La recuperación de una vaginoplastia toma alrededor de seis semanas. Para ayudar a prevenir complicaciones y garantizar el éxito de la cirugía, es importante seguir todas las instrucciones posoperatorias de su cirujano. Estas instrucciones incluirán la restricción de ciertas actividades, el cumplimiento de su programa de dilatación vaginal y el seguimiento estricto de los protocolos de higiene.
Seguimiento de la cirugía
Después de una vaginoplastia, puede esperar tener citas de seguimiento aproximadamente una o dos veces por semana durante al menos el primer mes. Durante estas citas, su cirujano verificará el progreso de su cirugía y controlará cualquier complicación (p. ej., infección de la herida o dehiscencia).
La terapia hormonal (estrógenos) se reiniciará aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía. Alrededor de cuatro a seis semanas después de la cirugía, comenzará la fisioterapia del piso pélvico. Este tipo de terapia ayudará a disminuir el dolor y la tensión vaginal después de la cirugía. También ayudará a fortalecer los músculos pélvicos.
Cronología de recuperación
En la PACU, las enfermeras controlarán sus signos vitales y el nivel de dolor. Desde aquí (generalmente después de dos o tres horas), lo trasladarán a una habitación del hospital, donde puede esperar permanecer durante los próximos cinco a siete días antes de ser dado de alta.
Una vez en su habitación del hospital, puede notar los siguientes vendajes y drenajes en o dentro de su cuerpo:
- Tendrás una gasa grande vendaje ubicado sobre su herida en el exterior de la vagina.
- Su vagina se empaquetará firmemente con una gasa o contendrá un dispositivo de colocación de stent.
- Tendrá una sonda de Foley en la vejiga que drena la orina en una bolsa.
- Tendrá uno o más drenajes quirúrgicos; estos drenajes eliminan el exceso de líquido que puede ejercer presión sobre el sitio de la herida.
En términos de su línea de tiempo de recuperación, puede esperar el siguiente cronograma:
- Día postoperatorio uno a dos: Descansará en su cama de hospital para evitar un exceso de tensión en el sitio de la incisión. Este tiempo de descanso también permite que su injerto de piel comience a crecer en el tejido dentro de su canal vaginal.
- Postoperatorio día dos a tres: Su cirujano le quitará los vendajes y los drenajes. Ahora comenzará a sentarse en su cama y caminar con cuidado.
- Postoperatorio día cinco a siete: Su cirujano quitará el taponamiento vaginal apretado o el dispositivo de colocación de stent en su vagina.
Su sonda de Foley también será removida antes del alta. En este momento, es posible que le enseñen cómo realizar la dilatación vaginal. Los dilatadores (generalmente cuatro) serán proporcionados por su cirujano.
Restricciones de actividad
Una vez en casa, asegúrese de seguir las instrucciones de su cirujano con respecto a las restricciones de actividad.
Estos pueden incluir:
- Evitar fumar durante al menos un mes después de la cirugía
- Evitar cualquier actividad extenuante durante seis semanas.
- Evitar los baños durante ocho semanas.
- Evitar las relaciones sexuales, nadar o andar en bicicleta durante 12 semanas
Dilatación Vaginal
La dilatación vaginal es una parte fundamental de su proceso de recuperación. Es necesario para mantener abierto el canal vaginal y mantener su anchura y profundidad. En la mayoría de los casos, las pacientes comienzan a dilatarse inmediatamente después de que se retira el taponamiento de la vagina.
Aquí hay un programa típico de dilatación:
- Durante los primeros tres meses después de la cirugía, realizará una dilatación vaginal dos o tres veces al día.
- Después de los primeros tres meses, avanzará a un dilatador de mayor diámetro y dilatará una o dos veces al día durante tres meses más.
- Seis meses después de la cirugía por el resto de su vida, es probable que se dilate una vez al día (si no es sexualmente activo) y al menos una vez a la semana (si es sexualmente activo).
Además de un programa de dilatación guiada, su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo dilatar.
