Los riñones son dos órganos del tamaño de un puño y con forma de frijol ubicados debajo de la caja torácica que tienen las siguientes funciones:
- Elimina los desechos y el exceso de líquido de tu cuerpo.
- Mantenga un equilibrio saludable de agua, sales y minerales (p. ej., sodio, calcio, fósforo y potasio) en la sangre.
- Producir hormonas que regulan la presión arterial, producen glóbulos rojos y mantienen la salud ósea.
La presión arterial alta o la diabetes pueden aumentar su riesgo de enfermedad renal.
Otros problemas renales incluyen los siguientes:
Algunos suplementos comunes utilizados para los riñones incluyen los siguientes:
Este artículo analiza algunos de los suplementos utilizados para ciertos problemas renales, sus efectos secundarios y riesgos, y algunos suplementos que se deben evitar.
En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no regula los suplementos de la misma manera que regula los medicamentos recetados. Eso significa que es posible que algunos productos complementarios no contengan lo que dice la etiqueta.
Al elegir un suplemento, busque productos probados por terceros y consulte a un proveedor de atención médica, un dietista registrado (RD) o un dietista nutricionista registrado (RDN) o un farmacéutico.
¿Qué suplementos se utilizan para los riñones?
El uso de suplementos debe ser individualizado y examinado por un profesional de la salud, como un RD o RDN, un farmacéutico o un proveedor de atención médica. Ningún suplemento está destinado a tratar, curar o prevenir enfermedades.
Calcio
La enfermedad renal crónica disminuye la capacidad de los riñones para excretar fósforo. Esto puede provocar un aumento de los niveles de fósforo en la sangre.
En la ERC, la producción renal de vitamina D activa también se ve afectada.
La vitamina D es esencial para la absorción intestinal del calcio. Una deficiencia de vitamina D también disminuye la absorción de calcio.
La investigación
Los niveles de calcio pueden fluctuar (subir y bajar) con la ERC terminal. Aglutinantes de fosfato (medicamentos que impiden la absorción de fósforo de los alimentos) en suplementos de calcio parecen abordar los niveles altos y bajos de calcio.
En personas con ERC en etapa 5 en diálisis, los suplementos de calcio también pueden ser tomado con las comidasque sirven como quelantes de fosfato en la dieta.
Los quelantes de fosfato ayudan a reducir la cantidad de fósforo disponible para la absorción en el intestino. Los tres quelantes de fosfato a base de calcio son los siguientes:
Dosis
Las pautas para la mejora de los resultados globales de la enfermedad renal (KDIGO) no sugieren límites para la ingesta dietética de calcio ni ningún nivel máximo de ingesta total.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes del calcio incluyen los siguientes:
La ingesta excesiva de calcio puede provocar lo siguiente:
- Aumento de los niveles de calcio en la sangre.
- Aumento de los niveles de calcio en la orina.
- Disminución de los niveles de fosfato en la sangre.
- Arritmia cardíaca (frecuencia cardíaca irregular)
Interacciones
Los suplementos de calcio pueden interactuar con algunos medicamentos, como los siguientes:
Alimento: La absorción de carbonato de calcio depende de un ambiente ácido; debe tomarse con comida.
Medicamentos reductores de ácido: Esta clase, que incluye Prilosec (omeprazol), puede disminuir la absorción de carbonato de calcio.
Consulte con su proveedor de atención médica o farmacéutico sobre el momento adecuado para tomar su suplemento de calcio y sus medicamentos.
Precauciones
Los niveles de calcio demasiado bajos aumentan el riesgo de fracturas óseas; La suplementación con calcio puede corregir los niveles bajos de calcio.
A pesar de Citrato de calcio se absorbe más fácilmente que el carbonato de calcio, es no recomendado en personas con ERC debido a la potencial para que el citrato aumentar la absorción de aluminio.
Sin embargo, con enfermedad renal avanzada, los riñones ya no pueden liberar calcio a través de la orina. Esto aumenta el riesgo de retención excesiva de calcio. En este caso se debe tener precaución con los suplementos de calcio.
Los niveles de calcio demasiado altos aumentan el riesgo de problemas del corazón y los vasos sanguíneos.
