Las líneas directas de los centros de control de intoxicaciones de todo Estados Unidos están recibiendo llamadas de personas que toman medicamentos inyectables para controlar el peso, como Zepbound y Wegovy.
Algunos de los centros informan que también están recibiendo llamadas sobre Mounjaro y Ozempic, ambos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para la diabetes, pero ambos recetados a menudo por los médicos para bajar de peso.
«Las llamadas a nuestro centro han incluido preguntas de personas sobre la seguridad de los medicamentos antes de tomar la primera dosis, efectos secundarios y, accidentalmente, tomar la dosis incorrecta». Maryann Amirshahi, PharmD, MD, MPHdijo a MEDSALUD el director cómico del National Capital Poison Center en Washington, DC.
Puede comunicarse con un centro de control de intoxicaciones llamando a una única línea directa gratuita: 800-222-1222. Se le redirigirá inmediatamente a su centro local de intoxicaciones o a un centro con expertos disponibles. Los centros de control de intoxicaciones cuentan con farmacéuticos, enfermeras y médicos con formación en toxicología.
Si experimenta un síntoma que pone en peligro su vida, como pérdida del conocimiento o dificultad para respirar, llame al 911.
Si bien los datos de 2023 aún están pendientes, Amirshahi dijo que había 4.413 registros de casos en el Sistema Nacional de Datos de Envenenamiento. relacionado con los fármacos agonistas del receptor GLP-1, una clase de fármacos utilizados para la diabetes tipo 2 y el control del peso. Como referencia, en 2019 había 861.
Un problema crítico que algunos centros toxicológicos están señalando es que las personas que usan estos medicamentos pueden no saber cómo tomarlos. Casi tres cuartas partes de los 2023 casos se codificaron como “error terapéutico involuntario”.
«Muchas veces, las personas no reciben una enseñanza adecuada sobre cómo usar estos medicamentos», dijo Amirshahi, señalando que algunas personas que llaman no saben si deben tomar el medicamento una vez al día o una vez a la semana. (Los medicamentos agonistas del receptor GLP-1 como Zepbound y Wegovy se toman semanalmente).
Efectos secundarios graves y signos de sobredosis
Amirshani dijo que los indicadores más comunes de una sobredosis de medicamentos inyectables para controlar el peso son efectos secundarios gastrointestinales graves como náuseas, vómitos y dolor abdominal.
«Si tiene múltiples episodios de vómitos, sangre en el vómito, no retiene nada o tiene dolor abdominal intenso o persistente, debe llamar a un centro de intoxicaciones o buscar atención médica», dijo. «Además, aunque el nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia) es poco común con estos medicamentos, si ocurre, se debe buscar atención médica».
Existe una delgada línea entre los efectos secundarios desagradables que puedes soportar en casa y los problemas que requieren atención médica. De acuerdo a Joseph Lambson, doctor en farmaciadirector del Centro de Información sobre Medicamentos y Envenenamientos de Nuevo México, los síntomas de tomar demasiado de un medicamento como Wegovy son similares a los síntomas experimentados con dosis terapéuticas normales, pero más intensos: náuseas, vómitos, dolor de cabeza y mareos.
En caso de duda, simplemente llame al centro de intoxicaciones. Lambson dijo que un experto puede ayudarlo a evaluar su situación individual, incluida la gravedad de los síntomas, la duración de los síntomas y cualquier afección médica existente que tenga.
Amirshahi añadió que no todas las experiencias adversas con un agonista del receptor GLP-1 requerirán un viaje para ver a un profesional médico.
«En muchos casos, las personas con síntomas leves pueden ser vigiladas en casa», dijo. “A veces, les diremos que utilicen un monitor de azúcar en la sangre en casa para controlar su nivel de azúcar, si lo tienen. A menudo derivamos al hospital a personas que tienen niveles bajos de azúcar en la sangre o que no pueden retener nada. También somos más cuidadosos con los pacientes diabéticos que toman más de un medicamento para reducir el nivel de azúcar en sangre porque tienen un mayor riesgo de hipoglucemia”.
Los medicamentos compuestos plantean riesgos adicionales
Debido a que ha habido una escasez generalizada de medicamentos GLP-1 a medida que aumenta su demanda, algunos pacientes han recurrido a farmacias de compuestos locales o en línea para acceder a una mediación que se promociona por tener el «mismo ingrediente activo». Los medicamentos compuestos también pueden ser más baratos en caso de que el seguro no cubra su medicamento.
La composición de fármacos implica la mezcla de varios fármacos o la alteración de ingredientes. Las personas pueden buscar medicamentos compuestos si hay escasez de un medicamento o si un medicamento de marca contiene un ingrediente, como un tinte, al que son alérgicos.
¿El problema? Los medicamentos compuestos no están aprobados por la FDA y, por lo tanto, la FDA no los examina en cuanto a seguridad y eficacia. En algunos casos, la versión compuesta no contiene el mismo ingrediente activo que el medicamento de marca. La FDA ha recibido informes de fabricantes que utilizan formas saladas de semaglutida (el ingrediente activo de Wegovy y Ozempic) en lugar de la forma base, que no es segura ni eficaz.
Lambson publicó recientemente un artículo de revisión sobre tres casos de eventos adversos a medicamentos después de la administración incorrecta de semaglutida que los pacientes recibieron en farmacias de compuestos o en un spa estético. Dos pacientes se administraron diez veces la dosis que debían y los tres tuvieron síntomas «notables» de náuseas, vómitos y dolor abdominal durante días.
«Con las formulaciones compuestas, los pacientes tienen que extraer ellos mismos el medicamento con una jeringa», dijo Lambson a MEDSALUD. «Si no están familiarizados con las técnicas para hacer esto, puede ser muy fácil darles, por ejemplo, 0,1 mililitros de un medicamento en lugar de 0,01 mililitros».
Lambson insta a los pacientes a que utilicen los medicamentos de marca si pueden. Si su única opción es una versión compuesta debido a su asequibilidad o disponibilidad, «deben discutir con el farmacéutico qué tipo de formulación están usando para ver si coincide con un producto aprobado por la FDA», dijo.
Lo que esto significa para ti
Si le recetan medicamentos inyectables para bajar de peso, pregúntele a su médico qué necesita saber acerca de tomarlos, especialmente si tiene problemas de salud o toma otros medicamentos. Asegúrese de pedir instrucciones sobre cómo tomar los medicamentos. Si experimenta efectos secundarios y no está seguro de si son graves, llame al control de intoxicaciones al 800-222-1222.