Un dedo en gatillo es una condición común que afecta las articulaciones de los dedos. Las personas con la afección a menudo se despiertan con un dedo «pegado» en la palma de la mano.
Cuando tratan de enderezar el dedo, duele. También puede causar una sensación de chasquido, es por eso que la condición se llama «dedo en gatillo».
Este artículo repasa las formas en que puede tratar el dedo en gatillo, incluidos los pasos simples que puede seguir en el hogar y los tratamientos médicos.
Un dedo en gatillo es una condición en la que un dedo o el pulgar se atasca en una posición. también se llama tenosinovitis estenosante.
Un dedo en gatillo ocurre cuando hay inflamación alrededor de los tendones del dedo. La hinchazón dificulta el movimiento del dedo.
Cualquiera de los dedos y pulgares puede convertirse en un dedo en gatillo. A veces, las personas tienen más de un dedo o pulgar afectado por la afección.
La condición ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres. También es más común en personas que tienen pasatiempos o trabajos en los que tienen que agarrar objetos con mucha frecuencia o tienen otras afecciones de salud que afectan sus manos, como la artritis reumatoide.
Las personas con diabetes también corren más riesgo de tener dedos en gatillo. No está claro por qué, pero una razón podría ser que tener niveles altos de azúcar en la sangre es un factor de riesgo para la afección.
Los dedos en gatillo pueden ser dolorosos. Algunas personas tienen golpes en los dedos que duelen. Estos se llaman nódulos. A menudo, los síntomas de la afección son peores a primera hora de la mañana.
Si bien tener la afección puede obstaculizar muchas actividades, no pone en peligro la vida.
Si tiene un dedo en gatillo, no tiene que tratarlo. En algunos casos, mejorará por sí solo. Si los síntomas le están molestando, hay algunas cosas que puede hacer.
Tratamiento en el hogar
El tratamiento para el dedo en gatillo depende de qué tan grave sea. Algunos casos son más fáciles de tratar que otros. Algunas personas con dedo en gatillo no tratan la afección en absoluto.
Si un dedo en gatillo es solo un problema leve, existen algunos tratamientos simples que puede probar en casa primero. Por ejemplo:
¿Ayuda el entablillado?
En el pasado, los dedos del gatillo estaban entablillados. Sin embargo, la investigación no ha encontrado que esto sea útil, por lo que rara vez se hace ahora.
En los casos en que ha sido beneficioso, las personas debían llevar las férulas durante varios meses.
Tratamiento médico
Si las cosas que puede hacer por su cuenta en casa no son suficientes para ayudar con los síntomas del dedo en resorte, es posible que necesite tratamiento médico.
El tratamiento más común para el dedo en gatillo es una inyección de un esteroide llamado cortisona. La inyección se coloca en el dedo alrededor de la vaina del tendón, el tejido que envuelve el tendón. El medicamento funciona al reducir la hinchazón en el dedo, lo que puede ayudar a que se mueva mejor.
Una inyección de cortisona resolverá el problema, al menos temporalmente. Algunas personas pueden necesitar una segunda inyección.
Muchas personas con dedos en gatillo comienzan con una inyección de cortisona. Puede que no sea una solución permanente, pero puede ofrecer algo de alivio.
Los efectos secundarios de una inyección de cortisona generalmente no son graves, pero es posible que la inyección no sea la opción adecuada para todos.
Si su proveedor considera que la cortisona no es el mejor tratamiento para usted, podría sugerirle una cirugía. Hay dos procedimientos que se utilizan normalmente para tratar un dedo en gatillo. Uno está más involucrado que el otro.
Liberación percutánea
El primer procedimiento que se puede usar para un dedo en gatillo se llama liberación percutánea. No es un procedimiento quirúrgico mayor. Su proveedor podría hacerlo en su oficina.
Antes del procedimiento, tendrá un medicamento (como lidocaína) inyectado en su dedo para adormecerlo.
Luego, su proveedor colocará una aguja debajo de la piel de su dedo. Podrían usar un ultrasonido para ayudarlos a ver mejor y determinar dónde debe ir la aguja.
Durante el procedimiento, el proveedor intentará mover el tendón a una mejor posición o romper cualquier tejido alrededor del tendón que lo esté atrapando.
No lleva mucho tiempo recuperarse después del procedimiento. No se hace ningún corte en la piel; la aguja que usará su proveedor no es mucho más grande que la que se usa para extraer sangre.
Si su proveedor coloca un vendaje en el dedo, probablemente podrá quitárselo al día siguiente. Probablemente podrá realizar sus actividades regulares de tres a cinco días después del procedimiento.
Liberación del dedo en gatillo
La cirugía para un dedo en gatillo se llama liberación del dedo en gatillo. Las investigaciones han demostrado que cuando las personas se someten a una liberación quirúrgica desde el principio, tienden a tener menos rigidez e inflamación en el dedo mientras sanan.
Los cirujanos a veces recomiendan que las personas pasen directamente a la cirugía por un dedo en gatillo si creen que hacerlo les dará la mejor oportunidad de una recuperación rápida.
