El codo de niñera es una lesión común en el codo que se observa en niños pequeños. La lesión provoca una subluxación de uno de los huesos (el radio) en la articulación del codo. La subluxación significa que los huesos se han deslizado fuera de la posición adecuada. La lesión del codo de niñera generalmente ocurre en niños de 5 años o menos.
Causas
El codo de una niñera puede ser causado por muchos tipos de lesiones, pero el mecanismo clásico es un tirón repentino del brazo de un niño pequeño. Por ejemplo, un adulto que trata de evitar que un niño se caiga puede tirar repentinamente al niño de la mano. Esta lesión también puede ocurrir cuando un adulto o un niño mayor balancea a un niño pequeño en el aire sostenido solo por sus brazos.
Si el brazo está en una determinada posición, la cabeza radial puede ser susceptible de subluxación.
Síntomas
El diagnóstico del codo de niñera se realiza con una radiografía, que puede mostrar la cabeza radial fuera de su posición normal. Puede ser difícil hacer este diagnóstico porque los huesos de los niños aún no están completamente formados y es posible que la subluxación no se detecte fácilmente. Se pueden obtener radiografías del codo no lesionado para comparar. Otras pruebas, como la ecografía, pueden ser útiles si el diagnóstico no está claro.
Su proveedor de atención médica también considerará otros problemas que pueden causar síntomas similares, incluidas las fracturas de codo. Las dislocaciones congénitas de la cabeza radial, que son anomalías que pueden existir desde el nacimiento, también pueden causar síntomas similares.
Tratamiento
Por lo general, el proveedor de atención médica de su hijo puede volver a colocar la cabeza radial subluxada en su posición. A veces se usa una sedación ligera para mayor comodidad, pero a menudo esto no es necesario. Cuando se vuelve a colocar la cabeza radial (lo que se denomina reducción), su proveedor de atención médica generalmente puede sentir que vuelve a su posición. Los niños generalmente sentirán una disminución inmediata del dolor. La maniobra se realiza girando el antebrazo manteniendo la presión sobre la cabeza radial mientras se dobla el codo.
Si la lesión se trata rápidamente, y si esta es la primera subluxación de la cabeza radial que ha tenido el niño, generalmente no es necesaria la inmovilización. En algunos casos, se puede aplicar una férula durante aproximadamente una semana. Si se producen múltiples subluxaciones de la cabeza radial, se puede aplicar un yeso durante un período de tiempo para permitir que los ligamentos alrededor del codo cicatricen.
Prevención
Los padres deben ser conscientes de los límites del cuerpo de sus hijos; son resistentes, pero pueden lastimarse. Trate de no levantar a sus hijos por el extremo de un brazo; los tirones repentinos de la mano o la muñeca pueden causar una subluxación de la cabeza radial en los niños pequeños.