Durante el embarazo, las erupciones y los cambios en la piel son comunes. Hay varias razones posibles por las que experimentaría una erupción durante el embarazo, picazón en la piel u otros síntomas relacionados.
Las causas del sarpullido del embarazo pueden variar desde un simple sarpullido por calor hasta un problema médico subyacente grave, como una enfermedad del hígado o de la tiroides. Es posible que algunas personas ya tengan una afección, como eczemaque conduce a un sarpullido durante el embarazo, mientras que otras experimentan cambios en la piel por primera vez.
Este artículo explica algunas de las razones por las que puede encontrar una nueva erupción en el vientre o la cara durante el embarazo. Ofrece algunos consejos e ideas para calmar las molestias que pueden causar estas erupciones.
7 tipos de erupciones y cambios en la piel durante el embarazo
Cuando estás embarazada, tu cuerpo sufre cambios complejos que afectan a casi todos los órganos y procesos, incluida la piel. A veces, eso puede significar desarrollar una erupción. Estas erupciones afectan entre el 18% y el 40% de las mujeres embarazadas, y se consideran crónicas cuando duran más de seis semanas.
La mayoría de las veces, estas erupciones del embarazo no son graves y no causarán daño al feto en desarrollo. Ese es el caso de la picazón y las erupciones causadas por afecciones relacionadas con el embarazo, que incluyen:
- Erupción atópica del embarazo (AEP), un grupo de afecciones comunes de erupción durante el embarazo
- Polimórfico erupción del embarazo (PEP), anteriormente conocida como PUPPP
- penfigoide gestacional
- Impétigo herpetiformeo psoriasis pustulosa del embarazo (PPP)
En algunos casos, como la colestasis del embarazo, la erupción es un signo de una afección grave relacionada con el embarazo que afecta el hígado y la salud, así como la del feto. Deberá consultar a un proveedor de atención médica para controlar la afección porque los remedios caseros no son apropiados.
Tenga en cuenta que otras afecciones, como la diabetes gestacional, pueden contribuir a las erupciones cutáneas y la picazón. Lo mismo ocurre con los problemas de la piel no relacionados con el embarazo, como la psoriasis o la dermatitis de contacto.
¿Puede la erupción del embarazo afectar a mi bebé?
En algunos casos, sí. Las erupciones del embarazo debido al penfigoide gestacional, el impétigo herpetiforme y la colestasis del embarazo son signos de afecciones más graves que pueden afectar al feto en desarrollo. Necesitan ser monitoreados de cerca y tratados por un proveedor de atención médica.
Erupción atópica del embarazo
Varios tipos de erupciones del embarazo se agrupan en lo que se conoce como condiciones de erupción atópica del embarazo (AEP).
«Atópico» significa que es probable que exista un factor genético subyacente que haga que el cuerpo produzca anticuerpos en respuesta a un desencadenante, como ocurre con el eccema atópico. Estos casos de eccema representan aproximadamente la mitad de todas las afecciones de la piel relacionadas con el embarazo.
Las condiciones de AEP generalmente surgen antes del tercer trimestre del embarazo y pueden incluir a personas que ya tienen afecciones de la piel como el eccema. Alrededor del 20% de las personas diagnosticadas con AEP ya tienen eczema antes del embarazo y experimentan un brote de sus síntomas.
Eczema atopico
La mayoría de los casos de eccema atópico son nuevos para las personas embarazadas, aunque a menudo hay antecedentes familiares de afecciones relacionadas, como asma o alergias a la fiebre del heno. Los síntomas incluyen:
- Picazón en la piel
- Piel seca
- Manchas rojas y escamosas en la piel, a menudo en el cuello o los senos
Esta erupción generalmente se trata con cremas y humectantes. A veces son necesarias cremas con esteroides y medicamentos antihistamínicos.
prurigo del embarazo
Prurigo del embarazo (PP) es otra forma común de erupción del embarazo dentro del grupo AEP. Puede ser de tipo atópico, pero también puede surgir por primera vez durante el embarazo, generalmente durante la segunda mitad del embarazo.
La PP es conocida por protuberancias elevadas que pican en los brazos, las piernas y, en ocasiones, en el abdomen. Estas protuberancias rojas a menudo se agrupan en grupos. Si bien pueden parecer costrosas, por lo general no son llagas abiertas.
Al igual que el eczema, el prurigo se trata con humectantes, esteroides tópicos y antihistamínicos orales. La erupción generalmente se resuelve poco después del parto, pero puede volver a ocurrir en futuros embarazos.
Foliculitis pruriginosa del embarazo
foliculitis pruriginosa del embarazo (PFP) es un tipo relativamente raro de erupción del embarazo. Ocurre con mayor frecuencia durante el segundo y tercer trimestre y afecta a 1 de cada 3000 embarazos.
Provoca un sarpullido rojo que pica que parece acné en el pecho, los brazos, los hombros y la espalda. No existe un vínculo claro con un historial subyacente de alergias o afecciones de la piel, y la erupción generalmente desaparece dentro de uno o dos meses después del parto.
