Un juanete, también conocido como hallux valgus, es una protuberancia ósea que generalmente sobresale del costado del dedo gordo del pie. Con menos frecuencia, se puede formar un juanete junto al dedo pequeño del pie, y esto se conoce como «juanete» o «juanete de sastre». Varios factores, algunos de los cuales se pueden controlar, otros no, hacen que una persona sea más vulnerable a desarrollar juanetes.
Un proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar un juanete simplemente mirando su pie. La mayoría de las veces, los juanetes se tratan de forma conservadora con estrategias de autocuidado, pero en algunos casos puede estar indicada la cirugía.
Síntomas
Si los síntomas del juanete ocurren, por lo general se desarrollan con el tiempo, mucho después de que se haya formado la protuberancia. Los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:
- Dolor y/o sensación de ardor sobre el juanete
- Enrojecimiento, rigidez e hinchazón alrededor de la articulación del dedo gordo del pie
- Dedos en martillo o callos debajo de la bola del pie
- Callos u otras irritaciones de la piel donde se superponen el primer y el segundo dedo del pie
Causas
Si bien la causa precisa detrás de la formación de juanetes no se ha resuelto por completo, los expertos creen que ciertos tipos de pies hacen que una persona sea más propensa a desarrollar juanetes, y estos tipos de pies tienden a darse en familias.
Más específicamente, los expertos sospechan que una combinación de cierto tipo de pie, junto con años de presión anormal sobre la articulación del dedo gordo del pie (llamada primera articulación metatarsofalángica), es lo que comúnmente conduce a la formación de juanetes. En particular, usar zapatos que juntan los dedos de los pies es un culpable común. Esta es, en parte, la razón por la cual las mujeres tienden a desarrollar juanetes más que los hombres; muchos zapatos de mujer tienen puntera estrecha. Los tacones altos pueden empeorar las cosas al forzar los dedos de los pies aún más profundamente en la punta estrecha.
Además del calzado angosto y un tipo de pie heredado, otros factores que pueden contribuir a la formación de juanetes incluyen:
Diagnóstico
El diagnóstico de un juanete se puede hacer solo con un examen físico, ya que esta deformidad ósea es visible a simple vista. Dicho esto, para acceder completamente al juanete y la articulación del dedo gordo del pie, su proveedor de atención médica puede solicitar una radiografía.
Tratamiento
El tratamiento de un juanete solo es necesario si está causando síntomas. Si bien existen numerosas opciones de tratamiento no quirúrgico disponibles, si los síntomas del juanete son graves o persistentes, se puede considerar la cirugía para corregir la desalineación.
Estrategias de autocuidado
Cuando se trata de dolor de juanete agudo, estas estrategias de cuidado personal puede darle un poco de alivio:
- Quítese los zapatos y eleve los pies para aliviar un poco la presión y la inflamación.
- Aplique una bolsa de hielo si el dolor y la hinchazón son extremos (trate de realizar varias sesiones de 10 a 15 minutos al día). Asegúrese de mover la compresa de hielo y coloque una toalla delgada entre la compresa y su piel.
- Remoja tus pies en agua fría (no helada) para reducir la hinchazón. Use un baño de pies tibio o una toalla humedecida al vapor si experimenta rigidez en la articulación del dedo gordo del pie.
- Estire los pies con un conjunto simple de ejercicios de rutina para mantener el pie flexible y evitar la rigidez.
medicamentos
Para aliviar el dolor de un juanete, su proveedor de atención médica puede recomendarle que tome un medicamento antiinflamatorio de venta libre., como Advil (ibuprofeno).
Con menos frecuencia, su proveedor de atención médica puede inyectarle un esteroide (cortisona) en la bursa (el saco que rodea la articulación del dedo gordo del pie) para aliviar la inflamación.
Plantillas
Si tiene un juanete doloroso, puede aliviar algo del dolor ya sea acolchando el juanete desde el exterior o forzando los dedos de los pies a una posición más natural.