Cómo está hecho
La cirugía del dedo en gatillo es un procedimiento que se realiza el mismo día. Eso significa que no tiene que ser admitido en el hospital.
En lugar de tener que ponerlo bajo anestesia general, recibirá anestesia local o un bloqueo nervioso regional para que no sienta dolor durante el procedimiento.
Durante la cirugía, se hace una pequeña incisión en la piel de su dedo. El cirujano libera la parte apretada de la vaina del tendón. Esto permite que el tendón se deslice suavemente como se supone que debe hacerlo en lugar de engancharse.
Recuperación
Probablemente necesitará algunas semanas para recuperarse después de soltar el dedo en el gatillo. Tu dedo no sanará hasta dentro de seis semanas.
Sin embargo, la hinchazón y la rigidez en el dedo pueden durar varios meses después del procedimiento.
Durante este tiempo, es posible que tenga algunas molestias o problemas para mover el dedo. Esto debería mejorar a medida que sanas.
Puede ayudar el uso de hielo y tratamiento térmico para reducir la hinchazón. Elevar la mano también puede ayudar a que baje la hinchazón.
También puede preguntarle a su proveedor acerca de tomar un analgésico de venta libre si tiene molestias.
Cuando se esté recuperando del procedimiento, deberá tener cuidado de no usar el dedo demasiado o demasiado pronto.
El tiempo que tendrás que esperar para volver a tu trabajo y aficiones depende de cuánto tengas que mover el dedo para realizarlas.
En general, es probable que le digan que no use el dedo durante al menos una semana o dos después del procedimiento. Esto le dará tiempo al corte para sanar.
Dicho esto, no querrás evitar usar el dedo en absoluto. Mover suavemente puede ayudar a prevenir la formación de tejido cicatricial.
Deberá evitar ejercer presión sobre la herida mientras se está curando. También es posible que deba cubrirlo mientras se ducha o realiza otras actividades con agua (como lavar los platos) para evitar que se moje.
Inmediatamente después del procedimiento, le cubrirán el dedo o la mano con un vendaje. Su proveedor le dirá cuándo puede quitárselo. Por lo general, será un par de días después del procedimiento.
Se le indicará cómo mantener limpia la herida. Es importante que siga estas instrucciones para prevenir una infección. Si tiene puntos, su proveedor se los quitará después de una semana más o menos.
Complicaciones
La cirugía del dedo en gatillo suele ser muy segura. Sin embargo, como con cualquier cirugía, puede haber complicaciones.
El problema más común es que el dedo del gatillo puede regresar. Esto puede suceder si la vaina del tendón no se libera lo suficientemente bien durante el procedimiento.
Las complicaciones más graves de la cirugía del dedo en gatillo son raras, pero pueden incluir:
- Infección
- Rigidez
- Daño a los nervios del dedo
- Cambios en el dedo que lo hacen lucir diferente o afectan su capacidad para moverlo normalmente (p. ej., cuerdas de arco)
Cuándo llamar a su proveedor
Si sigue teniendo problemas en la mano después de someterse a un procedimiento de liberación del dedo en gatillo, o si tiene nuevos problemas en el dedo, su proveedor podría recomendarle que consulte a un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional.
Medicina Complementaria y Alternativa
No hay tanta investigación sobre el uso de tratamientos complementarios o alternativos para un dedo en gatillo en comparación con el tratamiento médico y la cirugía. Sin embargo, puede optar por explorar estas opciones.
Los enfoques de medicina complementaria y alternativa para otras afecciones de las articulaciones de los dedos, como la artritis, podrían ayudar con los síntomas del dedo en resorte. Por ejemplo, podría intentar:
- Acupuntura
- Suplementos nutricionales (p. ej., glucosamina, aceite de pescado)
- Aceites esenciales
Resumen
El dedo en gatillo es una condición común. Si bien puede causar dolor, no es una afección potencialmente mortal que deba tratarse.
Para algunos personas, la afección no es lo suficientemente molesta como para buscar otro tratamiento que no sea tomar un analgésico de venta libre. Sin embargo, otras personas encuentran que tener un dedo en gatillo les dificulta realizar sus actividades habituales.
Existen opciones médicas para tratar un dedo en gatillo, como inyecciones de esteroides y cirugía. Si bien estos métodos son seguros y, a menudo, brindan un alivio duradero, tienen riesgos. En algunos casos, estos tratamientos no brindan una solución permanente.
Una palabra de MEDSALUD
No existe la «mejor» manera de tratar un dedo en gatillo. Depende de la persona y de la gravedad de la afección.
Si tiene un dedo en gatillo y desea recibir tratamiento, existe cierta evidencia a favor de que lo reparen con cirugía más temprano que tarde.
Dicho esto, algunas personas no quieren o no pueden someterse a una cirugía. Si los síntomas del dedo en gatillo se alivian con otras opciones, es posible que no deba considerar repararlo con cirugía.
Si no está seguro de qué hacer con un dedo en gatillo, hable con su proveedor de atención médica. Pueden repasar los riesgos y beneficios de cada tratamiento con usted y ayudarlo a elegir.