Los valores normales del rango de movimiento (ROM) varían según la articulación. Por ejemplo, el ROM normal de la dorsiflexión del tobillo (llevar los dedos de los pies hacia la espinilla) es de 20 grados y el ROM normal de la flexión (flexión) de la rodilla es de 150 grados. La ROM también varía de persona a persona, por lo que saber cuál es su ROM puede protegerlo de exagerar las cosas y lastimarse.
Siga leyendo para obtener más información sobre los rangos de movimiento que normalmente se consideran normales para varias articulaciones en todo el cuerpo.
Articulaciones y Movimientos
Mencione las articulaciones del cuerpo, y la mayoría de la gente piensa en sus rodillas. Tienes muchas otras articulaciones, algunas de las cuales quizás ni te des cuenta. Las articulaciones están en cualquier parte de su cuerpo donde se unen sus huesos, tendones, ligamentos, cartílagos y músculos.
La mayoría de las articulaciones permiten cierta cantidad de movimiento en una o más direcciones. Los fisioterapeutas usan un dispositivo llamado goniómetro para medir su ROM. El dispositivo tiene dos brazos con una bisagra en el medio. Su terapeuta medirá el grado en que puede enderezar, doblar o rotar la articulación.
Cada articulación tiene diferentes rangos de movimiento para cada tipo de movimiento que puede realizar. Algunas, como las articulaciones del cráneo, no permiten ningún movimiento.
Movimientos Conjuntos
Necesita poder mover sus articulaciones para realizar tareas básicas como lavarse el cabello. También necesita poder moverse lo suficientemente bien para hacer ejercicio y mantenerse saludable. Algunos movimientos articulares cotidianos incluyen:
- Extensión: Enderezar una articulación. Cuando estira la rodilla o el codo, por ejemplo, aumenta el ángulo entre los huesos en estas articulaciones.
- Flexión: Doblar una articulación. Cuando dobla la rodilla o el codo, disminuye el ángulo de los huesos en estas articulaciones. Para el tobillo, la flexión plantar es un movimiento hacia abajo del tobillo y la dorsiflexión es un movimiento hacia arriba, hacia la espinilla.
- Secuestro: Movimiento que se aleja del centro de su cuerpo. Un buen ejemplo es hacer saltos o levantar el brazo o la pierna para vestirse.
- Aducción: Movimiento de regreso al centro del cuerpo. Un buen ejemplo es volver a colocar el brazo a un lado después de saludarlo o pararse con las piernas juntas.
La rotación y los rollos pueden incluir:
- Rotación lateral: Lejos del centro del cuerpo.
- Rotación media: Hacia el centro del cuerpo
- Inversión: Un giro hacia adentro de la planta del pie.
- Eversión: Giro hacia afuera de la planta del pie
- Pronación: Rotación hacia adentro, como para un codo.
- Supinación: Rotación hacia afuera
Algunas articulaciones, como los hombros, son del tipo bola y cavidad. Pueden moverse en muchas direcciones diferentes. Otras articulaciones, como las rodillas y los codos, son articulaciones de bisagra diseñadas para abrirse y cerrarse en una dirección.
Rangos normales de movimiento por articulación
Su fisioterapeuta o fisiólogo del ejercicio medirá y registrará su ROM. Luego lo compararán con el valor de ROM estándar para ese porro. Durante su historial médico, le preguntarán su edad. Los estándares de ROM difieren según la edad que tenga.
Los valores de ROM de uso común pueden diferir en valores exactos, según la fuente. Sin embargo, generalmente están dentro de un rango similar.
A continuación se muestran los valores generalmente aceptados para un ROM normal para algunas articulaciones individuales medidos en grados.
| Articulación | Movimienot | ROM (en grados) |
|---|---|---|
| Tobillo | Flexión plantar | 40 |
| Dorsiflexión | 20 | |
| Pie | inversión | 30 |
| eversión | 20 | |
| Articulación metatarsofalángica del pie (conecta los huesos del dedo del pie con los huesos del pie) | Flexión | 30 |
| Extensión | 80 | |
| Articulación interfalángica del dedo del pie (nudillo medio del dedo del pie) | Flexión | 50 |
| Extensión | 50 | |
| Rodilla | Flexión | 150 |
| Extensión | 120 | |
| Cadera | Flexión | 100 |
| extensión hacia atrás | 30 | |
| Secuestro | 20 | |
| Aducción | 20 | |
| rotación lateral | 60 | |
| Rotación medial | 40 | |
| Hombro | Flexión | 150 |
| Extensión | 50 | |
| Secuestro | 150 | |
| Aducción | 30 | |
| rotación lateral | 90 | |
| Rotación medial | 90 | |
| Codo | Flexión | 150 |
| Pronación | 80 | |
| supinación | 80 | |
| Muñeca | Flexión | 60 |
| Extensión | 60 | |
| Secuestro | 20 | |
| Aducción | 30 | |
| Metacarpofalángica (MCP) (donde el dedo se encuentra con los huesos de la mano) | Secuestro | 25 |
| Aducción | 20 | |
| Flexión | 80 | |
| Extensión | 30 | |
| Articulación interfalángica proximal (PIP) del dedo (nudillo medio del dedo) | Flexión | 120 |
| Extensión | 120 | |
| Articulación interfalángica distal (DIP) del dedo (nudillo debajo de las uñas) | Flexión | 80 |
| Extensión | 80 | |
| Articulación metacarpofalángica del pulgar (donde el pulgar se encuentra con los huesos de la mano) | Secuestro | 50 |
| Aducción | 40 | |
| Flexión | 60 | |
| Extensión | 60 | |
| Articulación interfalángica del pulgar (nudillo medio del pulgar) | Flexión | 80 |
| Extensión | 90 |
Factores que influyen en la ROM
Dos factores significativos que pueden afectar su ROM son su edad y sexo. Los investigadores estudiaron el rango de movimiento de ocho articulaciones en 40 hombres y mujeres. Hicieron que los participantes hicieran diferentes ejercicios y midieron hasta dónde podían mover cada articulación. También registraron cuánto tiempo les tomó hacer cada ejercicio.
