, como agua, refresco de jengibre o jugo de arándano. Puede permanecer en el área de recuperación durante algunas horas después del procedimiento.
Le darán instrucciones a seguir una vez que esté en casa. Pero en general, se recomienda descansar y relajarse el resto del día.
La mayoría de las personas pueden comer alimentos blandos más tarde ese mismo día. Depende en gran medida de su apetito. Se le puede recomendar que se mantenga alejado de los alimentos picantes o grasosos durante el resto del día para mantener el estómago en un estado de calma.
Es una buena idea evitar el ejercicio vigoroso y el levantamiento de objetos pesados hasta que se sienta como antes. Muchos pacientes pueden reanudar sus actividades normales, incluido el regreso al trabajo, el día después de la enteroscopia.
Manejo de los efectos secundarios
Es posible que encuentre una pequeña cantidad de sangre en las heces después de la enteroscopia. Lo más probable es que te sientas hinchado. Estos son efectos secundarios normales y nada de qué preocuparse. Sin embargo, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta:
- Taburetes negros
- Fiebre
- Aumento del dolor abdominal, torácico o de garganta
- Sangrado
- Dificultad al tragar
Interpretación de resultados
Su proveedor de atención médica puede tener algunos resultados iniciales para compartir con usted inmediatamente después de la prueba, por lo que es una buena idea que ese amigo o familiar escuche junto a usted para absorber cualquier información importante y hacer preguntas.
Si hubiera necesidad de una biopsia, los resultados pueden tardar varios días. Mientras tanto, intente relajarse y recuerde que su equipo médico está allí para apoyarlo.
Una segunda prueba puede seguir
Si los resultados de su prueba no son concluyentes, su proveedor de atención médica puede ordenar una enteroscopia inferior. Para esta prueba, el endoscopio se inserta en el recto para ver el tracto gastrointestinal inferior. Esta prueba también permite la extracción de una muestra de tejido para su posterior análisis.
Resumen
Una enteroscopia le permite al médico encontrar y tratar problemas en el tracto digestivo sin que el paciente tenga que someterse a una cirugía. Requiere un tubo largo y flexible con una cámara en el extremo que se inserta a través de la boca y en el tracto gastrointestinal superior.
Una enteroscopia puede confirmar un diagnóstico presunto o señalar las razones por las que un paciente puede experimentar síntomas como sangrado, náuseas o vómitos, acidez estomacal persistente, diarrea intensa, dolor de estómago o pérdida de peso inexplicable. Una enteroscopia es un procedimiento común y de bajo riesgo, pero puede causar efectos secundarios menores, como calambres, hinchazón y dolor de garganta.
Una palabra de MEDSALUD
Puede ser útil recordar que una enteroscopia sobresale en lo que muchos proveedores de atención médica solo soñaban hace 20 años: brindarles una vista de cerca del estómago y el intestino delgado. Para muchas personas, una enteroscopia representa el primer paso para conocer la causa de su malestar estomacal y lo que pueden hacer para comenzar un capítulo nuevo y más saludable en sus vidas.
Preguntas frecuentes
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¿Cuál es la diferencia entre enteroscopia y endoscopia?
Una enteroscopia es un tipo de endoscopia. Una endoscopia es un procedimiento que utiliza una cámara para observar el interior del cuerpo. «Enteroscopia» se refiere a una endoscopia intestinal (ya que «entero» significa «intestino»). Aunque hay varios tipos de enteroscopias, por lo general «enteroscopia» se usa para referirse a una endoscopia del intestino delgado.
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¿Necesita preparación intestinal para una enteroscopia?
No para una enteroscopia superior. En la mayoría de los casos, debe dejar de comer alimentos sólidos ocho horas antes del procedimiento. (Beber líquidos claros está bien). Sin embargo, si su proveedor de atención médica ordena una enteroscopia inferior, probablemente tendrá que preparar sus intestinos como si se estuviera sometiendo a una colonoscopia.
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¿Qué es la endoscopia anterógrada?
Se refiere a donde se inserta el endoscopio. Cuando se inserta por la boca, se llama anterógrado; cuando se inserta a través del recto, se conoce como retrógrada.