El tratamiento incluye tratamientos tópicos para el acné como peróxido de benzoilo y, ocasionalmente, esteroides tópicos y orales antihistamínicos.
Resumen
El eccema atópico, el prurigo del embarazo (PP) y la foliculitis pruriginosa del embarazo (PFP) no causan daños graves ni a usted ni a su bebé. Se agrupan como erupción atópica del embarazo (AEP), aunque no siempre tienen una causa subyacente relacionada con la atopia. Todavía es importante obtener un diagnóstico correcto, para asegurarse de que no sean un tipo más grave de erupción del embarazo.
Erupción polimórfica del embarazo (PEP) o PUPPP
La erupción polimórfica del embarazo (PEP) también se conoce con otro nombre, urticaria pruriginosa pápulas y placas del embarazo, o PUPPP.
PUPPP ocurre en aproximadamente 1 de cada 160 embarazos, generalmente en el tercer trimestre o después del parto en su primer embarazo.
Los síntomas de PUPPP incluyen un sarpullido con picazón extrema que se parece a un sarpullido alérgico en la piel o urticaria. La erupción generalmente afecta el abdomen y puede estar relacionada con el estiramiento de la piel.
El tratamiento de PUPPP implica antihistamínicos orales y esteroides tópicos; a veces se necesitan esteroides orales.
PUPPP, o PEP, no le causa ningún daño duradero y no afecta al feto en desarrollo. Sin embargo, puede confundirse con una afección más grave llamada penfigoide gestacional (PG). El PG puede causar impactos específicos en su bebé, incluida la posibilidad de un parto prematuro.
penfigoide gestacional
El penfigoide gestacional (PG) también se conoce como herpes gestacional, aunque no es causado por una infección por el virus del herpes. Sin embargo, la erupción del embarazo puede parecerse a un herpes con:
- Ampollas en el abdomen, a menudo en el ombligo (ombligo)
- Bultos llenos de líquido
- Una erupción cutánea general que se forma en patrones de anillos.
El PG es causado por una condición autoinmune rara que afecta a 1 de cada 50 000 embarazos y surge durante el segundo y tercer trimestre. Si lo ha tenido en el pasado, es probable que vuelva a ocurrir en futuros embarazos.
El tratamiento generalmente implica corticosteroides tópicos y, a veces, orales.
El PG alguna vez se consideró bastante benigno para el feto en desarrollo, aunque se asoció con un parto prematuro. Sin embargo, también puede provocar bajo peso al nacer y restricción del crecimiento fetal (FGR).
La restricción del crecimiento fetal (FGR) se ha relacionado con PG. FGR significa que el bebé está en el 10% más bajo en términos de peso al nacer para la etapa dada del embarazo. También significa que la placenta no puede nutrir por completo ni suministrar suficiente oxígeno al feto. Esto aumenta enormemente el riesgo de que un bebé nazca muerto o tenga complicaciones neonatales.
Otra preocupación con PG es que el bebé también desarrollará una condición de la piel. Los investigadores informan que el 10 % de los recién nacidos experimentan penfigoide neonatal relacionado con PG, lo que significa que el bebé también tiene urticaria y cambios en la capa de la piel. Esta condición sanará pero agrega complejidad al embarazo y al parto.
Impétigo herpetiforme
Impétigo herpetiforme es un tipo raro de psoriasis relacionada con el embarazo que puede poner en peligro la vida.
Por lo general, surge durante el tercer trimestre con síntomas que se resuelven después del parto. Existe alguna evidencia de que la genética juega un papel en esta condición, y es posible que vuelva a ocurrir con embarazos posteriores.
Los síntomas incluyen grupos de lesiones rojas con costras en la piel. Sin embargo, esta condición puede tener efectos sistémicos que pueden incluir:
Los impactos en el feto en desarrollo pueden ser similares a los encontrados con PG, incluida la posibilidad de parto prematuro, falta de oxígeno y nutrientes suministrados a través de la placenta y muerte fetal.
Las personas con este trastorno tienden a tener niveles bajos de calcio, aunque las causas siguen sin estar claras. Los antibióticos a menudo se usan para tratar el impétigo herpetiforme, pero los casos más complejos pueden requerir una variedad de intervenciones.
Tanto el impétigo herpetiforme como el penfigoide gestacional pueden causar daño al feto en desarrollo.
Colestasis del embarazo
La picazón de la colestasis del embarazo generalmente ocurre en el tercer trimestre. Está relacionado con la acumulación de ácidos biliares en el torrente sanguíneo desde la vesícula biliar y el sistema biliar.
No hay sarpullido asociado, pero puede experimentar ictericia de la piel (coloración amarillenta). La picazón generalmente desaparece después del parto, pero puede reaparecer en futuros embarazos.
