La prueba de tolerancia a comidas mixtas (MMTT, por sus siglas en inglés) se usa para ver qué tan bien funcionan las células beta productoras de insulina del cuerpo, que se encuentran en el páncreasestan trabajando.
Las personas que usan el MMTT beben una comida líquida de proteínas mixtas, carbohidratos y grasas. Luego se evalúan sus muestras de sangre para ver cuánta insulina, una hormona clave que ayuda a su cuerpo a usar el azúcar en la sangre, aumenta en respuesta.
Este artículo explica cómo funciona el MMTT, desde el principio hasta el final del proceso de prueba. También analiza la importancia general de la detección de la diabetes.
Usos de MMTT
El MMTT se usa con mayor frecuencia como una herramienta en entornos de investigación, como ensayos de investigación clínica. Rara vez se encontrará con el MMTT complejo y lento cuando consulte a sus proveedores de atención médica, pero a veces se usa para evaluar a las personas con diabetes tipo 1.
Dicho esto, existen contextos específicos en los que se usa el MMTT para evaluar a las personas que viven con diabetes. Los resultados de la prueba pueden mostrar si el páncreas está produciendo demasiada insulina, no produce suficiente o no produce insulina.
Los proveedores de atención médica se encuentran con una serie de escenarios en los que la prueba puede ofrecer beneficios. Es posible que vea el MMTT utilizado cuando:
- A un niño muy pequeño se le diagnostica diabetes tipo 1 y el proveedor necesita saber cuánta insulina está produciendo todavía su páncreas.
- Una persona tiene episodios de post-comida hipoglucemiao bajo nivel de azúcar en la sangre, después de someterse a una cirugía de bypass gástrico
- Alguien no tiene diabetes pero su nivel de azúcar en la sangre es bajo dos o tres horas después de comer; un MMTT puede ayudar a identificar la hipoglucemia reactiva y determinar si el páncreas está liberando un exceso de insulina en respuesta a los alimentos
- Una persona con sospecha insulinoma (un tumor del páncreas) tiene episodios recurrentes de hipoglucemia
También hay alguna evidencia para usar un MMTT para evaluar a las personas con diabetes tipo 2.
El MMTT y qué esperar
Antes de completar un MMTT, primero deberá evitar toda comida y bebida durante al menos ocho horas antes. Esto se llama ayuno y significa que no tomarás nada más que agua. Incluso una menta para el aliento o un chicle que contenga azúcar pueden alterar los resultados.
También se le puede pedir que limite ciertas actividades un día antes del MMTT porque pueden influir en la sensibilidad a la insulina. Estas actividades incluyen:
- Ejercicio agotador
- Bebiendo alcohol
- Usar cafeina
- Fumar o mascar tabaco
Espere quedarse varias horas durante la prueba. Una vez que se inicia una línea intravenosa (IV) y bebe la bebida MMTT, se le extraerá sangre cada 30 minutos durante al menos dos horas.
Algunas investigaciones han respaldado una prueba MMTT más corta de solo 90 minutos con una sola extracción de sangre.
Para el MMTT, asegúrese de usar ropa cómoda y traiga algo que hacer durante las varias horas que estará probando. Si su hijo es el que se someterá a la prueba, planifique algunas actividades. Una manta especial, un juguete de peluche u otro objeto reconfortante también puede ayudar.
MMTT frente a prueba de tolerancia oral a la glucosa
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT, por sus siglas en inglés) es otro método que se usa para evaluar a las personas que viven con diabetes. Es un buen indicador de la tolerancia a la glucosa y se utiliza con otras pruebas, como la hemoglobina A1C. Es similar al MMTT y se usa para el mismo propósito, pero hay diferencias.
El OGTT se usa para diagnosticar diabetes y prediabetes, una afección en la que tiene niveles levemente altos de azúcar en la sangre que pueden progresar si no se tratan. El OGTT también se puede usar para detectar diabetes gestacional, que ocurre solo durante el embarazo.
La mayor diferencia entre el MMTT y el OGTT es que las personas que toman el OGTT no ingieren una comida mixta completa. Con esta prueba, solo tomará azúcar disuelta en agua y luego se controlarán sus niveles de azúcar en la sangre.
Su proveedor de atención médica puede usar el OGTT para detectar cosas que el MMTT no puede. Esto incluye dos medidas: alteración de la glucosa en ayunas (IFG) e intolerancia a la glucosa (IGT), ambas asociadas con prediabetes.
Otras pruebas utilizadas para detectar diabetes
Hay varias otras pruebas que se pueden usar para evaluar la diabetes. Aquí hay algunos y las razones por las que se ordenan.
Prueba de hemoglobina A1C
La prueba de hemoglobina A1C se usa para medir el porcentaje de glóbulos que tienen azúcar adherida. Esto se debe a que las personas con diabetes tendrán más azúcar adherida a sus glóbulos que otras. El análisis de sangre simple muestra el nivel promedio de azúcar en la sangre durante un período de tres meses.
Prueba de glucosa en sangre en ayunas
Una prueba de glucosa en plasma en ayunas (FBG, por sus siglas en inglés) es una prueba simple y fácil para verificar su nivel de azúcar en la sangre después de no haber comido durante al menos ocho horas. Se toma una muestra de sangre para ver cuánta glucosa queda en el torrente sanguíneo. Junto con la prueba aleatoria de glucosa en sangre (que no requiere ayuno previo), es una prueba típica que se usa para la detección inicial de diabetes.
Prueba de fructosamina
El prueba de fructosamina se puede usar en lugar del A1C en ciertos grupos de personas, incluidas las que tienen anemia de células falciformes y las personas que viven con el VIH. Mide la cantidad de azúcar que se adhiere a las proteínas en la sangre para conocer los niveles promedio de azúcar en la sangre que ha tenido en las últimas dos o tres semanas.
Prueba de autoanticuerpos
Las personas con antecedentes familiares de diabetes pueden tener más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 1. Las pruebas más nuevas están diseñadas para identificar autoanticuerpos que se han relacionado con la diabetes.
El cuerpo produce anticuerpos para protegerse contra infecciones y otras amenazas, pero a veces se vuelve contra sí mismo. Esta es la causa subyacente de muchos trastornos autoinmunes. Los autoanticuerpos involucrados con la diabetes incluyen aquellos que atacan la insulina y las células de los islotes del páncreas.
Cuando están presentes, pueden predecir el desarrollo de diabetes tipo 1 con años de anticipación.
Resumen
La prueba de tolerancia a comidas mixtas se usa para medir qué tan bien están funcionando ciertas células productoras de insulina en el páncreas, llamadas células beta. Para un MMTT, beberá una mezcla de azúcares, proteínas y carbohidratos, y luego le harán análisis de sangre varias veces para ver qué tan bien responde su cuerpo.
Hay muchos otros tipos de pruebas de diabetes disponibles, por lo que el MMTT se usa con mayor frecuencia en entornos de investigación. Pero se utiliza en algunos escenarios clínicos.
Una palabra de MEDSALUD
No dude en hacerse la prueba de diabetes si usted o un ser querido experimentan aumento de la sed, aumento de la orina u otros síntomas comunes de la diabetes. Su proveedor de atención médica puede ordenar la prueba por usted y, si es necesario, iniciar un plan de tratamiento.