Una cirugía de reemplazo de rodilla bilateral es cuando ambas rodillas se reemplazan con articulaciones artificiales durante un solo procedimiento. Las personas con artritis severa en ambas rodillas a menudo consideran este procedimiento porque puede restaurar una marcha normal y equilibrada.
A veces, cuando se reemplaza una articulación de la rodilla, puede ser difícil lograr una función completamente normal de la pierna sin finalmente reparar la otra rodilla. Por esta razón, no es raro que las personas descubran que necesitan reemplazar ambas rodillas. En estos casos, a menudo surge la cuestión del momento adecuado para la cirugía de reemplazo de rodilla bilateral.
La cirugía de reemplazo de rodilla se puede realizar simultáneamente o en etapas, con un reemplazo de rodilla primero y el otro varios días, semanas o meses después.
El procedimiento bilateral también se puede realizar para un reemplazo parcial de rodilla cuando se reemplaza la porción medial (interior) o lateral (exterior) de la rodilla.
Al considerar una cirugía de reemplazo de rodilla bilateral, su proveedor de atención médica evaluará su capacidad para tolerar y recuperarse de la cirugía. El reemplazo de rodilla bilateral es una cirugía más prolongada que un solo reemplazo de rodilla, lo que lo hace más exigente para el cuerpo. Si tiene problemas cardiovasculares, enfermedad pulmonar, obesidad o diabetes con un control deficiente del azúcar en la sangre, es posible que no se le recomiende un procedimiento simultáneo. Si tiene antecedentes de anemia o no puede aceptar hemoderivados (por ejemplo, por motivos religiosos), normalmente tampoco se ofrece el reemplazo de rodilla bilateral.
De hecho, algunos estudios han demostrado que la cirugía de reemplazo de rodilla simultánea aumenta el riesgo de eventos cardíacos y muerte en comparación con las operaciones por etapas.
Una revisión de 2013 de la Universidad McMaster en Ontario, Canadá, analizó 18 estudios diferentes e informó que las personas que se sometieron a un reemplazo simultáneo tenían un riesgo de muerte tres veces mayor 30 días después de la cirugía en comparación con aquellos que se sometieron a reemplazos por etapas. Además, el riesgo se mantuvo elevado incluso después de tres meses (aumento de 2,45 veces) y 12 meses (aumento de 1,89 veces). No hubo diferencia en el riesgo de muerte mientras estaba en el hospital o durante la operación misma.
Otra desventaja de un procedimiento simultáneo es que la rehabilitación puede ser mucho más difícil para las personas mayores que no tienen una pierna no quirúrgica para pararse o la fuerza de la parte superior del cuerpo para sostenerse durante la fisioterapia.
Beneficios de un reemplazo de rodilla simultáneo
Uno de los beneficios de un reemplazo de rodilla simultáneo es que se resuelven dos problemas a la vez. El tiempo total de rehabilitación es más corto y solo hay una hospitalización y una ronda de anestesia. Esta puede ser una mejor situación para las personas que prefieren no ausentarse del trabajo durante largos períodos de tiempo.
Los copagos y los gastos de bolsillo del seguro también pueden ser más bajos con una cirugía y una sola ronda de rehabilitación.
Qué esperar después de un reemplazo de rodilla simultáneo
Después de su cirugía de reemplazo de rodilla bilateral, debe esperar estar en el hospital de 4 a 10 días. El tiempo adicional es necesario, en parte, para garantizar que tenga la movilidad suficiente para regresar a casa de manera segura.
Su fisioterapia generalmente comenzará el día de la cirugía. y puede durar entre seis y 12 semanas. El programa generalmente incluye un plan para caminar y una variedad de ejercicios para fortalecer las rodillas.
La mayoría de las personas, incluso mayores de 80 años, que se someten a una rehabilitación exitosa experimentarán una mejora notable en la movilidad y el alivio del dolor. En muchos casos, es posible la restauración completa de la movilidad de la rodilla.
Una palabra de MEDSALUD
Puede ser necesario someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla en ambas rodillas para controlar el dolor debido a la artritis. Decidir cuál es el momento ideal para someterse a un reemplazo de rodilla implica una cuidadosa consideración. Para algunas personas, tener ambas rodillas reemplazadas al mismo tiempo puede ser una gran cosa, pero puede ser más riesgoso y la rehabilitación puede ser más difícil de lo que sería si sus rodillas fueran reemplazadas una a la vez. Hable con su cirujano acerca de sus opciones.