Además, se sugiere que los niveles de calcio demasiado altos pueden aumentar el riesgo de cálculos renales.
N-Acetilcisteína (NAC)
Muchos productos de suplementos dietéticos contienen NAC. Sin embargo, la NAC es técnicamente un medicamento aprobado para el tratamiento de la sobredosis de Tylenol (acetaminofén). También es un mucolítico (diluyente de la mucosidad) en ciertas enfermedades respiratorias, según la FDA. Sin embargo, la FDA está considerando cambiar su postura y podría permitir el uso de NAC en suplementos dietéticos si no surgen problemas de seguridad.
La enfermedad renal crónica se asocia con un mayor riesgo de lo siguiente:
La investigación
N-acetilcisteínaun compuesto con efectos antioxidantes, tuvo los siguientes efectos entre personas mayores de 18 años con ERC según el análisis de un grupo de estudios:
Se justifican más estudios que examinen el efecto de la suplementación con NAC sobre diversas causas de ERC y las distintas etapas de la ERC.
Se necesitan estudios más rigurosos realizados en diversas poblaciones para confirmar los resultados.
Dosis
Las dosis comunes de NAC incluyen las siguientes:
- ERC: Las dosis variaron desde 600 miligramos (mg) dos veces al día hasta 1200 mg dos veces al día por vía oral. Por vía intravenosa (dentro de una vena), se administró NAC de 5 gramos (g) en una solución de glucosa al 5% durante cuatro horas durante una única sesión de hemodiálisis. La duración del tratamiento con NAC de más de un mes disminuyó significativamente los marcadores inflamatorios en comparación con el grupo de placebo.
- Prevención del daño renal causado por el tinte de contraste: La dosis promedio es de 1200 mg por día el día anterior y el día de la exposición al contraste.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios comunes de la NAC administrada por vía oral y intravenosa incluyen los siguientes:
El compuesto de azufre de la NAC le da un olor acre que recuerda a los huevos podridos. Esto puede contribuir a las náuseas y los vómitos después de tomar NAC por vía oral.
Se han informado reacciones alérgicas graves como las siguientes después de la administración intravenosa de NAC:
En personas con asma, estas reacciones alérgicas pueden ser más graves e incluso mortales. Se recomienda precaución.
Además, la opresión en el pecho y broncoconstricción (estrechamiento de las vías respiratorias) se han reportado después de usar NAC.
Interacciones
Las interacciones NAC incluyen lo siguiente:
- nitroglicerina: La NAC aumenta los efectos secundarios (p. ej., dolor de cabeza, mareos y aturdimiento) de la nitroglicerina (un medicamento utilizado para tratar o prevenir el dolor de pecho). No debe usarse con dichos medicamentos.
- Carbón activado: La absorción de NAC disminuye cuando se toma con carbón activado.
- Aralen (cloroquina): La NAC podría disminuir la eficacia de la cloroquina en el tratamiento de la malaria.
- Medicamentos para bajar la presión arterial: Tomar NAC con medicamentos para reducir la presión arterial puede hacer que la presión arterial baje demasiado. Revisa tu presión sanguinea regularmente.
- Medicamentos anticoagulantes: Tomar NAC con medicamentos anticoagulantes puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.
- Otras drogas: La NAC puede reducir la excreción de varios fármacos, como Pravachol (pravastatina), Diovan (valsartán), Eritrocina (eritromicina), Demadex (torsemida), Mevacor (lovastatina), Cytomel (liotironina), Lanoxin (digoxina), Evista (raloxifeno). , Cancidas (caspofungina), Vasotec (enalapril) y Zocor (simvastatina). La eficacia de la NAC puede disminuir cuando se usa en combinación con tripsina o tetraciclina.
Precauciones
Las precauciones para NAC incluyen las siguientes:
- Alergia: Evite el uso de NAC si tiene alergia conocida a él o a sus ingredientes.
- El embarazo: Aunque la NAC atraviesa la placenta, no hay evidencia de que dañe al feto. Sin embargo, la NAC sólo debe usarse cuando sea médicamente necesario.
