Una fractura de húmero de eje medio es un tipo de brazo roto. El húmero es el hueso en la parte superior del brazo, entre el hombro y el codo. Es especialmente fuerte y está rematado con la bola de la articulación esférica del hombro. También incluye la bisagra de la articulación del codo en la parte inferior.
Las fracturas del húmero se dividen en tres tipos:
Fracturas de húmero de eje medio
Una fractura de húmero de eje medio representa aproximadamente el 3% de todos los huesos rotos. Por lo general, no involucra las articulaciones del hombro o del codo.
La causa más común de una fractura de la diáfisis humeral es una caída, pero las lesiones de alta energía (colisiones de vehículos de motor, lesiones deportivas) y los traumatismos penetrantes (heridas de bala) también pueden causar esta lesión. Muchas fracturas de la diáfisis humeral, especialmente en personas mayores, se producen como resultado del debilitamiento del hueso a causa de la osteoporosis.
Algunas personas con este tipo de fractura dicen que se siente como si su brazo no estuviera unido. Sin embargo, hay mucho más que mantiene unido el brazo que el hueso, así que no deje que la radiografía lo asuste.
Tratamiento
La gran mayoría de las fracturas de húmero de diáfisis media se curan sin cirugía, lo que minimiza las complicaciones.
El tratamiento más común para una fractura de la diáfisis humeral se denomina aparato ortopédico para fracturas, a menudo denominado aparato ortopédico Sarmiento, llamado así por el médico que popularizó este método de tratamiento.
Por lo general, la fractura se trata con una férula o un cabestrillo durante una semana para permitir que disminuya la hinchazón, y luego se coloca un aparato ortopédico para fracturas. El aparato ortopédico parece una concha de almeja y mantiene alineado el húmero. Una ventaja del aparato ortopédico para fracturas es que, a medida que avanza la curación, puede comenzar a usar el hombro y el codo.
Las razones para considerar el tratamiento quirúrgico incluyen:
- Fracturas multiples
- Fracturas abiertas (cuando el hueso está expuesto)
- Lesiones en vasos sanguíneos o nervios
- Falta de curación con tratamiento no quirúrgico (falta de unión)
Sin embargo, la cirugía conlleva riesgos adicionales, que incluyen lesión nerviosa y falla en la cicatrización del hueso. Los tipos de procedimientos quirúrgicos incluyen:
- Platos de metal: La cirugía más común y exitosa para el tratamiento de una fractura de húmero es colocar una placa de metal grande a lo largo del húmero y asegurarla con tornillos.
- Varillas: Una varilla o clavo intramedular es una varilla de metal que se coloca en el centro hueco del hueso. La ventaja de la varilla de metal es que la cirugía es menos invasiva y el cirujano se mantiene alejado de los nervios importantes que bajan por el brazo.
Tiempo de curación y complicaciones
La curación de una fractura de húmero de la diáfisis media con tratamiento no quirúrgico generalmente toma de diez a doce semanas. A menudo, los ejercicios para mejorar la movilidad de las articulaciones del hombro y el codo se inician durante ese tiempo.
El manejo quirúrgico está ganando popularidad porque puede acortar los tiempos de cicatrización y mejorar la alineación.
Las dos complicaciones que se observan a menudo son las lesiones del nervio radial y la falta de consolidación de la fractura.
Lesión del nervio radial
Las lesiones del nervio radial son bastante comunes en una rotura de la diáfisis media porque este importante nervio se envuelve con fuerza alrededor de la mitad del húmero. El nervio radial puede lesionarse en el momento de la fractura o durante el tratamiento.
Las lesiones del nervio radial causan:
- Entumecimiento en el dorso de la mano
- Dificultad para enderezar (extender) la muñeca y los dedos
La mayoría de las lesiones del nervio radial generalmente mejoran con el tiempo, pero su proveedor de atención médica debe hacer un seguimiento con usted en caso de que se necesite un tratamiento adicional.
Ninguna unión
La falta de unión es un problema difícil y ocurre cuando la fractura no se cura.
La falta de unión puede ocurrir por varias razones. Curiosamente, una de las razones más comunes de falta de unión es la cirugía. . Cuando se somete a una cirugía, los tejidos blandos que rodean la fractura se rompen aún más y esto puede comprometer el flujo de sangre al sitio de la fractura. Una razón para evitar la cirugía es prevenir el riesgo de falta de unión. Sin embargo, si se produce una seudoartrosis, casi siempre se necesita cirugía para estimular una respuesta de curación del hueso.