Los investigadores encontraron casi una diferencia del 45 % entre los participantes más jóvenes y los mayores en los ejercicios para los pies. Los ejercicios midieron la capacidad de rotar el pie hacia adentro y hacia afuera. Dicen que incluso los adultos mayores sin problemas en las articulaciones pueden tener un ROM más pequeño que las personas más jóvenes. Las personas mayores también pueden tardar más en alcanzar su ROM completo para cualquier articulación.
Los investigadores también informaron que las mujeres participantes tenían casi un 30 % más de ROM en sus manos que los hombres.
Se cree que el estiramiento aumenta la flexibilidad de las articulaciones. En otro estudio, los investigadores compararon los valores de ROM antes y después del estiramiento en un grupo de hombres y mujeres de 20 años. El estiramiento ayudó a mejorar la rigidez muscular en ambos sexos. Sin embargo, solo aumentó el ROM en las mujeres.
Rango de movimiento limitado
El ROM limitado se produce cuando no puede mover una articulación de forma tan completa y fácil como debería. Esto puede deberse a un problema dentro de la articulación oa lesiones en los tejidos blandos de la articulación. La artritis es la causa más común de rigidez en las articulaciones y ROM limitada.
Recuperar el ROM en una articulación es una de las primeras fases de la rehabilitación de lesiones. Los fisioterapeutas a menudo prescriben ejercicios de ROM específicos para cada articulación.
El ejercicio, los estiramientos y otras formas de movimiento diario regular lo ayudan a mantener el ROM que tiene. Si tiene un ROM limitado, se ha demostrado que el estiramiento estático aumenta el ROM articular. Esto implica estirar un músculo tanto como sea posible y mantener la posición durante 15 a 20 segundos.
Un estudio también encontró que aplicar calor mientras se estira puede ser útil. Los participantes que usaron calor durante el estiramiento vieron una ligera mejora en el ROM en comparación con los que se estiraron sin calor.
Tipos de ejercicios para aumentar el ROM
Los fisioterapeutas a menudo prescriben ejercicios de ROM específicos adaptados a cada articulación y condición. Estos ejercicios tienen en cuenta la hinchazón, el dolor y la rigidez que tiene.
Hay tres tipos de ejercicios ROM:
- rango de movimiento activo: Realiza estos ejercicios sin asistencia para mejorar su ROM o para evitar que ocurran otros problemas.
- Rango de movimiento asistido activo: Usted hace estos ejercicios con la ayuda de su terapeuta. Esta forma es para cuando sus músculos son demasiado débiles para completar el rango completo de movimiento, o es demasiado doloroso para usted.
- Rango de movimiento pasivo: No haces nada en absoluto. Su terapeuta, o una máquina, mueve la articulación y estira los músculos. Este tipo de ejercicio suele ocurrir durante las primeras etapas de recuperación después de un procedimiento.
Si tiene un ROM limitado, sus ejercicios estarían diseñados para aumentar gradualmente su flexibilidad con el tiempo.
Resumen
El rango de movimiento, o ROM, es cuánto puede mover o estirar una articulación en particular. Saber cuál es su ROM puede ayudarlo a protegerse de una lesión. Muchos factores pueden afectar la ROM, como la edad, el sexo, las lesiones y la artritis.
Este artículo proporciona rangos de ROM generalmente aceptados para articulaciones que puede usar para comparar. Si cree que necesita ayuda, consulte a un médico y pregunte acerca de la fisioterapia. Los fisioterapeutas pueden prescribir ejercicios para ayudar a aumentar su ROM.
Corrección – 8 de junio de 2023: Este artículo se actualizó para corregir los valores de rango de movimiento para la abducción de la cadera, la flexión del hombro y la extensión del hombro.