- Amamantamiento: Se desconoce la seguridad de la NAC durante la lactancia. Es aconsejable evitar su uso.
- Niños: Es probable que la NAC sea segura cuando se toma por vía oral en dosis diarias de 900 a 2700 mg durante un máximo de 12 semanas.
- Asma: La NAC, si se toma por vía oral o se inhala, puede provocar constricción de las vías respiratorias en personas con asma. Si tiene asma, consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar el suplemento de NAC.
- Desorden sangrante: La NAC podría retardar la coagulación sanguínea y, por lo tanto, aumentar el riesgo de hematomas y sangrado en personas con trastornos hemorrágicos.
- Cirugía: Dado que la NAC podría retardar la coagulación sanguínea y aumentar el riesgo de sangrado durante y después de la cirugía, es aconsejable suspender la NAC al menos dos semanas antes de la cirugía programada.
Vitaminas B
Las vitaminas B afectan una amplia variedad de condiciones de salud. Algunos tratamientos médicos para la ERC pueden alterar la absorción de ciertas vitaminas B por parte del cuerpo.
Por ejemplo, la diálisis es un tipo de tratamiento que ayuda al cuerpo a eliminar el exceso de líquido y los productos de desecho de la sangre. Diálisis provoca un Pérdida de vitaminas solubles en agua.incluyendo lo siguiente:
La deficiencia de folato (la forma natural de vitamina B9) aumenta la homocisteína, un tipo de aminoácido asociado con problemas cardíacos y vasculares.
La investigación
Un estudio demostró que tomar vitamina B12 (cobalamina) con folato niveles significativamente reducidos de homocisteína en personas con enfermedad renal terminal (ESRD) o insuficiencia renal.
Los niveles altos de fosfato son comunes en personas con ESRD. Niacina (vitamina B3) Reducción de los niveles de fosfato en personas sometidas a diálisis. A diferencia de los quelantes de fosfato, como los suplementos de calcio, no es necesario administrar niacina con las comidas.
Suplementación con folato no redujo los eventos cardiovasculares (ataque cardíaco o accidente cerebrovascular) en personas con ERC. Sin embargo, un estudio demostró que tres meses de suplementación con ácido fólico en personas con ERC en estadios 3a y 3b redujeron el estrés oxidativo.
Vitamina B6 suplementación en personas con niveles normales o altos de oxalato con cálculos renales Disminución de la excreción de oxalato en la orina.
Dosis
Las dosis de vitamina B utilizadas en ensayos clínicos incluyen las siguientes:
- niacina en una dosis de 400 a 1000 mg por día se utilizó en estudios clínicos para reducir los niveles de fosfato y de fosfato cálcico y también para aumentar los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) («colesterol bueno») en personas con ERC en estadios 3 a 5.
- Las directrices de la Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo (ESPEN) recomiendan dosis de vitamina soluble en agua suplementos al nivel de cantidad diaria recomendada (RDA) (p. ej., 1,5 mg o 0,8 mg de tiamina) para personas sometidas a diálisis.
- Según la directriz ESPEN, tiamina Se recomienda la suplementación con una dosis de 5 mg por día para personas con ERC avanzada y a largo plazo diálisis peritoneal (realizado a través de la cavidad abdominal); Se recomienda una dosis de 10 mg al día para personas sometidas a hemodiálisis de mantenimiento.
- La suplementación con dos comprimidos (un comprimido consta de 50 mg de vitamina B1, 10 mg de vitamina B2, 40 mg de vitamina B6, 3 mg de vitamina B9 y 200 mg de vitamina C) después de la diálisis durante tres meses evitó la deficiencia de agua. vitaminas solubles.
- Vitamina B6 250 mg a 500 mg al día por vía oral en personas con niveles de oxalato normales o altos Disminuye la excreción de oxalato en la orina.
- El tratamiento con ácido fólico (una forma suplementaria de vitamina B9) 5 mg al día durante tres meses en personas con ERC estadios 3a y 3b Disminución de los niveles de homocisteína.