Las instrucciones de ejemplo pueden incluir:
- Limpie su dilatador con jabón y agua tibia y séquelo con una toalla de papel limpia antes de cada uso.
- Aplique lubricante vaginal en el dilatador (su cirujano le proporcionará primero un lubricante medicado y luego puede proceder con un lubricante a base de agua, como KY Jelly).
- Comenzando en un ángulo de 45 grados debajo del hueso púbico, inserte suavemente el dilatador en toda la profundidad de su vagina.
- Una vez insertado, deje el dilatador en su lugar durante 10 a 30 minutos (según las instrucciones de su cirujano). Es posible que experimente una sensación de presión moderada durante este tiempo, lo cual es normal.
- Después de cada dilatación, limpie su canal vaginal con agua y jabón y luego guarde su dilatador en un lugar fresco y seco.
Prácticas de higiene
Además de la dilatación vaginal y la restricción de actividades, mantener el área genital limpia y seca después de la cirugía es fundamental para maximizar la curación y evitar la contaminación y la infección.
Algunos hábitos de higiene saludables para practicar incluyen:
- Lávese las manos con agua y jabón antes y después de tocar su área genital.
- Límpiese de adelante hacia atrás después de orinar.
- Dúchese todos los días y seque suavemente el sitio de la incisión.
- Evite la ropa ajustada, ya que la fricción puede provocar la transferencia de bacterias desde el área de las nalgas hasta la vagina.
Busque atención médica
Si tiene alguno de los siguientes síntomas durante su proceso de recuperación, llame a su proveedor de atención médica:
- Sangrado significativo del sitio de la incisión, o si nota que el sitio se está reabriendo
- Síntomas de una infección en el sitio de la incisión (p. ej., enrojecimiento, drenaje anormal, aumento de la sensibilidad, hinchazón o fiebre)
- Dolor intenso o hinchazón
- Náuseas y vómitos severos
- Entumecimiento, hormigueo o decoloración de la piel de las manos y los pies
Llame al 911 si experimenta opresión en el pecho, dificultad para respirar o dolor, enrojecimiento o hinchazón en la pantorrilla, la rodilla, el muslo o la ingle.
Hacer frente a la recuperación
Hacer frente a una vaginoplastia implica abordar y controlar los síntomas tanto físicos como emocionales.
Síntomas físicos
Después de la cirugía, es normal experimentar dolor. Su cirujano tratará su dolor con medicamentos recetados, como un opioide para comenzar, hasta que pueda hacer la transición a Tylenol (acetaminofén) de venta libre.
Náuseas y constipación también son comunes después de la cirugía. Su cirujano puede recetarle un medicamento contra las náuseas y un ablandador de heces.
Hinchazón de los labios después de la cirugía desaparecerá por sí solo dentro de seis a ocho semanas. Mientras tanto, para aliviar cualquier molestia (generalmente la primera semana después de la cirugía), su cirujano puede recomendarle que se aplique una bolsa de hielo o una compresa fría en el perineo (el área entre la vagina y el ano) durante 20 minutos cada hora.
Administrar flujo vaginal después de la cirugía, que puede durar de cuatro a seis semanas, puede usar toallas higiénicas en su ropa interior y comenzar a lavarse diariamente con agua y jabón.
Síntomas emocionales
El estrés, la ansiedad y las emociones intensas (a menudo mixtas) son comunes después de una vaginoplastia. Durante este tiempo, asegúrese de comunicarse con sus seres queridos, aquellos que se han sometido a la cirugía (quizás compañeros de un grupo de apoyo) o un terapeuta que tenga experiencia con este tipo de procedimiento. Si experimenta síntomas de depresión, comuníquese con su proveedor de atención médica.
Una palabra de MEDSALUD
La curación de una vaginoplastia requiere trabajo duro y concentración de su parte. Haga todo lo posible para estar lo más preparado posible para el proceso de recuperación hablando en profundidad con su proveedor de atención médica antes de la cirugía. Luego, a medida que se recupere, tome cada día como viene y no dude en comunicarse con su equipo quirúrgico si surge alguna pregunta o inquietud.