La afección se puede tratar, pero también puede tener efectos en el feto. Estos incluyen sufrimiento fetal debido a la falta de oxígeno y parto prematuro.
Remedios caseros para las erupciones del embarazo
En muchos casos, los humectantes y los medicamentos de venta libre aliviarán la picazón y la incomodidad causadas por la erupción del embarazo. Es posible que desee probar medidas de comodidad, como usar ropa holgada o tomar un baño relajante. Evita cualquier producto que reseque tu piel.
Si usa cremas para las estrías, intente masajearlas en la piel. Un estudio sugiere que esta es una forma más efectiva de usar estos productos.
Para condiciones AEP y PEP, pruebe primero con cremas y humectantes. Si no puede obtener alivio, puede probar cremas con esteroides y medicamentos antihistamínicos. Más allá de eso, pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de los tratamientos con luz ultravioleta (UVB) o los medicamentos recetados.
Tenga en cuenta que el tratamiento para una erupción del embarazo también dependerá del trimestre en el que se encuentre y de cómo los medicamentos afectarán al feto en esa etapa de desarrollo. Por ejemplo, los rayos UVB son una opción más segura al principio del embarazo que muchos medicamentos.
Es importante recordar que los medicamentos que usa también pueden afectar a su bebé. Es posible que los esteroides, por ejemplo, deban reducirse cuidadosamente para evitar efectos secundarios en el feto en desarrollo.
Cuándo ver a un médico
Es una buena idea hablar con su proveedor de atención médica sobre cualquier producto que use para aliviar los síntomas del sarpullido del embarazo. También será necesario si tiene una condición de AEP o PEP que no responde a los tratamientos en el hogar.
Con penfigoide gestacional, impétigo herpetiforme y colestasis del embarazo, necesitará atención profesional para garantizar que tanto usted como su bebé estén sanos y seguros.
Dado que es difícil saber qué tipo de sarpullido del embarazo tienes por tu cuenta, infórmaselo a tu obstetra o partera, incluso si te estás aliviando con remedios caseros simples.
Resumen
Los remedios caseros pueden ser suficientes para controlar la mayoría de las erupciones con comezón de manera segura. Aún así, es importante recordar que incluso las opciones de tratamiento simples pueden tener un impacto en su bebé, y algunas erupciones requieren un control cuidadoso por parte de un proveedor de atención médica. Consulte con su obstetra (OB/GYN) o partera para identificar la erupción y busque asesoramiento sobre opciones de tratamiento seguras.
Resumen
Es común tener un sarpullido durante el embarazo, y la mayoría no son graves ni para ti ni para tu bebé. Para algunas personas, la erupción es un brote de una condición de eczema que ya tienen.
Sin embargo, para la mayoría de las personas, la erupción es causada por el embarazo. En algunos casos, la erupción del embarazo puede estar asociada con una afección médica grave que puede poner en peligro la vida tanto de la mujer embarazada como del feto en desarrollo.
Los remedios caseros y los medicamentos de venta libre pueden brindar alivio cuando tiene un sarpullido sin complicaciones, pero necesitará atención profesional cuando se trate de una afección más grave.
Una palabra de MEDSALUD
El embarazo trae tantos cambios a su cuerpo, y puede ser mucho con lo que lidiar, incluso si ha estado embarazada antes. El alivio para un sarpullido del embarazo que pica puede hacer que todo sea más fácil, pero asegúrese de saber que los remedios que elija protegerán su salud y la de su bebé.
Preguntas frecuentes
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¿Son normales los cambios en la piel durante el embarazo?
Sí, los cambios en la piel durante el embarazo son comunes y generalmente normales. Muchas personas experimentan cambios en la humedad, la textura y el color de la piel. El melasma, a veces llamado la «máscara del embarazo», puede causar tonos más oscuros en la cara. Esto se desvanecerá con el tiempo.
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¿Las erupciones desaparecen después del embarazo?
Abrumadoramente, la respuesta es sí. La mayoría de las erupciones del embarazo desaparecerán después del parto. La PEP, por ejemplo, puede estar relacionada con la forma en que el colágeno de la piel se estresa al estirarse sobre el abdomen. Se detendrá cuando su cuerpo comience a volver a su tamaño normal. Cuando las erupciones no desaparecen, puede haber otra razón que no esté relacionada con su embarazo.
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¿Hay medicamentos para la piel que no puedo usar durante el embarazo?
Sí, y su proveedor de atención médica lo ayudará a asegurarse de evitarlos. Retin-A (tretinoína), por ejemplo, no es seguro durante el embarazo.
El metotrexato es un fármaco potente que se utiliza para tratar la psoriasis grave, pero existe evidencia de riesgo fetal que los beneficios no superan.
La Administración de Alimentos y Medicamentos utiliza lo que se llama la Regla de Etiquetado de Embarazo y Lactancia (PLLR, por sus siglas en inglés) para emitir orientación sobre diferentes medicamentos y lo que se sabe sobre sus posibles impactos en la salud de su bebé.