Efectos secundarios
A continuación se enumeran algunos de los efectos secundarios de varias vitaminas B.
niacina
Los síntomas de demasiada niacina incluyen los siguientes:
El enrojecimiento se puede reducir tomando suplementos de niacina con los alimentos, aumentando lentamente la dosis o esperando a que el cuerpo desarrolle tolerancia.
Los efectos secundarios más graves, especialmente con dosis altas, pueden incluir los siguientes:
Vitamina B6
Ingesta diaria a largo plazo de uno a seis gramos de vitamina B6 (piridoxina) por vía oral durante 12 a 40 meses ha provocado:
- Daño en el nervio
- Pérdida de control de los movimientos corporales.
Sin embargo, los síntomas suelen desaparecer cuando se suspende la piridoxina. Otros síntomas de demasiada vitamina B6 incluyen los siguientes:
Vitamina B9
Se deben seguir las siguientes precauciones con el uso de ácido fólico:
- Tomar demasiado ácido fólico puede enmascarar la deficiencia de vitamina B12.
- El ácido fólico corrige la anemia causada por la deficiencia de vitamina B12, pero no el daño a los nervios causado por la deficiencia de B12.
- Como resultado, grandes dosis de ácido fólico pueden empeorar los síntomas cognitivos de la deficiencia de B12.
- La ingesta elevada de ácido fólico podría aumentar el riesgo de cáncer colorrectal y posiblemente de otros cánceres en algunas personas.
Precauciones
La deficiencia de vitamina B6 es común en personas sometidas hemodiálisis y puede contribuir a la anemia.
Sin embargo, altas dosis de vitamina B6 puede:
Las vitaminas B reducen los niveles de homocisteína en la sangre. Sin embargo, altas dosis de vitamina B en personas con ERC avanzada o ESRD Se ha demostrado que se asocia con un empeoramiento de disfunción diastólica del ventrículo izquierdo.
Hierro
Cuando los riñones están dañados, producen menos eritropoyetina, una hormona que le indica a la médula ósea que produzca glóbulos rojos. Un recuento de glóbulos rojos por debajo de lo normal puede provocar anemia.
El hierro es un componente esencial de hemoglobinaun tipo de proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno desde los pulmones a los tejidos.
La deficiencia de hierro también está relacionada con la anemia en la ERC. Los factores de riesgo que contribuyen a la deficiencia de hierro en la ERC incluyen los siguientes:
- Pérdida de sangre del tracto gastrointestinal
- Pérdida repetida de sangre por retención de sangre en equipos de diálisis en personas en hemodiálisis
- Muestreo de sangre frecuente para pruebas de laboratorio.
- Pérdida de sangre por procedimientos quirúrgicos (p. ej., creación de acceso vascular)
- Deterioro de la absorción de hierro debido a medicamentos como inhibidores del ácido gástrico y quelantes de fosfato.
- Reducción de la absorción de hierro debido a la inflamación.
La investigación
Un ensayo clínico que evaluó el efecto de la suplementación con hierro en 2,141 personas con ERC dependiente de diálisis mostró que el grupo con dosis altas de suplementación con hierro y sacarosa tuvo un menor:
- Incidencia de muerte
- Eventos cardiovasculares (corazón) no mortales
- Hospitalización
- Agente estimulante de la eritropoyetina (una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos)
- Requisitos de transfusión
Sin embargo, el estudio estableció un límite máximo de seguridad para el ferritina (una proteína que almacena hierro).
Se necesitan más estudios para aclarar la seguridad de la suplementación con hierro en personas con niveles iniciales de ferritina más altos.
Varias pautas recomiendan la suplementación con hierro en personas con ERC con anemia y deficiencia de hierro.
Además, las directrices recomiendan la administración de suplementos de hierro por vía intravenosa o intravenosa en personas con ERC en estadio 5 en tratamiento de diálisis.
Una revisión de un grupo de estudios indicó que el hierro intravenoso también es el tratamiento preferido para personas con ERC en estadios 3 a 5 que no están en terapia de diálisis.