Almohadillas para juanetesestán disponibles en la mayoría de las farmacias y están hechos de piel de topo, neopreno, espuma, silicona o plástico relleno de gel. Disminuyen la presión ejercida sobre el juanete al usar zapatos y tienden a funcionar mejor cuando se usan zapatos con puntera ancha. Si bien la mayoría de las almohadillas para juanetes se aplican con una tira adhesiva removible, otras se tejen en la tela de los botines para quitarlos.
separadores de dedossegún su nombre, se colocan entre los dedos de los pies.La mayoría están hechos de espuma contorneada o plástico. Mientras que algunos solo abren el espacio entre los dedos gordos de los pies, los modelos más nuevos, similares a guantes, están hechos de neopreno y separan los cinco dedos.
Entre la variedad de aparatos para aliviar los juanetes, hay férulas nocturnas que puede corregir gradualmente la alineación del dedo del pie e incluso insertos deslizantes que combinan una almohadilla para juanetes con separadores de dedos individuales.
Calzado adecuado
Incluso si los zapatos que usa tienen tacones bajos y una caja de un pie cuadrado, es posible que no le queden bien. Muchos problemas en los pies surgen simplemente por elegir la moda sobre la comodidad y el apoyo.
Si bien puede pensar que conoce su talla correcta, las tallas de los fabricantes pueden variar enormemente, dejándolo nadando con algunos zapatos y casi sin poder ponerse otros. Además, el tamaño de su zapato puede cambiar a medida que envejece, ya que la presión vertical ejercida sobre sus pies puede, con el tiempo, hacer que los huesos y el cartílago se aplanen y se extiendan.
Para prevenir o corregir un problema en los pies, mida sus pies correctamente cada cinco años más o menos.
Una tienda especializada en calzado para correr es un excelente lugar para medir sus pies, ya que es probable que estos minoristas realicen una evaluación integral de los pies. Esto no solo implica el dimensionamiento de su pie, sino también una evaluación de la alineación y el arco de su pie.
La evaluación puede brindarle información sobre qué tipo de calzado es mejor para usted, incluso si necesita ortesis personalizadas o soportes para el arco. Cuanto mejor calcen sus zapatos, es menos probable que los dedos de sus pies se deslicen hacia adelante y se compriman.
Si busca el zapato adecuado para tratar el dolor de juanetes, busque siempre las siguientes características:
- Una puntera lo suficientemente grande como para mover y separar los dedos de los pies.
- Un tacón no más alto de una a dos pulgadas
- Material de calzado maleable, como lona o cuero suave.
- Suficiente espacio interior para insertar almohadillas para juanetes o plantillas
- Una suela moderadamente flexible (a diferencia de una suela dura o endeble)
Terapia física
Algunos podólogos derivan a sus pacientes a un fisioterapeuta que se especializa en el tratamiento de afecciones de los pies. Para aliviar la inflamación y el dolor del juanete, su fisioterapeuta puede usar una terapia de ultrasonido.
Cirugía
Si el dolor de juanetes es intenso o persistente y/o disminuye su funcionamiento diario general/calidad de vida, es sensato hablar sobre la cirugía con su proveedor de atención médica. Los objetivos de la cirugía de reducción de juanetes son aliviar el dolor y la deformidad del juanete.
Dependiendo de varios factores como su edad, nivel de actividad y la gravedad de su juanete, su cirujano elegirá uno de los muchos procedimientos quirúrgicos, incluida la osteotomía (realineación ósea), artrodesis (fusión de la articulación), artroplastia de resección (extirpación de la articulación dañada) o exostectomía (extracción de la protuberancia del juanete solamente). La exostectomía rara vez se realiza sola; dado que no realinea la articulación del dedo gordo del pie, el juanete a menudo reaparece.
Si no está seguro de si la cirugía es adecuada para usted, considere hacerle estas preguntas a su cirujano de pie y tobillo:
- ¿Cuáles son los riesgos y beneficios del tratamiento?
- ¿Qué resultados puedo esperar?
- ¿Qué implica la recuperación?
- ¿Cómo se maneja el dolor postoperatorio?
Estas respuestas, junto con el costo del procedimiento recomendado, pueden ayudarlo a tomar una decisión informada.
Una palabra de MEDSALUD
Un juanete, aunque es común, puede ser una condición frustrante para el pie. Sin embargo, con las estrategias correctas de cuidado personal y un poco de diligencia de su parte, la mayoría de las personas pueden manejar bien sus juanetes.
Dicho esto, si no obtiene alivio con medidas simples o sus juanetes están afectando su movilidad o calidad de vida diaria, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre los próximos pasos. La cirugía puede ser una opción sensata para usted en este momento.