Al comienzo de la pandemia, los expertos debatieron si tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) podría empeorar los síntomas de la COVID-19. Pero una orientación reciente y un nuevo estudio sugieren que tomar medicamentos como el ibuprofeno no hará que la infección sea más grave.
En marzo de 2020, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una guía que aclara que no había evidencia científica clara que vinculara los AINE, como el ibuprofeno, con peores resultados de COVID-19.
Los AINE incluyen analgésicos y antifebriles conocidos, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve).
«Dado que los AINE se usan para tratar los síntomas de dolor de cabeza, dolor muscular, congestión nasal y síntomas de resfriado y gripe que se presentan como parte de la COVID-19, el miedo al principio impidió que las personas tomaran medicamentos que podrían ayudar a aliviar su sufrimiento». William W. Li, MD, el director ejecutivo y director médico de la Fundación de angiogénesisle dice a MEDSALUD.
Los AINE no empeoraron la COVID
Para este estudio, los investigadores revisaron los datos de 78 674 pacientes en 255 centros de atención médica en Inglaterra, Escocia y Gales que ingresaron por síntomas diagnosticados o sospechosos de COVID-19 entre enero y agosto de 2020.
Descubrieron que las personas que tomaron AINE antes de la hospitalización, en comparación con las personas que no lo hicieron, no tenían más probabilidades de experimentar o necesitar:
- Admisión en cuidados intensivos
- Ventilación invasiva
- Ventilación no invasiva
- Oxígeno suplementario
- Lesión renal aguda
«El comentario para mí, además del hecho de que este es un estudio realmente interesante y bien hecho, es que todavía estamos aprendiendo mucho sobre COVID-19». Dr. Scott Kaiser, un geriatra certificado por la junta y director de salud cognitiva geriátrica del Pacific Neuroscience Institute en Providence Saint John’s Health Center, le dice a MEDSALUD.
Cómo los AINE pueden ayudar a controlar los síntomas de COVID-19
Los AINE también pueden ser útiles en el manejo de pacientes que desarrollan síntomas de COVID-19 a largo plazo.
Algunas personas que contraen COVID-19 experimentan síntomas mucho después de la infección inicial. Un informe encontró que el 30% de las personas en su estudio todavía experimentaban síntomas de COVID-19 nueve meses después de enfermarse por primera vez. Los síntomas más comunes fueron la fatiga y la pérdida del olfato o del gusto.
En un artículo publicado en ACS Química Neurociencia el pasado diciembre, Abdul Mannan Baig, MBBS, PhD, plantea la hipótesis de que si los portadores de COVID-19 experimentan una inflamación de bajo grado, puede ser beneficioso tomar AINE bajo supervisión médica para controlar la inflamación. «Si se determina que son efectivos en los ensayos clínicos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y los corticosteroides pueden ser la próxima generación de medicamentos para los viajeros de larga distancia con CCS bajo supervisión clínica», escribió.
Además de controlar potencialmente los síntomas de COVID-19 a largo plazo, Li también se pregunta si los AINE podrían desempeñar un papel en la prevención de esta afección. «Sería increíblemente útil saber si los AINE pueden reducir el riesgo de que los pacientes con COVID desarrollen COVID prolongado o síndrome del portador prolongado», dice Li. «Creemos que el COVID prolongado se debe en parte a la inflamación crónica, por lo que el uso temprano de tratamientos antiinflamatorios podría ser útil.
Lo que esto significa para ti
Si contrae COVID-19, tomar medicamentos como Advil y Motrin probablemente ayudará a aliviar sus síntomas. Y si se está recuperando de una infección, los médicos pueden indicarle que continúe tomándolos para ayudar a aliviar los síntomas persistentes.
Opción más segura que la medicación con esteroides
Es más probable que las personas con ciertas afecciones preexistentes tomen este grupo de medicamentos para hacer frente al dolor crónico. «Hay grupos importantes de pacientes que dependen de los AINE para aliviar el dolor, incluidos aquellos con enfermedades inflamatorias de las articulaciones, dolor de huesos, gota, dolor posoperatorio y dolor menstrual, que de otro modo tendrían pocas opciones no opiáceas para aliviar el dolor», escribieron. .
Si el dolor crónico está relacionado con la inflamación, podría ser importante tomar medicamentos antiinflamatorios para controlar sus síntomas.
Al igual que con el uso de AINE, el uso de medicamentos con esteroides durante la COVID-19 es complicado. La investigación sugiere que la terapia con glucocorticoides, que se puede usar para tratar enfermedades autoinmunes, suprime el sistema inmunológico, lo que hace que las personas sean más susceptibles a enfermedades graves por COVID-19.
Por otro lado, los esteroides como la prednisona y la dexametasona se han usado para tratar con éxito casos graves de COVID-19, pero también podrían ser potencialmente dañinos. «Se han informado resultados clínicos beneficiosos y perjudiciales con el uso de corticosteroides (principalmente prednisona o metilprednisolona) en pacientes con otras infecciones pulmonares», dice el Instituto Nacional de Salud.
Para las personas que tienen COVID-19 o viven con una enfermedad crónica, decidir qué medicamento antiinflamatorio tomar puede ser complicado. «Los AINE pueden reducir la inflamación y brindar alivio a los pacientes a través de un mecanismo que es diferente y más seguro que los esteroides», dice Li. «Dicho esto, el uso de esteroides puede ser muy efectivo en ciertas situaciones, por lo que la decisión entre un AINE y un esteroide siempre debe discutirse con su médico».
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