Dosis
A continuación se detallan algunos de los regímenes de dosificación de diversas formulaciones de hierro intravenoso para la ERC terminal:
- sacarosa de hierro 200 mg, cinco dosis en dos semanas
- ferumoxitol 510 mg, dos dosis, con tres a ocho días de diferencia
- gluconato férrico en complejo de sacarosa, 250 mg, cuatro dosis semanales
- carboximaltosa férrica 750 mg, dos dosis, con una semana de diferencia
- isomaltósido de hierro 1.000 mg, una dosis
- hierro dextrano500 a 1000 mg, la frecuencia varía
A continuación se detallan algunos de los regímenes de dosificación de los diversos suplementos de hierro orales (administrados por vía oral):
- Sulfato de hierro 325 mg (65 mg de hierro elemental por comprimido), un comprimido, de una a tres veces al día
- gluconato ferroso 325 mg (38 mg de hierro elemental por comprimido), un comprimido, de una a tres veces al día
- Fumarato ferroso 325 mg (106 mg de hierro elemental por comprimido), un comprimido, de una a tres veces al día
- maltol férrico 30 mg (30 mg de hierro elemental por tableta), una tableta, dos veces al día
- citrato férrico 1000 mg (210 mg de hierro elemental por comprimido), uno o dos comprimidos, tres veces al día
Efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios de los suplementos de hierro cuando se toman por vía oral incluyen los siguientes:
Tomar suplementos de hierro con alimentos puede reducir el malestar estomacal.
Se han asociado reacciones alérgicas graves, como anafilaxia y paro respiratorio, con ciertas formulaciones más antiguas de suplementos de hierro y dextrano por vía intravenosa.
Las reacciones de hipersensibilidad menos graves asociadas con el hierro intravenoso incluyen mareos e hipotensión (presión arterial baja).
Interacciones
Las siguientes incluyen interacciones con el hierro:
- Levodopa: Los suplementos de hierro pueden disminuir la absorción de levodopa (contenida en la marca Sinemet) y así disminuir su eficacia en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
- levotiroxina: Synthroid (levotiroxina) es una terapia de reemplazo de hormona tiroidea que se usa para tratar la tiroides hipoactiva. Tomar suplementos de hierro con levotiroxina puede disminuir la eficacia de la levotiroxina.
- Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Los medicamentos reductores de ácido, como Prilosec (omeprazol) y Prevacid (lansoprazol), pueden disminuir la absorción y, por tanto, la eficacia de los suplementos de hierro.
- Ciertos antibióticos: Los suplementos de hierro pueden disminuir la eficacia de ciertos antibióticos, como Vibramicina (doxiciclina) y Cipro (ciprofloxacina).
- bifosfonatos: Los bifosfonatos son una clase de medicamentos utilizados para tratar osteoporosis (huesos débiles y quebradizos). Tomar suplementos de hierro con bifosfonatos, como Fosamax (alendronato), puede disminuir la absorción y eficacia de dichos medicamentos.
- Medicamentos para reducir el colesterol: Los medicamentos para reducir el colesterol como Questran (colestiramina) y Colestid (coletipol) pueden interferir con la absorción de hierro.
Consulte a su farmacéutico acerca de cómo tomar suplementos de hierro de manera adecuada si toma alguno de los medicamentos anteriores.
Precauciones
Se recomiendan las siguientes precauciones con el uso de hierro:
- Reacciones adversas graves: Cualquier hierro intravenoso puede estar asociado con reacciones graves. Después de administrar hierro intravenoso, se recomienda controlar a las personas durante 60 minutos para detectar reacciones graves, incluidas anafilaxia (reacción alérgica grave), presión arterial baja y paro respiratorio (dejar de respirar).
- Infección: No se debe administrar hierro intravenoso durante una infección activa.
- Niveles bajos de fosfato en sangre: Ciertas formulaciones de hierro intravenoso, como carboximaltosa férrica, se ha demostrado que reducen los niveles de fosfato en la sangre. La deficiencia de vitamina D, común en personas con ERC, puede aumentar el riesgo de niveles bajos de fosfato.
- Niños: Una sobredosis accidental de productos que contienen hierro puede ser fatal en los niños; guarde los suplementos de hierro en un lugar seguro, preferiblemente cerrado con llave.
Vitamina D
La deficiencia de vitamina D es común en personas con ERC debido a lo siguiente:
- Nutrición pobre
- Exposición limitada al sol
- Capacidad reducida del riñón para convertir la vitamina D en su forma activa.
Se necesitan suplementos de vitamina D para aumentar el calcio y disminuir hormona paratiroidea (PTH) en personas con ERC.
Dosis
Tanto la vitamina D3 (colecalciferol) y D2 (ergocalciferol) se han utilizado en estudios que observaron a personas con ERC en estadios 3 y 4.
Las dosis oscilaron entre 2.000 y 4.000 unidades internacionales (UI) por vía oral al día o entre 40.000 y 50.000 UI por vía oral semanalmente. La terapia varió de uno a 12 meses.
Efectos secundarios
Cantidades excesivas de vitamina D pueden provocar un aumento de los niveles de calcio en la sangre y la orina. Los síntomas de demasiado calcio incluyen los siguientes:
- Náuseas
- Vómitos
- Debilidad muscular
- Alteraciones del estado de ánimo
- Dolor
- Pérdida de apetito
- Deshidración
- Micción frecuente
- Sed excesiva
- Cálculos renales
Los efectos secundarios más graves incluyen los siguientes:
- Insuficiencia renal
- Endurecimiento de tejidos blandos y vasos sanguíneos.
- frecuencia cardiaca irregular
Interacciones
Se han informado interacciones con lo siguiente con la vitamina D:
- Orlistato: Alli (orlistat), un medicamento que se usa junto con una dieta baja en grasas para bajar de peso, puede reducir la absorción de vitaminas liposolubles, incluida la vitamina D.
- Estatinas: Las estatinas son una clase de medicamentos que reducen el colesterol. Dado que la vitamina D se deriva del colesterol, las estatinas pueden reducir la producción de vitamina D. La ingesta elevada de vitamina D podría reducir los efectos de las estatinas, como Lipitor (atorvastatina), Mevacor (lovastatina) y Zocor (simvastatina).
- esteroides: corticosteroide Los medicamentos, como Deltasone (prednisona), pueden disminuir el metabolismo de la vitamina D y aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina D.
- tiazida diuréticos: Los diuréticos tiazídicos, como Microzide (hidroclorotiazida), son diuréticos que ayudan a reducir la acumulación de líquido en el cuerpo y se usan para tratar la presión arterial alta. Debido a que los diuréticos tiazídicos pueden aumentar los niveles de calcio, la combinación de dichos medicamentos con vitamina D (que aumenta la absorción intestinal de calcio) puede hacer que los niveles de calcio aumenten demasiado.
Precauciones
La vitamina D puede corregir los niveles bajos de calcio. Sin embargo, también puede aumentar la absorción de fósforo en el intestino. Por lo tanto, es mejor evitar la suplementación con vitamina D en la ERC hasta que los niveles de fósforo estén dentro del rango normal.
En el caso de la ERC, generalmente se recomienda controlar los niveles de calcio, fósforo y PTH con el tratamiento con vitamina D.
Siempre hable con un proveedor de atención médica antes de tomar un suplemento para asegurarse de que el suplemento y la dosis sean adecuados para sus necesidades individuales.
Alimentos para la salud renal
Los siguientes alimentos se utilizan para controlar o prevenir enfermedades renales o cálculos renales.
Determinar los mejores alimentos para controlar su afección renal puede resultar abrumador en ocasiones. Su proveedor de atención médica puede derivarlo a un dietista renal (un dietista especializado en afecciones de los riñones) para que lo oriente.
Alimentos para la enfermedad renal
Los alimentos y patrones dietéticos para la enfermedad renal crónica incluyen los siguientes:
- Menor ingesta de sodio
- Cantidad adecuada de ingesta de proteínas.
- Ácidos grasos omega-3 (p. ej., nueces y pescado)
- Menor ingesta de fósforo y potasio.
| Contenido de fósforo en los alimentos | |
|---|---|
| Alimentos bajos en fósforo | Alimentos ricos en fósforo |
| Frutas y verduras frescas | Carne, aves, pescado |
| Claras de huevo | Yemas de huevo |
| Leche de arroz (no enriquecida) | Productos lácteos |
| Té helado casero | Frijoles, lentejas, nueces |
| Un poco de té helado embotellado | |
| Leche de avena | |
| Contenido de potasio en los alimentos | |
|---|---|
| Alimentos bajos en potasio (200 mg o menos por porción) | Alimentos ricos en potasio (más de 200 mg por porción) |
| manzanas | Plátanos |
| melocotones | naranjas |
| Zanahorias | Tomates |
| Judías verdes | Frijoles |
| Papas | |
Alimentos para los cálculos renales
Lo siguiente puede disminuir el riesgo de formación de cálculos renales o controlar los síntomas:
- Citrato dietético derivado de frutas cítricas.
- Una dieta compuesta por un mayor contenido de potasio, magnesio y citrato.
- Ingesta adecuada de agua limpia.
- Menor ingesta de sodio
- Consumir una dieta baja en proteínas y sodio con un contenido de calcio de al menos 1 gramo por día (p. ej., 1200 mg/día)
- Comer alimentos ricos en calcio y oxalato (p. ej., espinacas, ruibarbo, salvado de arroz, remolacha, almendras, cacao en polvo, etc.) juntos
- Fibra dietética
Suplementos que se deben evitar o utilizar con precaución
Los siguientes suplementos deben evitarse o usarse con precaución en personas con afecciones renales.
En general, a menos que su proveedor de atención médica lo indique lo contrario, se deben evitar los suplementos nutricionales y a base de hierbas si tiene ERC o está en diálisis. Esto se debe al mayor riesgo de efectos secundarios, interacciones entre hierbas y medicamentos y empeoramiento de la enfermedad renal.
creatina
La creatina se utiliza para aumentar el rendimiento deportivo y la masa muscular. Aunque la mayoría de los estudios indican que la suplementación con creatina no causa daño renal en adultos jóvenes y personas con ERC, alguna evidencia anecdótica sugiere lo contrario. Por lo tanto, aún se debe tener precaución.
Vitaminas A, E y K
Los suplementos de vitamina A no se recomiendan en personas con ERC que están en diálisis debido al riesgo de toxicidad. Las vitaminas A, E y K son solubles en grasa y, por lo tanto, es más probable que se acumulen en el cuerpo y aumenten el riesgo de toxicidad.
Suplementos que contienen fósforo
En la ERC, el cuerpo puede tener problemas para deshacerse del fósforo, por lo que los niveles de fósforo en el cuerpo tienden a aumentar. Por lo tanto, suplementos que contienen fósforo debiera ser limitado o evitado en la ERC.
Algunos suplementos a base de hierbas que contienen fósforo incluyen los siguientes:
Suplementos que contienen potasio
Suplementos que contienen potasio debiera ser limitado o evitado en la ERC. Algunos suplementos a base de hierbas que contienen potasio incluyen los siguientes:
Suplementos herbarios que actúan como diuréticos
Los suplementos que actúan como diuréticos o diuréticos pueden causar daño renal. Estos incluyen, entre otros, los siguientes:
- Bucha hojas
- bayas de enebro
- Uva Ursi
- Perejil
Otros suplementos herbarios
Ciertos suplementos, como los siguientes, pueden ser riesgosos para las personas con enfermedad renal, quienes han tenido un trasplante de riñón o quienes están en diálisis:
Las personas con riesgo de padecer cálculos renales no deben exceder una ingesta de 500 mg de vitamina C por vía oral al día.
Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier suplemento nutricional o a base de hierbas.
Algunos suplementos a base de hierbas pueden estar contaminados con las siguientes sustancias nocivas para los riñones y más:
- ácido aristolóquico
- Metales pesados (cadmio, mercurio y plomo)
También se ha descubierto que el chocolate y el chocolate caliente están contaminados con cadmio.
Resumen
Dada la complejidad de los problemas renales, los posibles riesgos y beneficios de los suplementos de apoyo renal deben sopesarse caso por caso. Es importante asegurarse de que los suplementos complementen los problemas renales y no los empeoren.
Asegúrese siempre de consultar con su proveedor de atención médica y con su RD antes de comenzar a tomar suplementos o realizar cambios en su dieta si tiene problemas renales o está en diálisis.